大黄（半斤） 葶苈（半升熬） 芒硝（半升） 杏仁（半升去皮尖熬黑）上四味，捣筛二味，内杏人芒硝，合研如脂，和散，取如弹丸一枚，别捣甘遂末一钱匕，白蜜二合，水二升，煮取一升，温顿服之，一宿乃下，如不下，更服，取下为效，禁如药法。
成注云，大黄芒硝之苦咸，所以下，热，葶苈杏人之苦甘，所以泄满，甘遂取其直达，白蜜取其润利，皆以下泄实满之物也。
琥按大陷胸汤，止硝黄甘遂三物，兹方中更加葶苈杏人白蜜，是名虽为丸，比汤倍有力焉，大抵结胸证，水逆于肺。
喘胀胸满者，宜用之，陷胸名义详下汤方中。
结胸证，其脉浮大者不可下，下之则死，（结胸证，寸脉虽浮，关脉必沉，为邪热结里，里实，所以可下，今者其脉浮大，浮为在表，大为虚，是在表之邪犹未尽，胸中之结犹未实，下之是重虚其里，表邪尽入，所以主死，医人不可不以此为戒也，按此条证，仲景既云不可下，则是当用何药，补亡论常器之云，可与增损理中丸，如未效，用黄连巴豆捣如泥，封脐上，灼艾灸热渐效，愚以上证，虽未全结，终是里实之证，理中丸太补，不可用也，又灼艾法，亦未妥，）结胸证悉具，烦躁者亦死（成注云，结胸证悉具，邪结已深也，烦躁者，正气散乱也，邪气胜，正气虚，即不下。
亦主死也，或云烦躁者，里证急也，下之，庶有可生之理，尚论篇云，烦躁为津液已竭，胃气垂绝之征，医人于此，宁莫投药，可免病家之咎，）太阳病，脉浮而动数，浮则为风，数则为热，动则为痛，数则为虚，头痛发热，微盗汗出，而反，恶寒者，表未解也，医反下之，动数变迟，膈内拒痛，胃中空虚，客气动膈，短气躁烦，心中懊 ，阳气内陷，心下因硬，则为结胸。
大陷胸汤主之，若不结胸，但头汗出，余处无汗，剂颈而还，小便不利，身必发黄也，（太阳中风之脉本浮，其兼动数者。
动为痛，数为热为虚也，风热外盛，则头痛发热，卫气虚，肤腠空疏，故睡则盗汗微出也，脉动数而汗出，似乎表解。
邪欲传里，故以恶寒为反也，医人不知表未解，反误下之，动数之脉变迟，脉迟，则表邪乘虚入里，已结于胸膈间矣。
膈内拒痛者，膈中之气，与邪气相拒而作痛也，胃中空虚者，胃家之真气，因误下而致虚也，客气者，邪气也，短气者。
真气短促也，阳气者，即客气之别名也，胃家真气既虚而短，则客邪之气方盛，内动于膈，因发躁烦而热，必中懊 不宁，此为阳邪内陷，热蒸成湿，湿热相结而坚实，以故心下硬，成结胸也，治法，宜大陷胸汤以下结热，夫曰膈内，曰心中，曰心下，皆胸之分也，名曰结胸，其邪实陷于胃，胃中真气虚，斯阳邪从而陷入于胸，作结硬之形也，其有邪虽入胃，而胸不至结者，胃中邪热不能外泄，此为热不得越，但上升于头而汗出，余处无汗，剂颈而还，剂者，分也，言至颈，则汗分而还，于身则无汗也，小便不利者，胃中邪热，气蒸湿积而成水，思欲下泄而不得也，胃属土，其色黄。
湿热不得下泄，郁于内，必见于外，故至发黄也，补亡论常器之云，发黄者，与茵陈蒿汤，煎茵陈浓汁，调五苓散，亦可，）
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