十五难曰：经言春脉弦，夏脉钩，秋脉毛，冬脉石，是王脉耶？将病脉也？然。弦钩毛石者，四时之脉也。春脉弦者，肝，东方木也。万物始生，未有枝叶。故其脉之来，濡弱而长，故曰弦。夏脉钩者，心，南方火也。万物之所茂，垂枝布叶，皆下曲如钩。故其脉之来，来疾去迟，故曰钩。秋脉毛者，肺，西方金也。万物之所终，草木华叶，皆经秋而落，其枝独在，若毫毛也。故其脉之来，轻虚以浮，故曰毛。冬脉石者，肾，北方水也。万物之所藏也。极冬之时，水凝如石。故其脉之来，沉濡而滑，故曰石。此四时之脉也。
（此章言四时之脉象，以起下文平脉病脉死脉之义。）
如有变奈何？然。春脉弦，反者为病。何谓反？然。其气来实强，是谓太过，病在外。气来虚微，是谓不及，病在内。气厌厌聂聂，如循榆叶曰平。益实而滑，如循长竿曰病。急而劲益强，如张弓弦曰死。春脉微弦曰平。弦多胃气少曰病。但弦无胃气曰死。春以胃气为本。
（自此节以下，俱形容脉神，全在会悟自得，此即脉法中千手眼。后人著诀，盈千万言，恐未能道破一二也。脉因气行，气来即脉来也。下仿此。）
夏脉钩，反者为病。何谓反？然。其气来实强，是谓太过，病在外。气来虚微，是谓不及，病在内。其脉来，累累如环，如循琅玕曰平。来而益数，如鸡举足者曰病。前曲后居，如操带钩曰死。夏脉微钩曰平。钩多胃气少曰病。但钩无胃气曰死。夏以胃气为本。
秋脉毛，反者为病。何谓反？然。其气来实强，是谓太过，病在外。气来虚微，是谓不及，病在内。其脉来，蔼蔼如车盖，按之益大曰平。不上不下，如循鸡羽曰病。按之萧索，如风吹毛曰死。秋脉微毛曰平。毛多胃气少曰病。但毛无胃气曰死。秋以胃气为本。
冬脉石，反者为病。何谓反？然。气来实强，是谓太过，病在外。气来虚微，是谓不及，病在内。脉来上大下兑，濡滑如雀之啄曰平。啄啄连续，其中微曲曰病。来如解索，去如弹石曰死。冬脉微石曰平。石多胃气少曰病。但石无胃气曰死。冬以胃气为本。
（以上四时之平脉，即有胃气之脉也。病脉即少胃气之脉也。死脉即无胃气之脉也。欲明脉神精义，当于平脉中参悟。）
胃者水谷之海，主禀四时，皆以胃气为本。是谓四时之变病，死生之要会也。
（此言四时变病死生，皆藉胃气为主。）
脾者，中州也。其平和不可得见，衰乃见耳。来如雀之啄，如水之下漏，是脾衰之见也。
（此总结上文四时之脉合五脏也。脾属土而分旺于四季，则四时之平脉，皆属于脾，故不能另求脾土之平脉也。然脾之衰也，则有雀啄、下漏之可见矣。）
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