图书:温热暑疫全书

夏热病论

周禹载曰:冬伤于寒,夏必病热,则是热病与春温对峙,而非夏时所感之热也,乃嘉言《尚论》天之六气,春秋冬各主一气,独夏月兼主三气,谓为痉湿暍者,此仍是气感之证,而非伏藏之寒,至夏始发之热也。故人素有伏气将发,复感湿暍者言之,若但病痉湿暍,不得即谓之热病也。故热病自内发出,不论兼见何经,必由阳明,并无表证,其有表者,必外受风邪,不得遽投白虎,亦必先撤外邪,而后本汤可用,此亦先表后里之法也。

又曰:热病即伏寒也,彼冬伤于寒,发于春为温病,发于夏为热病。何彼发于春,此发于夏耶?盖感之轻重不同,人之强弱亦异,而触发亦异,有因饥饱力役者,有因房室劳伤者,故春时虽行风木之令,使气血不致大亏。感触亦有先后,不即发也,至夏则阳气尽泄,火令大行,正属湿土寄旺,尔时邪乌肯伏?故其发源,皆自少阴。热病由出之途自阳明,温病由出之途自少阳。虽所合之经不一,要不离乎阳明、少阳者,各因时令之气也。但为日既迟,为热愈炽,此仲景所以用石膏升凉胃热,以知母荡涤肾伏,用甘草、粳米维持中气也。名汤曰白虎者,白属金属凉,风从虎且猛,人逢闷热烦躁,无可奈何之际,忽然狂风荐至,偃草扬波,火轮火树,不顿成清凉世界而称快乎?


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