此篇以下，皆叔和述仲景之言，附己意以为赞经之辞，譬则翼焉，传类也。篇目旧名《平脉》，次第二而僭经上。夫传不可以先经，论脉亦无先各脉而后平脉之理，且平脉不过前数条，冒事必如此耳，后亦各脉，安得直以《平脉》名篇？皆非叔和之旧，其为后人之纷更明甚，是故重考订而次序如今。
问曰：脉有三部，阴阳相乘。荣卫血气，在人体躬。呼吸出入，上下于中。因息游布，津液流通。随时动作，效象形容。春弦秋浮，冬沉夏洪。察色观脉，大小不同。一时之间，变无经常。尺寸参差，或短或长。上下乘错，或存或亡。病辄易改，进退低昂。心迷意惑，动失纪纲。愿为具陈，令得分明。师曰：子之所问，道之根源。脉有三部，尺寸及关。
（参，音搀；差，穿之切；为，去声；令，平声。○根源者，言人之五脏六腑吉凶死生皆取决于脉，所以为斯道之根本渊源也。孙思邈曰：从肘腕中横文至掌鱼际后文，却而十分之，而入取九分，是为尺；从鱼际后文，却还度取十分之一，则是寸。寸十分之，而入取九分之中，则寸口也。关界尺寸之间，古无定说。朱子曰：俗传脉诀，词最鄙浅，非叔和书明甚，乃能直指高骨为关，似得《难经》本旨，然则关有定位，自脉诀始。滑氏曰：寸为阳，为上部，主头项已下至心胸之分也；关为阴阳之中，为中部，主脐腹胠胁之分也；尺为阴，为下部，主腰足胫股之分也。此寸关尺为三部之说也。）
荣卫流行，不失衡铨。（荣，当作营，见马氏《素问注证发微》。）
（《素问》曰：荣者，水谷之精气也。和调于五脏，洒陈于六腑，乃能入于脉也，故循脉上下。卫者，水谷之悍气也，其气慓气滑利，不能入于脉也，故循皮肤之中，分肉之间。《难经·三十二难》曰：人气受于谷，谷入于胃，乃传于五脏六腑。五脏六腑，皆受于气，其清者为荣，浊者为卫，荣行脉中，卫行脉外。《灵枢》同。而纪氏云：《素问》曰：荣者，水谷之精气则清；卫者，水谷之悍气则浊。精气入于脉中则浊，悍气行于脉外则清。然则三经之文虽少别，而其旨则同。清浊之分虽殊，而其为气则一，夫荣卫之为荣卫如此。然《三十二难》又曰：心者血，肺者气，血为荣，气为卫。荣行脉中，卫在脉外。行中行外虽同，而荣则又以血言，言心肺而不言水谷。故王氏曰：清者，体之上也，阳也，火也，离中之一阴降，故午后一阴生，即心之生血也，故曰清气为荣；浊者体之下也，阴也，水也，坎中之一阳升，即肾之生气也，故曰浊气为卫。滑氏曰：以用而言，则清气为荣者，浊中之清者也；浊气为卫者，清中之浊者也。以体而言，则清之用，不离乎浊之体；浊之用，不离乎清之体。故谓清气为荣，浊气为卫，亦可也。谓荣浊卫清，亦可也。又曰：统而言之，则荣卫皆水谷之气所为，故悉以气言可也。析而言之，则血为荣，气为冲，固自有分矣。是故荣行脉中，卫行脉外，犹水泽之于川浍，风云之于太虚也。合经传而观之，则荣卫之在人身，可以性能言，而不可以色象求。荣行脉中，卫行脉外，盖亦以其分体分用者之大端言也。会其极而言之，其犹氤氲之在天地与，衡铨称其喻平准也。）
肾沉，心洪，肺浮，肝弦，此自经常，不失铢分。
（铢，音殊。○肾为水脏，水性就下，故其脉循骨而沉；心为火脏而合血脉，故其脉洪，洪，犹洪水之洪，大而有波澜之谓也；肺为金脏而合皮毛，金得五行之清，其脉故浮；肝为木脏，木性曲直，其脉循筋而行，故弦。经，正也；常，久也，亦经也。言平人之脉，以如此合四时为正，通常而可久也。《说文·十黍》之重曰铢，六铢为一分，盖指脉之以三菽六菽约轻重而言也。然言四脏而不言脾者，脾之和平不可得见，故其经常不可言，欲人当自推也。）
