问曰：脉有阴阳者，何谓也？答曰：凡脉大、浮、数、动、滑，此名阳也；脉沉、涩、弱、弦、微，此名阴也。凡阴病见阳脉者生，阳病见阴脉者死。
（阴阳者，通脏腑、血气、表里、虚实、风寒、寒热而总言之也。大、浮、数、动、滑，皆阳之性能，故见则为阳气至，可知也；沉、涩、弱、弦、微，皆阴之体段，故见则为阴气至，可诊也。阴病，三阴之属也，见阳脉，则阴消而阳长。阳主生，故有生之兆先见可明也。阳病，三阳之类也，见阴脉则阳退而阴进。阴主杀，故应死之机已著可审也。夫道不外乎阴阳，万物生于阳气至而死于阴令行者，造化之枢机，固如是也。人亦化中之一物，焉能外阴阳而逃其生死乎？圣贤为道之先觉，故阐明生死，神道以设教，众人囿于道，昧而不能察，故但醉生梦死于形器之中，而不可与言神圣工巧之妙矣，学人诚能竭心思以尽力乎此？则脉道之大微，虽千绪万端，大要此其推也。）
问曰：脉有阳结阴结者，何以别之？答曰：其脉浮而数，能食不大便者，此为实，名曰阳结也，期十七日当剧。其脉沉而迟，不能食，身体重，大便反鞕，名曰阴结也，期十四日当剧。
（浮数能食皆阳也，实谓胃家实，阳以风言，谓由中风而结为实鞕也。沉迟不能食，身体重，阴也，鞕实互文。阴以寒言，谓由伤寒而结为胃实也。十七、十四未详。）
问曰：病有洒淅，恶寒而复发热者何？答曰：阴脉不足，阳往从之。阳脉不足，阴往乘之。曰：何谓阳不足？答曰：假令寸口脉微，名曰阳不足，阴气上入阳中，则洒淅恶寒也。曰：何谓阴不足？答曰：假令尺脉弱，名曰阴不足，阳气下陷入阴中，则发热也。
（阳先乎阴，以陷入也，故曰从，讳之也。阴随于阳，以上入也，故曰乘，伤之也。恶寒者，阳不足以胜阴而与阴俱化也；发热者，阴不足以胜阳而从阳之化也。上条明阳明内实，此明太阳发热恶寒，盖申二脉而详言之也。）
阳脉浮，阴脉弱者，则血虚，血虚则阴筋也。
（筋赖血以荣，血虚则筋失其所荣润，故拘挛而急也。）
其脉沉者，荣气微也。其脉浮而汗出，如流珠者，卫气衰也。荣气微者加烧针，则血流不行，更发热而躁烦也。
（沉以候里，荣行脉中，故衰微可知。浮以侯表；卫行脉外，汗出如流珠，则表不固，故衰惫可诊。荣气微者以下，申上文而言其失治之变，流与从流下而亡反谓之流之流同，行即循行周行之行也。言荣本衰微，则阴虚而有热，加以烧针，则反助阳而损阴，故血趋于流而不能循环。阳得加助，则益作热而烦悗躁扰也。）
脉蔼蔼如车盖者，名曰阳结也。脉累累如循长竿者，名曰阴结也。
（蔼蔼，团聚貌，如车盖，言浮旋于上也。累累，联络貌，如循长竿，言沉直于下也。）
脉，瞥瞥如羹上肥者，阳气微也。脉，萦萦如蜘蛛丝者，阳气衰也。脉，绵绵如泻漆之绝者，亡其血也。
（瞥，音撆。○瞥，过目暂见也。羹上肥，言轻浮而若有若无也。萦萦，犹绕绕也。蜘蛛丝，言柔弱而极细也。成氏曰：绵绵者，连绵而软也；如泻漆之绝者，前大而后细也。又曰：阳气前至，阴气后至，则脉前为阳气，后为阴气，脉来前大后细，为阳气有余，阴气不足，是知亡血也。）
脉来缓，时一止复来者，名曰结。脉来数，时一止复来者，名曰促。阳盛则促，阴盛则结，此皆病脉。
