（马云：内言病有虚实，宜善调其经。）
神有余 《甲乙》：“神”下，有“有”字。下文，气下、血下、形下、志下，并同。
精气 王引《针经》，见《灵·决气篇》。云：腠理发泄，汗出溱溱，是谓津。谷入气满，淖泽注于骨，骨属屈伸洩泽。补益脑髓，皮肤润泽，是谓液。文少异。《易·系辞》云：精气为物，疏，阴阳向导之气，氤氲积聚，而为万物也。《春秋·繁露》云：气之清者为精，治身者，以积精为宝。
十六部 志云：十六部之经脉也。手足经脉十二，脉二，督脉一，任脉一，共十六部。高云：谓两肘、两臂、两腘、两股，身之前、后、左、右，头之前、后、左、右也。简按：高胜于旧注。
脾藏肉 高云：脾藏身形之肉，则形有余不足，脾所主也。
而此成形 吴：“此”作“各”。
志意通 《甲乙》：“通”下，有“达”字，吴补“调”字。
成身形五脏 《甲乙》：无“身”字，及“五脏”二字。
五脏之道皆出于经隧 吴云：道，路也。隧，田间之水道也。谓之经隧者，经脉流行之道也。简按：王据于《左传》杜注：阙地通道曰隧。吴本于《周礼》隧人职，义并通。
血气未并 张云：并，偏聚也。邪之中人，久而不散，则或并于气，或并于血，病乃甚矣。
神之微 张云：此外邪之在心经也。浮浅微邪，在脉之表，神之微病也。
出血 吴删二字。
勿之深斥 吴云：斥，刺也。张云：斥，弃除也。高云：斥，开拓也。简按：今从高注。
按而致之 吴云：以按摩致气于其虚络。
勿释 吴云：勿，已也。
着针勿斥 志云：着针者，如以布曒着之，乃从单布上刺，谓当刺之极浅，而勿推内其针。简按：此谓着针于病处，勿开拓而泄其气也。王注为是。
移气于不足 高云：微泄其邪，移气于不足之气而补。简按：《新校正》引《甲乙》、《太素》，删“不”字。马云：移邪气于不足。立非。
息利少气 马云：《本神篇》，言肺虚则鼻息不利少气，即本文之少气也。实则喘喝，胸盈仰息，即本文之喘咳上气也。高云：息利，鼻气出入也。
白气微泄 高云：犹言微虚也。
泻其经隧 张云：泻其经隧者，谓察其有余之脉，泻其邪气而已。志云：经隧，大络也。高云：通经脉之隧道，故必无伤其经。简按：杨注似是。
适人必革 张云：适，至也。革，变也。先行按摩之法，欲皮肤之气流行也。次出针而视之曰，我将深之，欲其恐惧，而精神内伏也。适人必革者，谓针之至人，必变革前说，而刺仍浅也，如是则精气既伏于内，邪气散乱，无所止息，而泄于外，故真气得其所矣。志云：出针，出而浅之也。视之，视其浅深之义也。曰我将深之，适人之邪，浅客于皮，必与正气相格，庶邪散而正气不泄。故曰，我将深之，谓将持内之，而使精气自伏，复放而出之，令邪无散乱，迎之随之，以意和之，无所休息，使邪气泄于皮毛腠理，而真气乃相得，复于肌表，此用针浅深之妙法也。简按：张注本，杨志注似允当，然其旨未明晰，今亦仍杨义。
精气自伏 高云：精气退伏，不濡空窍也。邪气散乱者，散乱于经，邪无从出也。无所休息者，正虚邪盛，病无已时也，惟刺之极浅，使邪气泄于腠理，从腠理而外泄，故真气乃相得。简按：此与旧注相乖，不可从。
不足则恐 今《甲乙》，作“不足则慧”。
孙络水溢 《甲乙》：“水”作“外”。
脉大疾出其针 吴云：脉大者，留针之久，气至而脉渐大也。简按：高：“疾”字下句。非。
泾溲 吴云：泾，水行有常也。溲，溺溲也。泾溲不利，言常行之小便不利也。简按：诸注并误。（详见于《厥论》。）
微风 吴云：肌肉蠕动，肌肉间如虫行动也。风为动物，故动者命曰微风。高云：风邪入于肌肉，则肌肉蠕动。命曰微风，言微风在肌肉也。
腹胀飧泄 张云：肾藏志，水之精也，水化寒，故肾邪有余，则寒气在腹，而为腹胀飧泄。肾气不足，则阴虚阳胜，而为厥逆上冲。《本神篇》曰：肾藏精，精舍志，肾气虚则厥，实则胀。
骨节有动 《甲乙》：“动”作“伤”。吴：“此”下，补“则骨节有微风”六字。
泻然筋血者 马吴张并云：“然筋”当作“然谷”。志云：然，谓然谷穴，在足踝下之两经间（高作“筋间”），故曰然筋。简按：《本输篇》云：肾溜于然谷然骨之下者也。《缪刺论》云：刺足内踝之下，然骨之前出血。据此则杨注为是。
刺未并 高云：血气未并，五脏安定，骨节有动，故问刺未并奈何。
