图书:血证论

饮食

水谷入胃,其浊者为渣滓,下出幽门,达大小肠而为粪,以出于谷道。其清者倏然而化,依脾气而上升于肺,其至清而至精者,由肺而灌溉乎四体,为汗液、津唾,助血脉,益气力,为生生不息之运用也。其清中之浊者,下入膀胱而为溺。此虞天民《医学正传》所论,其言水谷消化之道甚明,故全录之。

凡食不化者,责之于脾,六君子汤主之。水不化者,责之于肺,二陈汤加防己、桑皮、桔梗、木通治之。消渴者,肺火也,甘露饮加花粉治之。消谷者,胃火也,白虎汤加黄连、人参、枳壳、厚朴、生地黄治之。饮一溲二为下消,肾虚也,肾气丸主之。食入即吐为火逆,泻心汤加生姜、竹沥治之。但用水漱口而不欲饮者,多是经脉中有瘀血,宜四物汤加红花、血通、干漆、冰片、葱白、桃仁治之。食入良久,翻胃吐出,或不化而飧泄者,为脾不磨食,六君子汤加肉豆蔻、破故纸、吴茱萸、五味子治之。

夫人之所以能化食思食者,全赖胃中之津液,吾于总论已详言之。有津液则能化食,能纳食,无津液则食停不化。观停食病,食入反吐,粪如羊屎,可知无津液则食不能化之故也。观噤口痢,咽干津竭,食不得下,可知无津液则不能纳之故矣。痢证噤口者,另详便血门。

膈食不化,以及血虚津枯,不思饮食者,宜用左归饮加天花粉、人参、玉竹、党参、莲米、白芍、芝麻治之。

一凡平人内伤饮食,多是中寒洞泄,治宜理中汤、平胃散以温燥之。若失血之人内伤饮食,则反多壅实生热之证,往往手足潮热,口干气逆,冲脉作咳。若用温燥之药,不惟饮食不化,且更加壅热矣。用小柴胡汤加枳壳、厚朴、大黄,轻则加莱菔子、麦芽,越鞠丸加减亦治之。


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