（缓者，迟于平而駃于迟，舒徐之谓也。促，催速也，与短促不同。阳行健，故盛则促；阴行钝，故盛则结。病脉者，言结促，虽阴阳之剧盛，犹为可治之意。虽然，退则吉，进则主凶矣。读者不可不察。）
阴阳相抟名曰动，阳动则汗出，阴动则发热，形冷恶寒者，此三焦伤也。
（抟，圜捏而攒聚也。动见下。阴阳相抟之阴阳，以二气言；阳动阴动之阴阳，以部位言。阳动则阴随，故汗出；阴动则阳应，故发热。末二句不相蒙，疑有脱误。）
若脉数见于关上，上下无头尾，如豆大，厥厥动摇者，名曰动也。
（此言动有定位，与其形状。厥厥，举发貌。）
阳脉浮大而濡，阴脉浮大而濡，阴脉与阳脉同等者，名曰缓也。
（缓有二义，此以相兼言，盖谓气血平和，与前节之缓不同。）
脉浮而紧者，名曰弦也。弦者状如弓弦，按之不移也。脉紧者，如转索无常也。
（此明弦紧之辨，按之不移，言如弦之张于弓，一定而不可动移也。转索无常，言左右旋转而不可拘也。）
脉弦而大，弦则为减，大则为芤。减则为寒，芤则为虚。寒虚相抟，此名为革。妇人则半产漏下，男子则亡血失精。
（寒，言阳气减损而不足；芤，言阴血衰竭而空；革，言革易常度也。妇人阴血充足而能化，则得坤顺之常，半产漏下，则不足以言坤之资生矣。男子阳精充盛而能施，则得干健之常，亡血失精，则不足以言干之资始矣。天地之大德曰生，男不足以言资始，女不足以言资生，则人道大坏，故曰，革也。一说革读亟，变而促迫也，亦通。）
问曰：病有战而汗出，因得解者，何也？答曰：脉浮而紧，按之反芤，此为本虚，故当战而汗出也。其人本虚，是以发战，以脉浮，故当汗出而解也。
（病久而脉浮者，邪见还表而外向也。紧为寒，阴也。战，邪争也，言邪虽还表而欲退，以阴寒所持，而人又本虚，故邪得以与正争。惟争，所以战也。然脉浮矣，邪外向矣，故正卒胜，邪卒散，汗所以出而病解也。）
问曰：病有不战而汗出解者，何也？答曰：若脉浮而数，按之不芤，此人本不虚，若欲自解，但汗出耳，不发战也。
（此与上节是反对。数为热，阳也，阳热胜而人又不虚，则邪不能与正争。汗出，邪退也。不发战，正胜也。此旧本皆二节，而颠倒差错，各不相同。今得蜀僧来本如此，故从而订之。）
问曰：病有不战不汗出而解者，何也？答曰：其脉自微，此以曾经发汗。若吐，若下，若亡血，以内无津液，此阴阳自和，必自愈，故不战不汗出而解也。
（曾经多治，则邪已衰，故脉微无津液，言无作汗之邪也。阴阳自和，言血气平复也。风寒病解，大率不外如此三者。知此三者，则知所以解矣。）
问曰：伤寒三日，脉浮数而微，病人身凉和者，何意也？答曰：此为欲解也，解以夜半。脉浮而解者，濈然汗出也；脉数而解者，必能食也；脉微而解者，必大汗出也。
（三日，言遍三阳也。浮数，不传阴也。微，邪气衰也。夜半，阴尽阳生之时也。濈然，和而汗出貌。能食，胃回也。大汗者，其人虚多，虚多则受邪多，受邪多，故汗大也。）
问曰：脉病欲知愈、未愈者，何以别之？答曰：寸口、关上、尺中，三处大、小、浮、沉、迟、数，同等，虽有寒热不解者，此脉阴阳为和平，虽剧当愈。
（此以大概言，不独谓风寒也。）
