图书:难经古义

第四十二难

曰:人肠胃长短,受水谷多少,各几何?然。胃大(围)一尺五寸,径五寸,(围三径一之法,下同。)长二尺六寸。(古有纵横斜等黍尺,不知是用何尺。)横(横读如广。)屈受水谷三斗五升。(此亦古量法,未可知。)其中常留谷二斗,水一斗五升。小肠大二寸半,径八分分之小半,长三丈二尺。受谷二斗四升,水六升三合合之大半。回肠大四寸,径一寸寸之少半,(旧本脱寸之少三字,故补。)长二丈一尺。受谷一斗,水七升半。广肠大八寸,径二寸寸之大半,(脱寸之大三字,故补。)长二尺八寸。受谷九升三合八分合之一。故肠胃凡长五丈八尺四寸,合受水谷八(《灵枢》作九。)斗七(《灵枢》作二。)升六(《灵枢》作一。)合八分合之一。(《灵枢》作合之大半。按每腑所受水谷多寡与《灵枢》同,而本篇谓通计八斗七升六合八分合之一,则见四升五合之不足。予私疑小肠二斗四升,当是一斗九升强。何则?胃者,腐熟水谷,化生精液。大小肠及广肠皆受其糟粕而次第减损,转输运逆,则岂有增之理乎?盖扁鹊见《灵枢》所书小肠谷量,比诸胃量多四升强,则直改以为会计者必矣。然其所改,遂乃漫灭。后人再因《灵枢》文而补之者乎?姑且书此,以俟识者。)此肠胃长短,受水谷之数也。肝重二斤(十六两为斤。)四两,(三钱弱为两。下仿此。)左三叶,右四叶,凡七叶,主藏魂。心重十二两,中有七孔(窍同。)三毛,盛精汁三合,主藏神。脾重二斤三两,扁广三寸,长五寸,有散膏半斤,主裹血,温五脏,主藏意。肺重三斤三两,六叶两耳,凡八叶,主藏魄。肾有两枚,重一斤一两,主藏志。胆在肝之短叶间,重三两三铢,(两分二十四之一为铢。下同。)盛精汁三合。胃重二斤一两,纡曲屈伸,长二尺六寸,大一尺五寸,径五寸,盛谷二斗,水一斗五升。小肠重二斤十四两,长三丈二尺,广二寸半,径八分分之小半,左回叠积十六曲,盛谷二斗四升,水六升三合合之大半。大肠重二斤十二两,长二丈一尺,广四寸,径一寸寸之小半,(旧本脱寸之小,今补。)当脐右(《灵枢》作左还,为是。)回十六曲,盛谷一斗,水七升半。膀胱重九两二铢,纵广(横同。)九寸,盛溺九升九合,口广二寸半。唇至齿,长九分。齿以后至会厌,深三寸半,大容五合。舌重十两,长七寸,广二寸半。咽门重十二两,广二寸半,至胃长一尺六寸。喉咙重十二两,广二寸,长一尺二寸九节。肛门重十二两,大八寸,径二寸寸之(旧本脱寸之二字,今补。)大半,长二尺八寸,受谷九升三合八分合之一。

按:此与《灵枢》绝谷篇文同,而其所主专在胃中所受水谷三斗五升者,盖人平日承此食量,则足以荣养脏腑。苟有过不及,则不徒害冲和之气,抑亦足以致病。至其大小肠及广肠,皆受其滓秽,以为泌别传导之用耳。此为后篇言绝谷七日而死之起本。肝重云云以下一百九字,《灵》《素》无所见。此篇创出之,疑非扁鹊之言?何以言之。前既曰肝有两叶,此又曰凡七叶。《灵枢》谓大小肠左环,此谓大肠右回。且一篇中肠胃度量,前后重复。其口广以下九十九字,剿取《肠胃》篇文,以列膀胱之次,与《灵枢》所述之意,大失其旨。彼此所以发疑也。然历代名医,谓脏象皆以为据,则其所由来亦远,故姑书以俟知者。


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