出入升降，漏刻周旋。水下二刻，一周循环。
（出而升，气之上，来也；入而降，气之下，去也。漏刻，以一日一夜漏水下百刻而言也；周旋，以周身之流行旋转而言也。下二句乃申上文而详言之也。滑氏曰：《内经·平人气象论》云：人一呼，脉再动，一吸，脉再动，呼吸定急，脉五动，闰以太息，命曰平人。故平人一呼，脉行三寸，一吸，脉行三寸，呼吸定息脉行六寸，以呼吸之数言之，一日一夜，凡一万三千五百息，每刻一百三十五息，每二刻二百七十息，脉行一十六丈二尺，为一周身也。积而盈之，每时八刻，计一千八十息，脉行六十四丈八尺。荣卫四周于身，十二时九十六刻，计一万二千九百六十息，脉行七百七十七丈六尺，为四十八周身，刻之余分得五百四十息，脉分行二周身，得三十二丈四尺，合一万三千五百四十息，总之为五十度周身，脉得八百一十丈也。此呼吸之息，脉行之数，周身之度，合昼夜百刻之详也。）
当复寸口，虚实见焉。
（见，音现。○滑氏曰：寸口，谓气口也，居手太阴鱼际，却行一寸之分，气口之下，曰关曰尺云者，皆手太阴所历之处，而手太阴又为百脉流注朝会之始也。此承上文而言，脉行周身五十度，又当复始于寸口，所以谓之循环也，虚实见下。）
变化相乘，阴阳相干。风则浮虚，寒则牢坚。沉潜水蓄，支饮急弦。动则为痛，数则热烦。
（凡脉言数，皆音朔。○此承上文而言，虚实所见之目，病脉之大端也。乘，因也；干，犯也。言脉之变化相因而乘，由阴阳之邪相干而犯，下文乃所乘所干之目。风为阳邪，浮虚者，阳主外也；寒为阴邪，牢坚者，阴主内也。水饮皆痰之异名，以其聚于内，故曰水蓄，沉潜内伏也；以其薄于外，故曰支饮，急弦外暴也。浮沉牢弦，皆脉名；虚坚潜急；非脉名也，乃形容。惟其浮则虚弱，牢则坚强，沉所以潜，弦所以急之谓也。动阴阳相抟而然也，抟聚不散，所以痛也。数，急疾也，阳盛则数，所以热烦也。）
设有不应，知变所缘，三部不同，病各异端。
（此言虚实之见，固有如上文所言者，然不可执一以拘。设或脉与病，有不如此而相应者，则又当察识其别有传变之缘故。况三部所属不同，则变端亦各自有异。岂所言之数者，可以为一定之限哉？）
太过可怪，不及亦然。邪不空见，中必有奸。审察表里，三焦别焉。知其所舍，消息诊看。料度脏腑，独见若神。为子条记，传与贤人。
（见，音现；别，必列切；度，达各切；为，去声；传，如字。○太过不及，总虚实而言也，怪非常也。言二者不常见，见则当知其为怪异也。奸，伤犯也。《难经》曰：上焦在心下下膈，在胃上口，主内而不出，其治在膻中玉堂下一寸六分，直两乳间陷者是；中焦者，在胃中脘，不上不下，主腐熟水谷，其治在脐旁；下焦者，当膀胱上口，主分别清浊，主出而不内，以传道也，其治在脐下一寸，故名三焦。舍，谓病邪客止之处所也。此条乃设问答以敷陈脉道之大概，故为首章，以发明诊家入武之始事。此节乃总结上文以起下条，示学人当通此以达彼，因略以致详之意也。）
师曰：呼吸者，脉之头也。