立夏得洪大脉，是其本位，其人病身体苦疼重者，须发其汗。若明日不疼不重者，不须发汗。若汗濈濈自出者，明日便解矣。何以言之？立夏得洪大脉，是其时脉，故使然也，四时仿此。
（此言脉得应时而王，则病有当解之自然。举夏以例其余，式人推仿之意。）
问曰：凡病欲知何时得，何时愈？答曰：假令夜半得病，明日日中愈；日中得病，夜半愈，何以言之？日中得病，夜半愈者，以阳得阴则解也；夜半得病，明日日中愈者，以阴得阳则解也。
（凡以大概言，阳得阴，阴得阳，则阴阳相际，血气平复，所以自然当解。日中夜半以大意言，余时仿此同推。）
寸口脉浮为在表，沉为在里，数为在腑，迟为在脏。假令脉迟，此为在脏也。
（此总大篇意言。）
趺阳脉浮而涩，少阴脉如经也，其病在脾，法当下利，何以知之？若脉大者，气实血虚也。今趺阳脉浮而涩，故知脾气不足，胃气虚也。以少阴脉弦而浮，才见此为调脉，故称如经也。若反滑而数者，故知当屎脓也。
（见，音现。○少，当作太，故曰在脾。经，常也。滑为食，数为热。屎脓，谓脓血利也。）
寸口脉浮而紧，浮则为风，紧则为寒。风则伤卫，寒则伤荣。荣卫俱病，骨节烦疼，当发其汗也。
（此举太阳下编首条，申其脉而详明其义。）
趺阳脉迟而缓，胃气如经也。趺阳脉浮而数，浮则伤胃，数则动脾，此非本病，医特下之所为也。荣卫内陷，其数先微，脉反但浮，其人必大便鞕，气噫而除。何以知之？本以数脉动脾，其数先微，故知脾气不治，大便鞕，气噫而除。今脉反浮，其数改微，邪气独留，心中则饥，邪热不杀谷，潮热发渴，数脉当除，缓脉因前后度数如法，病者则饥。数脉不时，则生恶疮也。
（前条太阴以脾言，此言胃，对举而两见贯意。恶疮与屎脓虽不同，其为血热则皆然也。疮者，如《素问》所谓膏粱之变，足生大疔，与夫多病痈疽之类是也。）
师曰：病人脉微而涩者，此为医所病也。大发其汗，又数大下之，其人亡血，病当恶寒，后乃发热，无休止时。夏月盛热，欲着复衣，冬月盛寒，欲裸其身，所以然者，阳微则恶寒，阴弱则发热。此医发其汗，令阳气微，又大下之，令阴气弱。五月之时，阳气在表，胃中虚冷，以阳气内微，不能胜冷，故欲着复衣；十一月之时，阳气在里，胃中烦热，以阴气内弱，不能胜热，故欲裸其身。又阴脉迟涩，故知亡血也。
（数，音速；令，胜，皆平声。○此以误致恶寒发热者言，所以然者已下，申明上文之词。复，褡衣也。）
脉浮而大，心下反鞕，有热属脏者，攻之不令发汗，属腑者，不令溲数。溲数，则大便鞕，汗多，则热愈，汗少，则便难，脉迟，尚未可攻。
（此举结胸痞气胃实等之当下者，概致叮咛戒慎之意。属脏，主结胸痞气也，故曰攻之不令发热；属腑，指胃实等也，故曰不令溲数，谓不可利小便也。）
脉浮而洪，身汗如油，喘而不休，水浆不下，体形不仁，乍静乍乱，此为命绝也。
（此节乃此条之总，下五节乃五目，末节乃总结上文之词，盖指第九篇第四条，而以其不可治者，详言之之意也。）
又未知何脏先受其灾，若汗出发润，喘而不休者，此为肺先绝也。
（首句乃承上文重起设问之词，若汗出以下，至此为肾绝也，乃五答词。汗出发润，即身汗如油，变文之互词，喘而不休同。然上节曰命绝，此曰肺绝，何也？曰：人以气在则生，气绝则死。肺主气，气主命，故以总一身而概言之，则曰命绝，及以通下文析五脏而详言之，则又曰肺先绝也，）
