图书:素问病机气宜保命集

心痛论第二十

论曰:诸心痛者,皆少阴厥气上冲也。有热厥心痛者,身热足寒,痛甚则烦躁而吐,额自汗出,知为热也,其脉洪大,当灸太溪及昆仑,谓表里俱泻之,是谓热病汗不出,引热下行,表汗通身而出者,愈也,灸毕服金铃子散,痛止服枳术丸,去其余邪也。有大实心中痛者,因食受时气,卒然发痛,大便或秘,久而滞闷,心胸高起,按之愈痛,不能饮食,急以煮黄丸利之,利后以藁本汤去其余邪。有寒厥心痛者,手足逆而通身冷汗出,便利溺清,或大便利而不渴,气微力弱,急以术附汤温之,寒厥暴痛,非久病也,朝发暮死,当急救之,是知久痛无寒而暴痛非热。

治热厥心痛,或发或止,久不愈者,当用金铃子散。

金铃子 玄胡(各一两)

上为细末,每服三钱,酒调下。

大实心痛,煮黄丸。

雄黄(一两,研) 巴豆(五钱,去皮,生用,研细,入雄黄末)

上再研二味,白面二两同和再研匀,滴水丸如桐子大。每服时,先煎浆水令沸,下药二十四丸,煮一二十沸,捞入冷浆水沉冷,一时服二丸,一日二十四丸,加至微利为度,用浸药水送下。此治胁下痃癖痛如神。

治大实心痛,大便已利,宜藁本汤彻其毒也。

藁本(半两) 苍术(一两)

上为粗末,每服一两,水二盏煎至一盏,温服清。

治寒厥暴痛,脉微气弱,宜术附汤。

附子(一两,炮,去皮、脐,细切) 白术(四两) 甘草(二两,炙)

上为粗末,入附子令匀,每服三钱,水一大盏半,入生姜五片,枣一枚劈破,同煎至一盏,去滓,温服,食前。此药又治风湿相抟,身重疼烦,不能转侧,不呕不渴,大便坚硬,小便自利,及风虚头目眩重者,不知食味,暖肌补中,助阳气,止自汗。

治男子妇人心经搐热,如痫病状,宜服妙香丸。风痫者,煎羌活为引,下妙香丸。血痫,当归汤引下。

刺心痛诸穴于后。

真心痛,手足青至节,痛甚,旦发夕死,夕发旦死。

心痛腹胀,啬啬然,大便不利,取足太阴。

心痛引腰脊,欲呕,取刺足少阴。

心痛引小腹满,上下无常处,便溺难,刺足厥阴。

心痛短气,刺手太阴。

心痛,当九节刺之立已。不已,上下求之,得之则已。

按经三法

心痛与背相接,善恐,如从后触其心,伛偻者,肾心痛也,先刺京骨、昆仑,不已,刺合谷。

心痛腹胀胸满,心尤痛者,胃心痛也,刺大都、太白二穴。

心痛如锥刺,乃脾心痛也,刺然谷、太溪。

心痛苍然如死状,终日不得休息,乃肝心痛,取行间、太冲。

心痛卧若徒居,心痛间,动作益痛甚者,其色不变,此肺心痛也,刺鱼际、太渊,宣通气行,无所凝滞,则病愈也。

太溪穴,足少阴肾经土也,为腧,在足内踝后跟骨上脉动陷中,可灸三壮或五七壮,此泻热厥心痛。

昆仑,足太阳膀胱经水也,在足外踝后跟骨上陷中,可灸三壮或五七壮,亦可泻热厥心痛。


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