（呼者，气之出，脉之来也；吸者，气之入，脉之去也。头，头绪也。脉随气之出入而来去，名状虽多，呼吸则其源头也。然脉有二，此以尺寸之脉言。若以周身言之，则循环无端，截不断，无头尾之可言，学人当别识。○《脉经》无吸字。）
初持脉，来疾去迟，此出疾入迟，名曰内虚外实也。初持脉，来迟去疾，此出迟入疾，名曰内实外虚也。
（刘氏曰：来者，自骨肉之分，而出于皮肤之际，气之升而上也；去者，自皮肤之际，而还于骨肉之分，气之降而下也。出，呼而来也；入，吸而去也。经曰：来者为阳，去者为阴，此之谓也。疾即上条之太过，亦阳也；迟即上条之不及，亦阴也。然则内虚外实者，阴不及阳太过也；内实外虚者，阴太过而阳不及也。然来去出入者，脉之大关键也。内外虚实者，病之大纲领也。知内外之阴阳而明其孰为虚孰为实者，诊家之切要也，为此条以次首条者，示学者下手功夫之急务也。）
问曰：上工望而知之，中工问而知之，下工脉而知之。愿闻其说？师曰：病家人来请云，病人苦发热，身体疼。病患自卧，师到，诊其脉沉而迟者，知其差也，何以知之？表有病者，脉当浮大。今脉反沉迟，故知愈也。
（沉迟属阴，故知表邪已解也。）
假令病患云，腹内卒痛。病人自坐，师到，脉之浮而大者，知其差也，何以知之？若里有病者，脉当沉而迟。今脉浮大，故知愈也。
（凡假令之令，皆平声；卒，清勿切。○卒痛，言仓遽作痛也；浮大属阳，故知里邪已散也。此条上设三问，下二节苦发热，身体疼，腹内卒痛，言问；坐卧，言望；末决言知病于脉。所以示诊家三者不可缺一之意也。）
问曰：病家人来请云，病患发热烦极。明日师到，病人向壁卧，此热已去也。设令脉不和，处言已愈。
（凡设令之令，与假令之令同，处言之处，皆上声。○明日到，则病有进退可知矣。故于其向壁卧，则可以拟其安而热已去也。脉不和，言虽未至于平静，亦无躁疾之谓也。此与上条大意略同。）
设令向壁卧，闻师到不惊起而[耳兮]视。若三言三止，脉之咽唾者，此诈病也。设令脉自和，处言此病大重。当须服吐下药，针灸数十百处，乃愈。
[耳兮]，音系。○此复喻人恐足以胜诈，觉人勿售欺之意。[耳兮]，恨视貌。
师持脉，病人欠者，无病也。
（张口气悟为欠。然阴阳相引则欠，故无病可知也。）
脉之呻者，病也。
（呻，呻吟苦声。）
言迟者，风也。
（舌强则言迟，经络牵急则舌强，筋挛则经络拘急。肝属木，其合筋，其主风。）
摇头者，里痛也。
（头属阳，里属阴。头摇者，阴不与阳和也。）
行迟者，表强也。
（表以经络言，强以拘急言。）
坐而伏者，短气也。
（短气者，里不足也。）
坐而下脚者，腰痛也。
（下脚，欲求伸舒之意。）
里物护腹如怀卵物者，心痛也。
（怀卵物，犹言自胃其心之谓。此条八节，皆望而知之之事。）
师曰：伏气之病，以意候之。今月之内欲有伏气，假令旧有伏气，当须脉之。若脉微弱者，当喉中痛似伤，非喉痹也。病患云，实咽中痛，虽尔，今复欲下利。
（伏气者，旧有外感，不即发而伏藏于经中之气脉也。今月之内欲有伏气，疑有错误。微弱，少阴之脉也。少阴之脉，从肾上贯肝膈入肺中，循喉咙，故喉中痛也。然咽痛下利皆少阴证，故病患虽言实痛，亦当知其欲自下利也。）
问曰：人病恐怖者，其脉何状？师曰：脉形如循丝，累累然。其面白，脱色也。
（恐怖，惶惧也。循，理治也。丝，言细也。累累，联络貌。脱色，犹言失色也。盖内气馁者，则外色夺，所以有卒然之变也。）