阳反独留，形体如烟熏，直视摇头者，此心绝也。
（此下当有为字。○阳反独留，乃承上接下之词。人之有生，气血焉耳，气在则生，气去则死。死道之常，气先绝也，然血气之交，亦有偏胜而不可以常论者，故曰阳反独留，言上节之证，若不先见，则是肺不先绝，阳气反独迟留，阳反独留，则阴先绝。阴，血也，心主血，故次言之。烟熏，火欲烬而昏暗先形也。直视者，少阴之脉，其支者，从心系上挟咽系目也。摇头者，头为诸阳之会，阴去则阳无所依附，故不宁也，）
唇吻反青，四肢漐习者，此为肝绝也。
（吻，微衮切。○口唇边曰吻。肝之脉，其支者，从目系，下颊里，环口里。青，肝之色也，四肢手足也。漐，汗出焉。习，鸟数飞也。头摇，如鸟之习飞奋振而不已。盖肝属木而主风，脾属土而主四肢，土受木贼，木欲折而风不息，土受伤而欲崩坏也。）
环口黧黑，柔汗，发黄者，此为脾绝也。
（黧，音黎。○口为脾之窍。黧黑，熏黄黑暗，土败之色也。柔汗，俗谓冷汗是也。盖汗者，血之液，血虽阴，行之者阳，脾败，不统血，则阴不守阳不固也。发黄者，脾属土而主肌肉，土欲败而色外夺也。）
溲便遗矢，狂言，目反，直视者，此为肾绝也。
（矢，与屎同。○溲便，遗溺也，肾司阖辟，阖辟废，故二便皆无禁约也。肾藏志，经曰，狂言者，是失志矣，失志者死。肾主骨，骨之精为瞳子，目反直视者，骨之精不上荣于瞳子，瞳子偝而不能转也。）
又未知何脏阴阳前绝？若阳气前绝，阴气后竭者，其人死，身色必青；阴气前绝，阳气后竭者，其人死，身色必赤。腋下温，心下热也。
（首句又承上文重起设问之词，下乃答词也。盖五脏绝之先后，不可以上文之次第为拘，故复言脏气之阴阳前后绝竭，有以验之于既死之后，则脏有胜负，绝有迟速，大率可见矣。腋，左上肘胁之间也。成氏曰：阳主热而色赤，阴主寒而色青。其人死也，身色青，则阴未离乎体，故知阴气后竭也；身色赤，腋下温，心下热，则阳未离乎体，故知阳气后竭也。）
寸口脉浮大，而医反下之，此为大逆。浮则无血，大则为寒，寒气相抟，则为肠鸣。医乃不知而反饮冷水，令汗大出，水得气寒，冷必相抟，其人即䭇。
餲，与噎通；饮，去声；令，平声。○浮为气，故曰无血；大为虚，故曰寒；䭇，俗谓之[飠厄]，义见下条。
趺阳脉浮，浮则为虚。浮虚相抟，故令气䭇，言胃气虚竭也。脉滑则为哕，此为医咎，责虚取实，守空迫血。脉浮鼻中燥者，必衄也。
（此承上条，又出趺阳而以哕与衄言，皆逼汗而不得汗之所致也。咎，过愆也。责虚，言求病于虚，虚与上条寒互文。取实，言反以虚为实，而攻取之也。血属阴而为内守，故曰空迫血，言劫汗也。）
诸脉浮数，当发热而洒淅恶寒。若有痛处，饮食如常者，蓄积有脓也。
（此与第十三条互意。）
脉浮而迟，面热赤而战愓者，六七日当汗出而解。反发热者差迟，迟为无阳，不能作汗，其身必痒也。
（此与《太阳下篇》第七条互意。）
