焮痛或发热者，祛风清热。
焮痛发寒热或拘急者，发散表邪。
作脓焮痛者，托里消毒。
脓已成作痛者，针之。
不敛或脓清者，宜峻补。
不作脓或脓成不溃者，并用托里。
一人患此，焮痛作肿，发热，以小柴胡汤加连翘、金银花、桔梗，四剂而消。（此因症也。）
一人因怒后鬓际肿痛，发热。以小柴胡汤加连翘、金银花、天花粉四剂，根畔俱消。惟疮头作痛，以仙方活命饮二剂，痛止脓熟，针之，更以托里消毒药而愈。（此因情也。）
一老肿痛发热，脓清作渴，脉软而涩，此气血俱虚也，欲补之。彼见作渴发热，乃服降火之剂，果作呕，少食。复求治，投六君子汤四剂，呕止食进，仍用补药，月余而愈。（此因症与脉也。）
夫患者脏腑气血上下虚实（详见溃疡作痛第十三条），况阴症似阳，阳症似阴（治论见《外科心法》），岂可以发热作渴而遂用寒凉之剂？常治患者正气虚，邪气实，以托里为主，消毒佐之。正气实，邪气虚，以攻毒为主，托里佐之。正气虚，邪气实，而专用攻毒则先损胃气，宜先服仙方活命饮、托里消毒散，或用灸法，俟邪气退，正气复，更酌量治之。
大抵正气夺则虚，邪气盛则实。盖邪正不并立，一胜则一负，其虚不待损而自虚矣。若发背、脑疽、疔毒，及患在四肢，必用灸法，拔引郁毒以行瘀滞，尤不可专于攻毒，诊其脉而辨之，庶不有误。
一官肩患毒，发热恶寒，大渴烦躁，症似有余，脉虽大而无力，却属不足，用当归补血汤治之。（此凭脉也。）
一人脓熟不溃，胀痛，针之而止，更以托里消毒散而愈。凡脓熟不溃，血气虚也，若不托里，必致难瘥。
一人作脓焮痛，发呕，少食，以仙方活命饮一剂而止，以六君子加当归、桔梗、皂角刺溃而愈。（此凭症也。）
一人脓清不敛，以托里散加五味、麦门而愈。（此凭症也。）
一人嗜酒与煎爆，年五十余，夏初左丝竹空穴忽努出一角，长短大小如鸡距而稍坚。予曰：此少阳所过，气多血少，未易治也，须断肉味，先解其食毒，针灸以开泄其壅滞。彼不听，以大黄、朴硝、脑子等冷药盒之，一夕豁开如酱蚶，径三寸，二日后蚶中溅血高数寸而死，因冷外逼，气郁不得发，宜其发之暴也如此。（此凭症也。）
一人肿痛，寒热拘急，脉浮数，以荆防败毒散二剂，表症悉退，更以托里消毒散溃之而安。（此因症也。）
一人焮肿痛甚，发寒热，服十宣散愈炽，诊之脉数而实，此表里俱有邪也。以荆防败毒散加芩、连、大黄二剂，少愈，更以荆防败毒散四剂而消。
俞黄门年逾三十，冬患鬓毒，肿焮烦躁，便秘脉实，此胆经风热壅上也。马氏曰：疮疡热实不利者，大黄汤下之。一剂便通疮退，更以荆防败毒散（七）二剂，十宣散去桂，加天花粉、金银花，数剂而愈。（此凭症脉也。）
一人头面焮肿作痛，时仲冬，脉弦紧，以托里温经汤汗之而消。
赵宜人年逾七十，鬓疽已溃，焮肿痛甚，喜冷，脉实便秘。东垣云：烦躁饮冷，身热脉大，精神昏闷者，脏腑实也。以清凉饮（十二）肿痛悉退，更以托里药三十余剂而平。（此凭脉症也。）
机按：前疽虽出少阳血少之分，然症与脉皆属于实，故年壮者用泻剂之重，老年者用泻剂之轻。若拘以年老，或守其经禁，而投补剂，实实之祸难免矣。
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