问曰：人不饮，其脉何类？师曰：脉自涩，唇口干燥也。
（血少则脉涩，所以唇口干燥。然此以不饮而然，非由此而不饮也。）
问曰：人愧者，其脉何类？师曰：脉浮，而面色乍白乍赤。
（愧，惭也；脉浮而面色乍白乍赤者，神游不定，故血气乱而变不一也。）
问曰：经说脉有三菽六菽重者，何谓也？师曰：脉者，人以指按之。如三菽之重者，肺气也；如六菽之重者，心气也；如九菽之重者，脾气也；如十二菽之重者，肝气也；按之至骨者，肾气也。
经，《难经》也。菽，大豆也。滑氏曰：肺最居上，主候皮毛，故其脉如三菽之重；心在肺下，主血脉，故其脉如六菽之重；脾在心下，主肌肉，故其脉如九菽之重；肝在脾下，主筋，故其脉如十二菽之重；肾在肝下，主骨，故其脉按之至骨。肾不言菽，以类推之，当如十五菽之重。盖五脏以上下之次第而居，故其气之至，离皮肤有如此远近之约摸，乃越人教人如此用指着意候按而取诊耳，轻重以下指之法言。故胡氏曰：越人云菽，大抵是个约摸的法，见得轻重有差等，非真如菽之重也。然此条言气，《难经》言部。部者，一定之部位，而气在其中；气者，元气谷气之精，而部位亦在不言之表也。虞氏有言：假令左手寸口如三菽之重得之，乃知肺气之至；如六菽之重得之，知本经之至。虞氏以气推明越人言外之意如此，然则此条以气言者，岂非发明《难经》此意于虞氏未言之先与？不然，既曰经说不易其部字也。虽然《难经》有与皮毛相得者、与血脉相得者、与肌肉相得者、与肝平者、举指来疾者五句，在各起句重字下，而此无之，则是《难经》详而此略，参看则义全。）
问曰：脉有相乘，有纵有横，有逆有顺，何也？师曰：水行乘火，金行乘木，名曰纵；火行乘水，木行乘金，名曰横。水行乘金，火行乘木，名曰逆；金行乘水，木行乘火，名曰顺也。
（纵横，皆平声。○乘，犹乘舟车之乘。纵，直也；横者，纵之对。顺，从也；逆者，顺之反。水能克火而乘火，金能克木而乘木，乘其所胜，其事易直，故曰纵；火受制于水，而反乘水，木受制于金，而反乘金，侮所不胜，其事不直，故曰横。水生于金，而反乘金，火生于木，而反乘木，子来犯母，其势悖，故曰逆；金能生水而乘水，木能生火而乘火，母之及子，其势从，故曰顺也。上条言脉原于五脏，合二五而成部位之次第，乃推明脉之所以始也。此条言脉具五行刑生制化之义，乃五脏六腑吉凶死生之枢机，脉之大要也，而其所以为斯道之根源可见矣。）
问曰：脉有残贼，何谓也？师曰：脉有弦、紧、浮、滑、沉、涩，此六者，名曰残贼，能为诸脉作病也。
（残，伤也；贼，害也。浮滑，阳盛也；沉涩弦紧，阴盛也。阳盛为太过，阴盛为不及，皆可怪之脉，能伤害血气者也。诸脉，谓各部之脉也。作，起也。言六者若见于各部之脉中，则皆能为其部生起病端，如太阳之为病脉浮，伤寒脉阴阳俱紧之类。所谓邪不空见者，此之谓也。）
问曰：脉有灾怪，何谓也？师曰：假令人病，脉得太阳与形证相应，因为作汤，比还，送汤如食顷，病人乃大吐若下利，腹中痛。师曰：我前来不见此证，今乃变异，是名灾怪。又问曰：何缘作此吐利？答曰：或有旧时服药，今乃发作，故名灾怪耳。
（此勉医家病家，当两相敬慎，庶不为灾怪，致生疑累之意。）
问曰：东方肝脉。其形何似？师曰：肝者，木也，名厥阴，其脉微弦濡弱而长，是肝脉也。肝病，自得濡弱者，愈也。
