曰：经（《灵枢》第一、第三。）言五脏脉（气）已绝于内，（尺。）用针者，反实其外。（阳经之合。）五脏脉（气）已绝于外，（寸。）用针者反实其内。（阴经之合。）内外之绝，何以别之？然。五脏脉（气）已绝于内（下部。）者，肾肝气已绝于内也。（下焦所治。）而医（下工。）反补其心肺。（无虚地。）五脏脉（气）已绝于外（上部。）者，其心肺脉已绝于外也。（上焦所治。）而医反补其肾肝，（无虚地。）阳绝补阴，阴绝补阳。是谓实实虚虚，损不足益有余。（儆戒之辞。）如是死者，医杀之耳。
按：《灵枢》第三篇云：五脏之气，已绝于内者，脉口气内绝不至，反取其外之病处，与阳经之合，有留针以致阳气，阳气至则内重竭，重竭则死矣。五脏之气，已绝于外者，脉口气外绝不至，反取其四末之输，有留针以致其阴气，阴气至，则阳气反入，入则逆，逆则死矣。张会卿曰：脉口浮虚，按之则无，是谓内绝不至，脏气之虚也。脉口沉微，轻取则无，是谓外绝不至，阳之虚也。此篇问答，盖据此文变例，而发其余蕴。《灵枢》所谓内绝者，指阴经之虚。外绝者，指阳经之虚。故内绝取阳经之合，外绝取四末之输，是乃议阴虚补阳，阳虚补阴之误也。《素问》云：治脏者，治其俞。治腑者，治其合。是正道也。而今治脏反取阳合，治腑反取阴俞，其误可知矣。扁鹊所谓内外绝者，舍腑不论，偏举脏而言之。故知外绝者，心肺之虚，而寸脉浮虚，内绝者，肾肝之虚，而尺脉沉微，是为异也。下工动辄有此反治，故重深戒之曰：如此死者，医杀之耳。前篇既举中工之害，则此言医者，当指下工。旧本误出于第十二篇，冯氏珍谓此篇合入用针补泻之类，当在六十难之后，以例相从也。今从其说，以类移于此云。
余缵前修之业，自壮岁时讲究此书，业已数百遍，至今三十年所，无日不钻研。古人云：读书百遍，其义自通。不佞如万卿，虽未曾中其肯綮，然且莫寓意，以俟左右逢其原之日久矣。顾其距春秋时邈焉，则其言亦渊乎深哉。故其历世所注传，自吴吕广至明吴文昺，凡十有九家，愈繁愈杂，辟犹百川派分，无繇寻源。于是舟之方之。渐得观溯洄之澜，以问渤海之津。尝读韩非子说林，其中有言秦荆有郄，荆人傍说晋叔向，叔向论城壶丘可否，以令二国和焉。余读至是，喟然叹曰：呜呼！扁鹊设难之意，于叔向乎尽矣。无乃刻意叔向，以体扁鹊乎。乃余所注解，有取乎尔，亦有取乎尔。
本文传播知识，如有侵权，请联系微信tunyi13166124885；本文非处方，如需治病，请联系医院。