图书:伤寒论纲目

卷十»直视

〔纲〕仲景曰:伤寒若吐若下后,不解,不大便,五六日,上至十余日,日晡所发潮热,不恶寒,独语如见鬼状。若剧者,发则不识人,循衣摸床,惕而不安,微喘直视,脉弦者生,涩者死。微者,但发热谵语,大承气汤主之。若一服利,止后服。谵语直视,喘满者死,下利者亦死。

〔目〕成无己曰:此皆邪气盛而正气脱也。其或有目中不了了,睛不和,无表里证,大便难,身微热者,是非直视也,此为内实也,可用大承气大柴胡下之。直视为不治之疾,目中不了了,为可治之候,二者形证相近,宜熟审之。

陈士铎曰:伤寒阳明证中,有直视谵语,喘满者死,下利者亦死之文,此必诸证一齐同见,苟有一证未兼,尚不直视,倘三证皆见,必死证矣。虽然直视谵语,多由胃火之盛,自焚其心,而肾水不能来济,火愈盛而无制,喘满者,火炎而气欲上脱,下利者,火降而气欲下脱也。此犹属欲脱未脱之危证,治之得法,犹可望生,急以援脱散救之,人参、麦冬、白芍各一两,石膏五钱,竹茹三钱,水煎服。此方用人参以救脱,石膏平火,麦冬平喘,白芍止利,竹茹清心,自然气不绝而可救,真奇方也。


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