邪所乃能立虚 简按：不必从《甲乙》改字，王注义通。
气血以并 “以”，《甲乙》，作“已”，以、已同。
阴阳相倾 张云：并，偏胜也。倾，倾陷也。气为阳，故乱于卫。血为阴，故逆于经。阴阳不和，则气血离居，故实者偏实，虚者偏虚，彼此相倾也。
血并于阴气并于阳 吴云：血并于阴脏，是为重阴。气并于阳腑，是为重阳。惊狂、癫狂也。志云：此言血分气分之为阴阳也。脉外气分为阳，脉内血分为阴。阴血满之于外，阳气注于脉中，是为阴阳匀平。如血并居于阴，则阴盛而血实。心主血脉，故阴盛则惊。气并于阳，则阳盛而气实，阳盛则发狂也。
血并于阳气并于阴 吴云：血并于阳，则表寒。气并于阴，则里热。炅中，热中也。
心烦惋 “惋”，《甲乙》，作“闷”。吴云：心火为阴邪所蔽，故烦惋。
善怒 吴云：阳并于下部，则肝木为阳所炙，故善怒。
善忘 张云：血并于下，则阴气不升。气并于上，则阳气不降。阴阳离散，故神乱而喜忘。志云：《灵枢经》曰：清浊之气相干，乱于胸中，是为大悗。《伤寒论》曰：其人喜忘者，必有蓄血，宜抵当汤下之。
如是血气离居何者为实 高本，作“如血气离居”。是何者为实？注云：旧本“如是”二字相连，今改。简按：不必改字，义自通。
消而去之 马云：温则消释而易行。高云：消，不凝也。去，流也。
络之与孙脉 吴。作“孙络”。注云：络，正络也。孙络，支络也。志云：络者，经脉之支别也。孙脉者，乃孙络之脉别经者。简按：今仍志。
俱输于经 “输”，《甲乙》，作“注”。
大厥 张云：上文，言血与血并，气与气并，偏虚偏实也。此言血与气并，并者为实，不并者为虚也。血气并走于上，则上实下虚，下虚则阴脱，阴脱则根本离绝，而下厥上竭，是为大厥。志云：气复反则生，谓复归于下也。盖阳气生于下，而升于上，血气并逆，则气机不转而暴死，反则旋转而复生。
何道从来？ 高云：从何道来？简按：《天真论》：病安从来？字法同。
皆有俞会 吴云：经穴有俞有会也。马云：六阳经六阴经，皆有俞穴所会。志云：俞者，谓三百六十五俞穴，乃血脉之所流注。会者，谓三百六十五会，乃神气之所游行，皆阴阳血气之所输会者也。高云：俞会者，五五二十五俞，六六三十六俞，与周身阴阳血气，相会合也。
阴阳匀平 《甲乙》作“紃平”。简按：紃，音旬。《说文》：圜采也。义不相协。
得之风雨寒暑 简按：据下文，宜云风雨寒湿。
输于大经脉 马云：《皮部论》云：邪客于皮，则腠理开，开则邪入客于络脉，络脉满，则注于经脉，经脉满，则入舍于腑脏也。《缪刺论》云：邪之客于形也，必先合于皮毛，留而不去，入舍于孙脉；留而不去，入舍于络脉；留而不去，入舍于经脉。义同。
皮肤不收 吴云：不收者，肌肤虚浮，不收敛也，此由湿胜所致。张云：皮肤不收，而为纵缓。肌肉坚紧，而为削瘦。高云：不收，汗出而不闭密也。简按：寒主收敛，此云不收，则与肌肉紧紧相反。《甲乙》、《太素》近是。
聂辟气不足 马云：乃肌肉僻积之意。《根结篇》，有肠胃聂辟，是主肠胃而言。张云：凡言语轻小曰聂，足弱不能行曰辟。志云：聂、㒤同。辟，积也。高云：肌肉皮肤，聂聂然而辟动也。简按：聂辟，褶襞也。《仪礼》：者以褶。《礼记》：衣有襞折曰褶。通作“襵”《一切经音义》云：襵皱，之涉知猎二反。褶，犹褶叠也，亦细褶。王注义同。《甲乙》：“不足”下，有“血涩”二字。
喜怒不节 张云：按下文，以喜则气下为虚，而此节所重在怒，故曰实也。观阴气上逆之意，言怒可知。又《举痛论》曰：怒则气上。正此之谓。简按：下文云喜则气下，则此“喜”字衍。《新校正》为是。《淮南精神训》云：人大怒伤阴，大喜坠阳。
熏满 简按：今仍《甲乙》，作动脏。
形气衰少 吴云：形气，阴气也。衰少，虚也。
谷气不盛 马云：形气衰少，而饮食随减，所以谷气不盛也。志云：饮食劳倦则伤脾，脾主肌肉，故形气衰少也。水谷入胃，由脾气之转输，脾不营运，则谷气不盛矣。
下脘不通 志云：上焦不能宣五谷之味，下焦不能受水谷之津。高云：上焦不能宣五谷味，故上焦不行，下脘不能化谷之精，故下脘不通。
热气熏胸中 《甲乙》：无“热气”二字。
玄府不通 志云：玄府，毛窍之汗空也。毫毛之腠理闭塞，则卫气不得泄越，而为热矣。
