(疔生手、足、指,或足溃而自脱,故名脱疽。有发于手指者,名蛀节。疔重者腐去本节,轻者筋挛。)
焮痛者,除湿攻毒,更隔蒜灸至不痛。
焮痛或不痛者,隔蒜灸,更用解毒药。若色黑,急割去,速服补剂,庶可救。黑延上者,不治。
色赤焮痛者,托里消毒,更兼灸。
作渴者,滋阴降火。色黑者,不治。
一人足指患此,焮痛色赤,发热,隔蒜灸之,更以人参败毒散去桔梗,加金银花、白芷、大黄,二剂痛止,又十宣散去桔梗、官桂,加天花粉、金银花,数剂而平。(此凭症也。)
一人年逾四十,左足大指赤肿焮痛,此脾经积毒下注而然,名曰脱疽。喜色赤而肿,以人参败毒散去人参、桔梗,加金银花、白芷、大黄二剂,更以瓜蒌、金银花、甘草节四剂顿退,再以十宣散去桔梗、桂,加金银花、防己,数剂愈。
一人患此,色紫赤,不痛,隔蒜灸五十余壮,尚不痛,又明灸百壮,方知,乃以败毒散加金银花、白芷,数剂而愈。
一膏粱年逾五十,亦患此,色紫黑,脚焮痛。孙真人曰:脱疽之症,急斩之去,毒延腹必不治,色黑不痛者,亦不治。喜其饮食如故,动息自宁,为疮善症。遂以连翘败毒散服六剂,更以金银花、瓜蒌、甘草节二十余剂,患指溃脱,更以芎、归、生地、连翘、金银花、白芷二十余剂而愈。
次年忽发渴,服生津等药愈盛,用八味丸而止。
大抵此症,皆由膏粱厚味,或房劳太过,丹石补药所致。其发于指,微赤而痛可治,治之不愈,急斩去之,庶可保,否则不治。色紫黑,或发于脚背亦不治。或先渴而后发,或先发而后渴,色紫赤不痛,此精气已竭,决不可治。
一刍荛左足指患一泡,麻木色赤,次日指黑,五日连足黑冷,不知疼痛,脉沉细,此脾胃受毒所致。进飞龙夺命丹一服,翌日,令割去足上死黑肉,割后骨始痛,可救治,以十全大补汤而愈。(此因症肉黑知为毒盛,不在于脉也。)
盖死肉乃毒气盛,拒截营气所致,况至阴之下,血气难达,经曰风淫末疾是也。向若攻伐之,则邪气乘虚上侵,必不救矣。
一人足指患之大痛,色赤而肿,隔蒜灸之,痛止。以人参败毒散去桔梗,加金银花、白芷、大黄而溃,更以仙方活命饮而痊。(此凭症也。)
此症形势虽小,其恶甚大,须隔蒜灸之,不痛者,宜明灸之,庶得少杀其毒。此症因膏粱厚味,酒面炙爆积毒所致,或不慎房劳,肾水枯竭,或服丹石补药。故有先渴而后患者,有先患而后渴者,皆肾水涸,不能制火故也。初发而色黑者,不治;赤者,水未涸尚可,若失解其毒,以致肉死色黑者,急斩去之,缓则黑延上足必死。而患不问肿溃,惟隔蒜灸有效。亦有色赤作痛而自溃者,元气未脱,易治。夫至阴之下,血气难到,毒易腐肉,药力又不易到,况所用皆攻毒之药,未免先干肠胃,又不能攻敌其毒,不若隔蒜灸,并割去,最为良法。孙真人云在指则截,在肉则割去,即此意也。
一人足指患之,色黑不痛,令明灸三十余壮而痛,喜饮食如常,予谓急割去之,速服补剂。彼不信,果延上,遂致不救。
一人脚背患之,色黯而不肿痛,烦躁大渴,尺脉大而涩,此精气已绝,不治,后殁。
又有手指患此,色黑不痛,其指已死,予欲斩去,速服补药,恐黑上臂不治。彼不信,另服败毒药,手竟黑,遂不救。
一人足指患之,色紫不痛,隔蒜灸五十余壮,尚不知痛,又明灸百壮始痛,更投仙方活命饮四剂,乃以托里药,溃脱而愈。(此凭症也。)
一人脚背患此,赤肿作痛,隔蒜灸三十余壮,痛止。以仙方活命饮四剂而溃,更以托里消毒药而愈。(此凭症也。)
一人足指患之,色赤焮痛,作渴,隔蒜灸数壮,以仙方活命饮三剂而溃,更服托里药,及加减八味丸,溃脱而愈。
一妇修伤次指,成脓不溃,焮痛至手,误敷冷药,以致通溃,饮食少思,彼为毒气内攻,诊脉沉细,此痛伤胃气而然。遂刺之,服六君子加藿香、当归,食进,更以八珍汤加黄芪、白芷、桔梗,月余而愈。(此凭症脉也。)
一人伤拇指,色紫不痛,服托里药,及灸五十余壮,作痛,溃脓而愈。(此凭症也。)
一幼女因冻伤两足,至春发溃,指俱坏,令取之,服大补药而愈。(此凭症也。)
一女患嵌甲伤指,年逾不愈,日出脓数滴。予谓:足大指乃脾经发源之所,宜灸患处,使瘀肉去,阳气至,疮口自合,否则不治。彼惑之,不早治,后变劳症而殁。
盖至阴之下,血气难到。女人患此,多因扎缚,致血脉不通,或被风邪所袭,则无血气荣养,遂成死肉。惟当壮脾胃,行经络,生血气则愈。有成破伤风,以致牙关紧急,口眼㖞邪者,先玉真散(一百二三)一二服,然后投以生血通经则可。
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