图书:健康学-健康自己把握

健康危险因素作用过程

人可以输在起跑点,但不要输在转折点上。


了解健康危险因素对人体的作用过程,有助于采取正确的干预防护措施。危险因素对人体健康的影响过程可分为以下几个阶段:

一、无危险因素阶段:

在这一阶段人们的生活环境和行为生活方式不存在有害健康的危险因素,主要的预防措施是保持良好的生活、生产环境即健康的生活方式。通过健康促进和健康教育的活动提高人们识别危险因素对健康的影响,加强自我保健能力,避免可能出现的危险因素。

二、危险因素出现阶段:

人生活在自然之中,危险因素无处不在。但由于预防保健措施得当,危险因素存在但没有影响我们的健康。

三、危险因素接触阶段:

由于防范措施的松懈和认识的落后,有些健康危险因素开始与人体接触。可能由于作用时间短或作用程度轻,危险因素对健康还没有产生明显损害,或产生的损害还不易被检出。如果能够进行环境或行为危险因素检测,可能会发现业已存在的危险因素。

四、致病危险因素出现阶段:

随着危险因素增加及其作用时间延长,危险因素转化为致病因素,对机体的细胞、组织甚至器官造成了损伤,其危害作用逐渐显露,人体处在可能发生疾病的危险阶段。只是由于机体防御系统的保护作用,疾病的症状尚不足以表现,也不易检查出异常,但人体的某些功能已开始下降,敏感者已有所感觉。采用筛检手段在“正常人群”中发现无症状患者是一种有效的预防策略。如能及时采取干预措施,阻断致病因素的作用,可以防止疾病的发生。

五、症状出现阶段:

在这一阶段,疾病症状开始出现,疾病对人体已造成可逆的形态功能损害,但人们尚未明显觉察,用生理生化检验方法可发现异常改变。由于人体有很强的自我修复功能,这时如能及时发现危险因素,并及早采取适当的措施,阻断危险因素的作用,病程即可逆转,症状消失,恢复健康。

六、疾病发生阶段:

该阶段是各种症状和体征同时或先后出现的阶段。由于疾病已经形成,病人自己也能够明显感觉到形态或功能有障碍,并因症状和体征明显而主动就医。此阶段主要是及时采取治疗措施并消除危险因素,改善症状和体征,防止或推迟伤残发生,减少劳动能力的丧失。

七、劳动能力丧失阶段:

该阶段是疾病自然发展进程的最后阶段。由于症状加剧,病程继续发展,导致生活和劳动能力丧失。这个阶段的主要措施是康复治疗,提高其生命质量。

从上述疾病自然发展进程与危险因素影响健康的几个阶段来看,目前的临床医学服务的起点是第五阶段,即在病人出现症状和体征后主动找医生诊治疾病。而健康危险因素评价从第一阶段就可以开始,也就是在症状、体征、疾病尚未出现时就应重视危险因素的作用,通过评价危险因素对健康的影响,促使人们保持良好的生活、生产环境和健康的行为与生活方式,防止危险因素的出现。在危险因素出现的早期,可以测评危险因素的严重程度及其对人们健康可能造成的危害,预测疾病发生的概率,并通过有效干预后可能增加的寿命。健康危险因素评价的重点对象是健康人群,开展得越早,意义越大,因此它是一项推行积极的健康促进和健康教育的技术措施,也是一种预防与控制慢性非传染性疾病的有效手段。

古文【扁鹊见蔡桓公】就记述了疾病的发生发展的过程:

扁鹊1蔡桓公2,立3有间4,扁鹊曰:“君有疾5在腠理6,不治将恐7深.”桓侯曰:“寡人8无疾.”扁鹊出,桓侯曰:“医之好治不病以为功9.”

居十日,扁鹊复见曰:“君之病在肌肤10,不治将11益深.”桓侯不应12.扁鹊出,桓侯又不悦.

13十日14,扁鹊复见曰:“君之病在肠胃,不治将益15深.”桓侯又不应.扁鹊出,桓侯又不悦.

居十日,扁鹊望桓侯而还走16.桓侯故17使人问之,扁鹊曰:“疾在腠理,汤熨18之所及19也;在肌肤,针石20之所及也;在肠胃,火齐21之所及也;在骨髓,司命之所属22,无奈何也23.今在骨髓,臣是以无请也24.”

居五日,桓公体痛,使25人索26扁鹊,已逃秦矣,桓侯遂27死.

译文

扁鹊进见蔡桓公,(在蔡桓公面前)站了一会儿,扁鹊说:“您在肌肤纹理间有些小病,不医治恐怕会加重。”蔡桓公说:“我没有病。”扁鹊离开后,蔡桓公说:“医生喜欢 / 习惯给没病的人治病来当作自己医术的功效。” 过了十天,扁鹊再次进见蔡桓公,说:“您的病在肌肉里,不及时医治将会更加严重。”蔡桓公不理睬。扁鹊离开后,蔡桓公又不高兴。

(又)过了十天,扁鹊再一次进见蔡桓公,说:“您的病在肠胃里了,不及时治疗将要更加严重。”蔡桓公又没有理睬。扁鹊离开后,蔡桓公又不高兴。

(又)过了十天,扁鹊(远远地)看见桓侯,掉头就跑。蔡桓公于是/特意派人问他。扁鹊说:“小病在皮肤纹理(之间),汤熨(的力量)所能达到的;病在肌肉和皮肤里面,用针灸可以治好;病在肠胃里,用火剂汤可以治好;病在骨髓里,那是司命神管辖的事情了,(医生)是没有办法(医治)的。现在(病)在骨髓(里面),我因此不再请求(为他治病)了。”

过了五天,蔡桓公身体疼痛,派人寻找扁鹊,(扁鹊)已经逃到秦国了。蔡桓公于是病死了。[2] 

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