寸口脉阴阳俱紧者，法当清邪中于上焦，浊邪中于下焦。清邪中上，名曰洁也；浊邪中下，名曰浑也。阴中于邪，必内慄也，表气微虚，里气不守，故使邪中于阴也。阳中于邪，必发热头痛，项强颈挛，腰痛胫酸，所谓阳中雾露之气。故曰清邪中上，浊邪中下，阴气为慄，足膝逆冷，便溺妄出，表气微虚，里气微急，三焦相溷，内外不通，上焦怫郁，脏气相熏，口烂食龂也。中焦不治，胃气上冲，脾气不转，胃中为浊，荣卫不通，血凝不流。若卫气前通者，小便赤黄，与热相抟，因热作使，游于经络，出入脏腑，热气所过，则为痈脓。若阴气前通者，阳气厥微，阴无所使，客气内入，嚏而出之，声温咽寒，寒厥相逐，为热所拥，血凝自下，状如豚肝。阴阳俱厥，脾气孤弱，五液注下，下焦不阖，清便下重，令便数难，脐筑湫痛，命将难全。
（龂，音银。嗢，音殟。清便之清，读圊，令，平声。数，音朔。○清指风，浊指寒，曰洁，曰浑，以天地之偏气言也。阴中于邪以下，至浊邪中上一节，是释上文阴即下焦，阳即上焦也。阴气为慄以下，至血凝不流，是言证。若卫气前通以下，言变痈脓之故。若阴气前通以下，言变脓血利之故。卫气即阳气，荣气亦阴气，乃承上文荣卫不通而言清浊之所以为病在其中矣。阴阳俱厥以下，言证并于里而加重，故曰命难全也。下重，后重也。湫，以水脏言也。）
脉阴阳俱紧者，口中气出，唇口干燥，踡卧足冷，鼻中涕出，舌上苔滑，勿妄治也。到七日以来，其人微发热，手足温者，此为欲解。或到八日以上，反大发热者，此为难治。设使恶寒者，必欲呕也；腹内痛者，必欲利也。
（此以上条同感而异变者言。微发热，邪退也；大发热，邪胜也。恶寒，表在也；腹内痛，入阴也。）
脉阴阳俱紧，至于吐利，其脉独不解，紧去人安，此为欲解，若脉迟，至六七日不欲食，此为晚发，水停故也，为未解，食自可者，为欲解。
（至于吐利，乃承上条欲呕欲利，而又以其变成者言。独不解，言证变而脉独在也。晚发，言后来更又发也。以上三条，一证而三变耳，）
病六七日，手足三部脉皆至，大烦而口噤不能言，其人躁扰者，必欲解也。
（六指伤寒，七指中风，盖详其欲解之状而总言之也。然手足三部脉皆至，则是以十二经之病皆退言，伤寒不独传足经明矣。）
若脉和，其人大烦，目重，睑内际黄者，此为欲解也。
（上节以脉但皆至而未和，故有口噤躁扰，此以和也，故惟大烦，目重，而睑内际见黄。与《太阳上篇》第十一条互意，但此以大概言耳。）
脉浮而数，浮为风，数为虚，风为热，虚为寒，风虚相抟，则洒淅恶寒也。
（此概出恶寒之所以然。）
脉浮而滑，浮为阳，滑为实，阳实相抟，其脉数疾。卫气失度，浮滑之脉数疾，发热汗出者，此为不治。
（滑与前第十六条洪是互文，与第九篇第四条皆一意，但详略不同耳。）
伤寒咳逆上气，其脉散者，死。谓其形损故也。
（咳逆上气，肺衰也；脉散，血衰也。肺主气而卫外，血为阴而荣内，两者俱衰，故曰形损。）
少阴脉弱而涩，弱者微烦，涩者厥逆。
（弱为虚损而不足，阴虚生内热所以烦。然属少阴，故虽烦亦微也。涩为少血而不滑，不能上与阳相顺接，所以厥而逆冷也。）
此一条乃补《脉法·上篇》中之缺。
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