（凡脉言濡，皆读软。○微，非脉名。盖脉以有胃气为吉，微微之弦，有胃气之谓也。《难经》曰：春脉者，肝也，东方木也，万物之所以始生也。
故其气来，软弱轻虚而滑，端直以长，故曰弦。盖肝主筋，故其脉如此，此述《素》、《难》而成文。《素》、《难》详而此略，且多错误。）
假令得纯弦脉者，死，何以知之？以其脉如弦直，是肝脏伤，故知死也。
（纯弦，即《素》、《难》所谓真肝脉至，如弦直，即《素》、《难》所谓中外急，如循刀刃责责然，如按琴瑟弦，如新张弓弦是也。）
南方心脉，其形何似？师曰：心者，火也，名少阴，其脉洪大而长，是心脉也。心病自得洪大者，愈也。
（心主血脉，其王在夏，故其脉洪大而长，应万物盛长之象也。然素难皆言心脉钩，钩以性情言，洪大而长以体势言。）
假令脉来微去大，故名反。病在里也，脉来头小本大者，故名覆。病在表也，上微头小者，则汗出；下微本大者，则为关格不通，不得尿。头无汗者，可治；有汗者，死。
（尿，与溺同。○反复，钩之反复也。此条下文脱二节，错一节。在前，此节亦疑多错误。）
西方肺脉，其形何似？师曰：肺者金也，名太阴，其脉毛浮也，肺病自得此脉。若得缓迟者皆愈，若得数者则剧，何以知之？数者南方火，火克西方金，法当痈脓，为难治也。
（肺主皮毛，上为华盖，故脉毛浮。缓迟者，脾土之脉也。兼得缓迟为愈者，肺金得土为逢生也。法当痈脓者，金逢火化也。此下当有如上文假令云云之转语一节，疑脱落。）
假令下利，寸口、关上、尺中，悉不见脉，然尺中时一小见，脉再举头者，肾气也。若见损脉来至，为难治。
（下利属少阴，损脉自上下由肺而之肾为极，故肾病见损脉为难治。此上当有北方肾脉，其形何似云云，问答起语一节。此乃其下文转语一节也，旧错在第十一条前，今移。）
问曰：二月得毛浮脉，何以处言至秋当死？师曰：二月之时，脉当濡弱，反得毛浮者，故知至秋死。二月肝用事，肝脉属木，应濡弱，反得毛浮者，是肺脉也。肺属金，金来克木，故知至秋死。他皆仿此。
（应，平声。○此承上条复以四时脉气，属五行生克应病，以主吉凶死生之理。揭一以例其余，所以示人持诊之要法也。）
师曰：脉肥人责浮，瘦人责沉。肥人当沉，今反浮，瘦人当浮，今反沉，故责之。
（责，求也。肥人当沉者，肌肤厚，其脉深也，故求其病于浮。瘦人当浮者，肌肤薄，其脉浅也，故求其病于沉。褚氏曰：肥人如沉，而正沉者愈沉；瘦人如浮，而正浮者愈浮。此之谓也。）
师曰：寸脉下不至关为阳绝，尺脉上不至关为阴绝，此皆不治，决死也。若计其余命死生之期，期以月节克之也。
（寸为阳，阳生于尺而动于寸，故下不至关为阳绝；尺为阴，阴生于寸而动于尺，故上不至关为阴绝。言生息断绝也，余命谓未尽之天年也。上期，日期也；下期，期约也。月节克之，与前条二月得毛浮脉至秋死同推。）
师曰：脉病人不病，名曰行尸，以无王气，卒眩仆，不识人者，短命死。人病脉不病，名曰内虚，以无谷神，虽困无苦。
（王，去声。卒，清勿切。○周氏曰：形体之中，觉见憔悴，精神昏愦，食不忻美，而脉得四时之从，无过不及之偏，是人病脉不病也；形体安和，而脉息乍大乍小，或至或损，弦紧浮滑沉涩不一，残贼冲和之气，是脉息不与形相应，乃脉病人不病也。经曰：形气有余，脉气不足者，死，行尸之谓也。又曰：人受气于谷，谷入于胃，乃传于五脏六腑。五脏六腑皆受于气，然则内虚以无谷神者，谷气弗充之谓也。）
