栀子(十四枚擘) 浓朴(四两姜炙) 枳实(四枚去穣炒)以上三味,以水三升半,煮取一升半,去滓,分二服,温进一服,得吐者,止后服。
琥按成注云,酸苦涌泄,栀子之苦以涌虚烦,浓朴枳实之苦以泄腹满,以吐中即具发泄之义故耳。
琥又按成注以腹满为里实证,盖上吐下泄,乃医家泻实满之法也,故用浓朴枳实于大黄中则其满从下而泄,用浓朴枳实于栀子中,则其满即从上而涌也,要之上药,亦非吐剂或于服汤后,探之使吐可耳。
内台方议云,下后但腹满而不心烦,即邪气入里,若心烦而不腹满,即邪气在胸中,属栀子豉汤,今既烦而且腹满。
乃邪气在胸腹之间也,烦则不能卧,满则不能坐,故卧起皆不安,故用栀子为君,以吐其烦,浓朴为臣,枳实为佐使。
二者之苦以泻腹满也,按上议,实本成注之义。
伤寒医以丸药大下之,身热不云,微烦者,栀子干姜汤主之,(太阳伤寒,医误以丸药大下之,徒伤中气,邪热不除。
所以身热不去,邪气乘虚客于胸中,而作微烦也,与栀子干姜汤吐之,以散邪热,扶中气,)
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