图书:古本难经阐注

十六难

十六难曰:脉有三部九候,有阴阳,有轻重,有六十首,一脉变为四时,离圣久远,各自是其法,何以别之?然。是其病有内外证。

(此越人谓去古轩岐即久,医者各执己见,各立成法,将何以别其是非耶。脉有三部,至变为四时,俱各立之成法也。谓不必别其孰是孰非,但以下文病之内外证,辨别脉之是非,则轩岐之旨,言言可据矣。即此可见轩岐而下,中流砥柱之书,惟此为最也。六十首,古经名。)

其病为之奈何?然。假令得肝脉,其外证,善洁,面青,善怒。其内证,脐左有动气,按之牢若痛,其病四肢满闭,淋溲便难,转筋。有是者肝也。无是者非也。

(此诊得肝之病脉也。肝脏清净,故善洁。面青,肝之色也。善怒,肝之志也。肝属木而左,故脐左有动气。牢,坚硬也。肝病,肝气不行,故四肢满闭淋溲,小便淋沥而不快也。便难,大便难也。转筋,筋急也。有肝之色,辨肝之证,是肝之脉也。下仿此。)

假令得心脉,其外证,面赤,口干,喜笑。其内证,脐上有动气,按之牢若痛。其病烦心,心痛掌中热而啘。有是者心也。无是者非也。

(此心色心病心脉也。心在上,故动气在上。啘音噎,张注有声无物。心中热,故发啘。则当于决切为是,俟考正。)

假令得脾脉,其外证,面黄,善噫,善思,善味。其内证,当脐上有动气,按之牢若痛。其病腹胀满,食不消,体重节痛,怠惰嗜卧,四肢不收。有是者脾也。无是者非也。

(此脾色脾脉脾病也。脾位居中,故动气当脐。)

假令得肺脉,其外证,面白,善嚏,悲愁不乐,欲哭。其内证,脐右有动气,按之牢若痛。其病喘咳,洒淅寒热。有是者肺也。无是者非也。

(此肺色脉肺肺病也。右属肺,故动气在右。肺主皮毛,故寒热。)

假令得肾脉,其外证,面黑,善恐欠。其内证,脐下有动气,按之牢若痛。其病逆气,小腹急痛,泄如下重,足胫寒而逆。有是者肾也。无是者非也。

(此肾色肾脉肾病也。肾在下,故动气在下。欠者,气相引也。泄如下重者,大便时腰下沉而窘也。以上五条,言五脏脉色病之定体。证字,病字,俱有内外之义。)


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