问曰：翕奄沉名曰滑，何谓也？沉为纯阴，翕为正阳，阴阳和合，故令脉滑。关尺自平，阳明脉微沉，食饮自可。少阴脉微滑，滑者紧之浮名也，此为阴实，其人必股内汗出，阴下湿也。
（合，音阁；令，平声。○翕，起而盛动于上，旋复丛聚而合也，与《论语》始作翕如之翕同。奄，忽然覆也。沉，没于下也。纯阴，以其没于下言也；正阳，以其盛于上言也。和合，言阴阳并集无偏胜也。阳明，胃也。食饮自可，言胃不病也。少阴，肾也。微滑，水沉如石之滑，故谓紧之浮名也。阴实，言邪在肾也。少阴之脉，出腘内廉，上股内，贯脊，属肾。肾主水，肾为阳，阳主热，阳陷入阴，热郁而蒸发，所以股内汗出，而阴下湿也。）
问曰：曾为人所难，紧脉从何而来？师曰：假令亡汗，若吐，以肺里寒，故令脉紧也；假令咳者，坐饮冷水，故令脉紧也；假令下利，以胃中虚冷，故令脉紧也。
（难，去声。○此条一问三答，以揭紧之为寒，而有三因之不同，以见脉非一途而可取之意。）
寸口卫气盛，名曰高。荣气盛，名曰章。高章相抟，名曰刚。
（《难经》曰：寸口者，脉之大会，手太阴之脉动也，五脏六腑之所终始，故去取于寸口是也。高者，丰隆而有充满之貌。章者，文采而有润泽之貌。刚言血气俱盛，则脉有纲维之意。）
卫气弱名曰惵，荣气弱名曰卑。惵卑相抟，名曰损。
（惵，音牒。○惵，震惧也，言卫气不足者，则心常自怖。卑，伏下也，言荣气不足者，则心常自抑。损，减也，伤也，言荣卫俱弱，外不足以固护，内不足以荣养，则脏腑为之有所减而伤损也。）
卫气和，名曰缓；荣气和，名曰迟。迟缓相抟，名曰沉。
（缓，纵也，言荣不与卫和，而卫自和，则血不足以荣筋，病则四肢纵强而不能收，痿类是也。迟，滞也，言卫不与荣和，而荣自和，则气乏神昏，病则百体滞殢倦怠而嗜卧，瘵类是也。沉，溺也，言溺于所偏则病也。）
寸口脉缓而迟。缓则阳气长，其色鲜，其颜光，其声商，毛发长。迟则阴气盛，骨髓生，血满肌肉，紧薄鲜鞕，阴阳相抱，荣卫俱行，刚柔相抟，名曰强。
（缓以候胃，迟以候脾。阳气长者，言胃气有余也，颜色声音毛发皆阳也。鲜，丽也；光，辉也；商，清也；长，美也。形容胃阳之有余也。阴气盛者，言脾气充足也，骨髓血肉皆阴也。紧薄，结也；鲜鞕，坚也。形容脾阴之充足也。相抱，言和洽也；俱行，言周流也；相抟，言合一也。极言二气得其和平，皆由脾胃盈余之所致，如此则其人健王而强壮，故曰强也。）
趺阳脉滑而紧，滑者胃气实，紧者脾气强。持实击强，痛还自伤。以手把刃，坐作疮也。
（趺阳，在足跗上骨间动脉处，去陷谷三寸，一名会元，主脾胃也。滑为食，故在胃则主谷气实。紧为寒，故在脾则主邪气强。持实击强，言胃实脾强，两相抟击而为病，譬则以手把刃而自伤，盖谓非由别脏腑而传变也。）
寸口脉浮而大，浮为虚，大为实；在尺为关，在寸为格。关则不得小便，格则吐逆。
（《素问》曰：精气夺则虚，邪气胜则实。尺以候阴。关，闭也，不得小便者，阴闭于下，则内者不得出也。格，拒也，吐逆者，阳拒于上，则外者不得入也。）
趺阳脉伏而涩，伏则吐逆，水谷不化，涩则食不得入，名曰关格。
