罗谦甫治杨郎中之内，年五十余，体肥盛，春患头目昏闷，面赤热，多服清上药，不效。罗诊其脉洪大而有力。《内经》云：面热者，足阳明病。《脉经》云：阳明经气盛有余，则身以前皆热。况其人素膏粱，积热于胃。阳明多血多气，本实则风热上行。诸阳皆会于头，故面热之病生矣。先以调胃承气汤七钱，黄连二钱，犀角一钱，疏利三两行，撤其本热；次以升麻加黄连汤，去经络中风热上行，则标本之病俱退矣。方以升麻、葛根各一钱，白芷七分，甘草、炙白芍各五分，连、芩酒制各四分，川芎、生犀末各三分，荆芥穗、薄荷叶各二分，水半盏，先浸川芎、荆芥穗、薄荷，另以水二盏半煎至一盏半，入先浸三味同煎，至一盏，食后温服，日三服，忌湿面五辛之物。
真定府维摩院僧，年六十余，体瘠弱，初冬，头面不耐寒，气弱不敢当风行，诸法不效。罗诊其脉，弦细而微，且年高常食素茶果，此阳明之经本虚。《脉经》云：气不足，则身以前皆寒慄。又加诵经文损气，由此胃气虚，经络之气亦虚，不能上达头面，故大恶风寒。先以附子理中丸数服，温其中气，次以升麻汤加附子行其经络，方以升麻、葛根各一钱，白芷、黄芪各七分，炙甘草、草豆蔻仁、人参各五分，黑附（炮）七分，益智三分，连须葱白同煎，数服良愈。或曰：升麻汤加黄连治面热，加附子治面寒，有何依据？答曰：出自仲景。盖诊杨氏脉，阳明标本俱实，宜先攻其里，后泻经络中风热，故升麻汤加黄连，以寒治热也。尼僧阳明标本俱虚寒，宜先实其里，次行经络，故升麻汤加附子，以热治寒也。仲景群方之祖，信哉。
（震按：此二条罗公自注甚明，由其熟读《内经》，故能切实发挥，下二条讲面黑之理，亦极有精义。）
又治一妇三十余岁，忧思不已，饮食失节，脾胃有伤，面色黧黑不泽，环唇尤甚，心悬如饥，饥不欲食，气短而促。罗曰：人身心肺在上，行营卫而光泽于外，色宜显而不藏；肾肝在下，养筋骨而强壮于内，色当隐而不见；又必赖脾胃在中，传化精微，以灌四旁，冲和而不息，若其气一伤，则四脏失所。今忧思不已，脾胃气结而不行，饮食失节，脾胃气耗而不足，故使阴气上溢于阳中，而黑色见于面。又经云：脾气通于口，其华在唇。今水反侮土，故黑色见于唇，此阴阳相反，病之逆也。《上古天真论》云：阳明脉衰于上，面始焦。可知阳明之气不足，乃用冲和顺气汤，以葛根一钱五分，升麻、防风各一钱，白芷、黄芪各八分，人参七分，甘草四分，白芍、苍术各三分，以姜、枣煎，巳午前服，取天气上升之时，使人之阴气易达也。数服而愈，此阴出乘阳治法也。
有人因灸三里而满面黑气，医皆以为肾气浮面，危候也。有人云，肾经有湿气上蒸于心，心火得湿成烟气，形于面，面属心，心肾之气常相通，如坎之外体即离，离之外体即坎，心肾未尝相离也。耳属水，其中虚，则有离之象，目属火，其中满，则有坎之象，抑可见矣。以去湿药治之，如五苓散、黄芪、防己之类皆可用。
（〔附〕兴国初有任氏，色甚美，聘进士王公甫，谓甫不遂寸禄，愁郁不乐，面色渐黑，自惭而归母家求治。一道人曰：是可疗也。以女真散酒下二钱，日两服，数日间面变微白，一月如旧。赂得其方，乃黄丹、紫菀，等分为末耳。）
（震按：此因愁郁而致面黑，此方恐未必效。又有触受秽臭面色忽黑者，宜焚沉、檀，却能著效。）
余杭人和倅将赴官，因蒸降真木犀香，自开甑而仆甑面上，为热气所熏，面即浮肿，口眼皆为之闭，更数医不能治。一医云，古无此证，以意疗之。乃取僧寺久用炊布烧灰存性，随敷而消，未半月愈。盖以炊布受汤上气多，反用以出汤毒，犹以盐水取盐味耳，此心法之巧也。
（震按：釜盖气水以治烧酒毒，即同此义。）
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