故外热 张云：上焦之气，主阳分也。故外伤寒邪，则上焦不通，肌表闭塞，卫气郁聚，无所流行，而为外热。所谓人伤于寒，则病为热，此外感证也。昂云：此即今人外感伤寒之症。
独留则血凝泣 吴：“留”下，更增一“留”字。
凝则脉不通 吴：“凝”上，增一“泣”字。“脉”，《甲乙》，作“腠理”，似是。
脉盛大以涩 张云：寒留中焦，阳气乃去，经脉凝滞，故盛大而涩。盖阳脉流利多滑，不滑则无阳可知。简按：厥气上逆，故脉盛大。血凝泣，故脉涩。马云：此节，脉若作外诊之脉，理宜沉涩，今曰盛大而涩，恐是在中之脉，非外见者。昂云：按阴盛中寒血涩之人，何以反得盛大之脉？并误。
血气以并病形以成 《甲乙》：“以”作“已”，次节并同。
用形哉 吴云：言因其形之长短阔狭肥瘦，而施刺法也。志云：用，以也，言当以调其形。形者，皮肤肌肉。哉者，未尽之辞。虽曰用形哉，必因天之四时。简按：今仍吴注。
多少高下 吴云：如曰以月生死为痏数，（《缪刺论》）多少之谓也。春时俞在颈项，夏时俞在胸胁，秋时俞在肩背，冬时俞在腰股，（《金匮真言论》）高下之谓也。
如利其户 简按：如、而同。下文如利其路之如亦同，诸家措而不释，何诸？
必切而出 吴云：切，切脉之切，谓以指轻按，而亲切之，所以散其正气也。张云：必切中其疾，而后出针。高云：切，按也。必切而出，谓右手持针，左手必切其穴，而使之外出。
大气乃屈 马云：大邪之气也。见《热论》中。高云：大气，即相并之盛气也。
持针勿置 吴云：言持针勿使放置也。志云：持针在手，勿置之意外，以定其迎随之意。
气出针入 吴云：人气呼出之时，则阳气升于表，于此时内针者，欲其致气易也。
热不得还 吴云：热，针下所致之气热也。简按：志以为热邪，非。
动气候时 张云：动气者，气至为故也。候时者，如待所贵，不知日暮也。马云：《离合真邪论》，与此篇所论，补泻之法，联属成文，庶几学人熟读熟玩，又与《官针篇》第六节参看，其讲解之辞，见《八正神明论》。
言虚实者有十 马云：神气血肉志，各有虚实，是计之有十也。
络三百六十五节 张云：所谓节者，神气之所会也，以穴俞为言。志云：乃筋骨之会。
必被经脉 吴云：被，及也。
故得六腑 《通雅》云：故、固古通。《周语》：咨于故实。《史·世家》，作“固实”。
调之络 张云：《痈疽篇》曰：血和则孙脉充满溢，乃注于络脉，而后注于经脉。《百病始生篇》曰：阳络伤则血外溢，阴络伤则血内溢。《本论》曰：孙络外溢，则经有留血，故病在血者，当调之络也。
燔针劫刺 熊音，燔，音烦，烧焚也。马云：见《经筋篇》，吴：“燔”上，补“病在筋”三字。注云：燔针者，内针之后，以火燔之暖耳，不必赤也。高云：治痹证也。《经筋篇》，有十二筋痹证，皆治以燔针劫刺。痹发于阴，故刺其下也。及与急者，谓筋痹也。
焠针药熨 吴云：焠针者，用火先赤其针，而后刺，不但暖也，此治寒痹之在骨也。张同。简按：《玉篇》：火入水谓之焠。《史·天官书》：火与水合为焠。然则焠针，烧针而入水者乎？《官针篇》云：焠刺者，刺燔针则取痹也。王注燔针，则云烧针。注焠针，则云火针，知是燔针、焠针，即火针也。（《荀子·解蔽篇》注：焠，灼也。）《千金方》云：火针，亦用锋针，油火烧之，务在猛热，不热即于人有损也。《针灸聚英》云：经曰焠针者，以麻油满盏，灯草令多，如大指许，丛其灯火烧针，频以麻油蘸其针，烧令通红，用方有功，若不红者，反损于人。又有煨针、温针，意与火针有少异。吴云：药熨者，以药之辛热者，熨其处也。筋骨病有浅深之殊，故古人治法，亦因以异。
病不知所痛 吴云：病不知所痛者，湿痹为患，而无寒也。故湿胜为痹，寒胜为痛，今不知所痛，湿痹明矣。高云：痹病在五脏之外合者必痛，若痹病不知所痛，则从奇经之脉而上，故曰两跷为上。
两跷为上 马云：刺两跷之上。张云：二穴俱当取之，故曰为上。简按：志高并从马，非也。
谨察其九候 简按：上文云：九候若一，命曰平人，若不一则为病脉。故谨察之，前后贯串，以明九候之不可不察也。
针道备矣 《甲乙》：“备”作“毕”。
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