（趺阳见前，主候脾胃，故复言此，以见与上条有相符之意。）
脉浮而大，浮为风虚，大为气强。风气相抟，必成阴疹，身体为痒。痒者名泄风，久久为痂癞。
（痂，与[加／肉]同，音加。○《素问》曰：外在腠理则为泄风。又曰：泄风之状多汗，汗出泄衣上，口中干上渍，其风不能劳事，身体尽痛，则寒。癞，疥也。）
寸口脉弱而迟，弱者卫气微，迟者荣中寒。荣为血，血寒则发热；卫为气，气微者心内饥，饥而虚满，不能食也。
（寒之为言虚也，与贫之称寒同。虚寒发热者，血气□之在人身，犹水火在天地，水干则火炽也。饥而虚满者，阳主化谷，卫阳衰微，不化谷，故虚满而不能食也。）
趺阳脉大而紧者，当即下利，为难治。
（大为虚，紧为寒，脾胃虚寒，故主不利，为难治也。）
寸口脉弱而缓。弱者，阳气不足；缓者，胃气有余。噫而吞酸，食卒不下，气填于膈上也。
（填，音田。○阳气以胃中之真气言，不足，则不能化谷。胃气以胃中之谷气言，有余，言有宿食也。有宿实，则郁而生热，故噫饱而吞酸，此盖以饮食之内伤者言也。）
趺阳脉紧而浮，浮为气，紧为寒。浮为腹满，紧为绞痛，浮紧相抟，肠鸣而转，转即气动，膈气乃下。少阴脉不出，其阴肿大而虚也。
（腹满者，胃气虚而邪气实也；绞痛者，脾家寒而邪壅滞也。鸣者，气之鼓也。转，则气之运也。下，则气之壅滞者极甚而反也。少阴之脉，循阴器而主水，脉不出，其阴肿大者，正虚邪实，水不得泄。盖趺阳之土败，而少阴所以无制也。）
寸口脉微而涩。微者，卫气不行；涩者，荣气不逮。荣卫不能相将，三焦无所仰，身体痹不仁。荣气不足则烦疼，口难言；卫气虚，则恶寒数欠，三焦不归其部。上焦不归者，噫而酢吞；中焦不归者，不能消谷引食；下焦不归者，则遗溲。
（数，音朔；噫，音隘；酢，与醋同。○卫主气，不行，言不用事也；荣主血，不逮，不及也。不能相将，言荣卫不相和谐，不能相与也。仰，依赖也；痹，顽痹也；不仁，言不知痛痒，不省人事也；难言者，心虚，神短，舌强，而声不出也；恶寒数欠者，卫疏，表不固，不能御寒，所以气乏而好为欠也；不归其部，言不还足其所有之分内也；酢吞，吞酸也，吞酸则受纳妨矣；不能消谷引食者，言不司腐熟也；遗溲者，言不司约制也。盖上焦主受纳，中焦主腐熟，下焦厘清浊，主出而专约制。此甚言荣卫不相和谐，致三焦皆失其常，故各废其所司之职事如此。）
趺阳脉沉而数，沉为实，数消谷，紧者病难治。
（沉以候里，故在脾胃则主实，谷气实也。数为热，阳也；紧为寒，阴也。言趺阳主脾胃，脾胃主谷。谷气实，若脉见数而阳热甚，阳能化谷，虽病不足为害；若脉得紧而阴寒胜，阴不化谷，病为难治。）
寸口脉微而涩，微者卫气衰，涩者荣气不足。卫气衰，面色黄；荣气不足，面色青。荣为根，卫为叶，荣卫俱微，则枝叶枯槁而寒慄，咳逆唾腥，吐涎沫也。
（首三句与前条差衰字，然衰则不行，不足亦不逮，更互发明者也。气为卫，色本白，白属金。黄，土色也。金生于土，金无气，色不显，故土之色反见也。血为荣，色本赤，赤属火。青，木色也。火生于木，火无气，色不明，故木色反见也。荣为根者，言血荣于人身之内，犹木之根本也。卫为叶者，言气卫于人身之外，犹木之枝叶也。寒慄，荣不足以养，而卫亦不能外固也。咳逆唾腥，吐涎沫者，气不利而血亦不调也。）
