〔纲〕仲景曰:病人小便不利,大便乍难乍易,时有微热,喘冒不能卧,有燥屎也,宜大承气汤。
〔目〕王好古曰:伤寒传至五六日间,渐变神昏不语,或睡中独语一二句,目赤唇焦舌干,不饮水,稀粥与之则咽,不与则不思,六脉细数而不洪大,心下不痞,腹中不满,大小便如常,或传至十日以来,形貌如醉,若用大承气则误矣。不知此热传少阴心经也,然又未知自何经而来?答曰:本太阳经伤风,风为阳邪伤卫,则阴血自燥,热结膀胱,壬病逆传于丙,丙丁兄妹,由是传心,心火自上迫熏肺,所以神昏也。盖肺为清肃之脏,内有邪,故令神昏,宜栀子黄连黄芩汤。若脉在丙者,导赤散,脉在丁者,泻心汤。若误用凉膈散,此乃气中之血药也。如右手寸脉沉滑有力者,则可用之,或用犀角地黄汤,如无犀角,以升麻代之,是阳明经药也,解阳明经血中之热。若脉沉俱有力者,是丙丁俱有热,可以导赤泻心各半服之。
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