趺阳脉浮而芤。浮者，卫气衰；芤者，荣气伤。其身体瘦，肌肉甲错，浮芤相抟，宗气衰微，四属断绝。
（芤，音抠。○浮为风虚，故曰卫气衰。芤为失血，故曰荣气伤。身体瘦者，卫衰而形损也。肌肉甲错者，荣伤而枯坼也。宗气，三焦隧气之一也。《针经》曰：宗气积于胸中，出于喉咙，以贯心脉而行呼吸是也。四，皮肉肌髓也。盖三焦乃气之道路，卫气衰而荣气伤，所以宗气亦衰微，四属不相维而断绝也。）
寸口脉微而缓。微者卫气疏，疏则其肤空；缓者胃气实，实则谷消而水化也。谷入于胃，脉道乃行，而入于经，其血乃成。荣盛则其肤必疏，三焦绝经，名曰血崩。
（疏言不能固护。卫主温分肉，肥腠理。疏则分肉不温，腠理不肥，故曰空也。缓为胃气有余。实，犹言强也，所以谷消而水化。谷入于胃，至其血乃成，乃承上文而言水谷化消，则胃益实而能淫精于脉，以成其血，而使荣盛，荣盛则卫益衰，故曰其肤必疏也。三焦者，气之道路也。经，径也。绝经，言血不归经也。崩，山坏之名也，阴血大下而曰崩者，言其不能止静，与山坏之势等也。）
趺阳脉微而紧，紧则为寒，微则为虚，微紧相抟，则为短气。
（脾胃虚寒则不化谷，短气者，谷气不充，而神气不足也，以上叔和皆以寸口趺阳相间而成编者。寸口为脉之大会，五脏六腑之所终始。趺阳主脾胃，吉凶生死之枢机系焉，二部为脉道之切要一也。）
趺阳脉不出，脾不上下，身冷肤鞕。
（上阙一条，补七卷之末。脾不上下，言其不能淫输水谷之精气，以荣养于周身之上下也。身冷肤鞕者，脾胃主肌肉，胃阳不为温，而脾阴不为润也。）
少阴脉不至，肾气微，少精血，奔气促迫，上入胸膈，宗气反聚，血结心下，阳气退下，热归阴股，与阴相动，令身不仁，此为尸厥，当刺期门巨阙。
（奔气，言厥气上奔也。尸厥，言厥逆若尸之不温也。盖三焦主行呼吸，反聚而呼吸不行，则血结心，阻遏阳气不得上升，反下陷入于阴中，与阴相抟而动，阴寒甚，所以令人身体不仁而成尸厥也。期门见《太阳上篇》，刺之所以散心下之血结也；巨阙在上脘上一寸五分，刺之所以行宗气之反聚也。）
寸口脉微，尺脉紧，其人虚损多汗，知阴常在，绝不见阳也。
（寸为阳，微为虚，阳虚则卫不固，所以多汗，汗多亡阳，故曰绝不见阳也。尺为阴，紧为寒，阴伤于寒则损，以由阴损而病，故曰知阴常在也。）
寸口诸微亡阳，诸濡亡血，诸弱发热，诸紧为寒。诸乘寒者则为厥，郁冒不仁，以胃无谷气，脾涩不通，口急不能言，战而慄也。
（诸，犹凡也。微为气虚，故曰亡阳；濡为阴虚，故曰亡血。发热，阴虚也。诸乘寒者之诸，指上文四句而总言之也。郁冒不仁已下，详厥而言也。无谷气，厥则余食不通也。脾统血，无血，故涩也。口为脾之窍，言心声也。心主血，血不荣，则筋牵急而舌强，故不能言也。战而慄，虚寒甚也。）
问曰：濡弱何以反适十一头？师曰：五脏六腑相乘。故令十一。
（此义未详。或曰：濡弱者，万物之初始，莫不皆先濡弱。适，往也，言五脏六腑相乘而往反。初皆濡弱，故濡弱者，通该夫十一者之首事，未知是否？）
问曰：何以知乘腑？何以知乘脏？师曰：诸阳浮数为乘腑，诸阴迟涩为乘脏也。
（浮数，阳也，以阳部而见阳脉，故知乘腑也。迟涩，阴也，以阴部而见阴脉，故知乘脏也。）
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