（一名伤寒夹房劳）
〔因〕房劳伤精而后，骤感风寒，或夏月行房后，恣意乘凉，触犯风露。
〔证〕身热面赤，或不热而面青，小腹绞痛，足冷蜷卧，或吐或利，心下胀满，甚则舌卷囊缩，阴极发躁。
或昏沉不省，手足指甲皆青，冷过肘膝，舌苔淡白滑嫩，或苔黑滑，舌本胖嫩。
〔脉〕六部沉细，甚或伏绝，或反浮大无伦，沉按豁豁然空，陶节庵所谓不拘脉之浮沉大小，但指下无力而软，或空大而散，甚则重按全无，皆为色欲内伤，猝受寒邪，阴气独盛，阳气以衰是也。
〔治〕外则先灸关元、气海，以回元汤，内则先用参附再造汤，助阳发表，或用麻附细辛汤加人参、干姜、温经散寒，如脉伏绝，阴极发躁，继即神气昏沉，不省人事者，速用回阳急救汤，提神益气，回阳生脉。
如脉沉迟，身疼足冷，下利清谷，俗呼漏底者，速用附姜归桂参甘汤去当归，加白术、肉果、砂仁、升麻，破阴回阳，提气止泻，如脉沉微，手足指甲皆青，四肢冷过肘膝，舌卷囊缩者，速用附子理中汤加吴萸、坎气、肉桂、姜汁，温补命阳，热壮脾肾，一俟阳气将回，病势已有转机者，但用附姜归桂参甘汤，双补气血，调和阴阳。
次用理阴煎加砂仁、红枣，滋补肾阴，温运脾阳，终用左归饮，峻补肾阴以善后，总之、夹阴症，不分热与不热。
面赤面青，凭脉下药，最为切当。
〔秀按〕不但房劳不谨后，感冒风寒者，谓之夹阴伤寒，即曾犯房室，及冒雨涉水伤肾，一起即身热面赤。
足胫逆冷者，亦当参夹阴例治，伤寒夹阴，由太阳少阴二经同时受病，较直中寒证尤危，盖夹阴者，虽患表邪发热，其中必夹虚寒，所以尺脉必不能实，足胫必不能温也，乃世俗混称夹阴，医者亦漫不加察，岂知伤寒阴证有三，一传经之阴证，阴中之热证也，二直中之阴证，阴中之寒证也，三房室之阴证，阴中之虚证也，既犯房室而得寒证，则阴寒极甚，温剂宜重，俞君于发表温里药中，每兼热药破阴以回阳，阳回而阴寒自散，寒散而元阴自固，庶不致阴下竭，阳上厥，酿变虚脱危候，况末路理阴左归等剂，填补真阴，以复房室所伤之元精，治法井然，可为夹阴伤寒之标准，虽然，予每见春夏感寒夹阴，足冷阳缩者，骤用四逆汤辛热回阳，多致烦躁血溢而死者，以阴中既虚，不胜附子之雄悍也，故《伤寒秘旨》治夹阴伤寒，凡诊尺脉迟弱，而足冷阳缩者，但于黄 建中汤内，用附子汁炒黄 以温卫气，肉桂酒炒白芍以调营血，不应，改用麻附细辛汁炒甘草以汗之，若尺中弦数而多虚火，面赤戴阳者，但于小建中汤内，用党参汁炒甘草以助胃气，丹皮、酒炒白芍以降阴火，不应，加连附汁炒黄 ，略加葱豉以摄之，方药较俞君所用虽轻，而稳健则过之，亦其人阳气虽虚。
本无大寒伤犯，阴邪尚轻，犹可收敛，若夹阴伤寒，病于严冬，则真阳惫极，阴邪亢甚者多死，故许学士述古谚云，伤寒偏死下虚人，至若曾犯房室，而遭风溺水，最忌热酒火烘，但宜温暖覆盖，原其溺水之时，必多惊恐，心肾受伤，虽有发热头痛，骨节烦疼等症，治必解表药中，兼通心肾，在冬月用麻附细辛汤，以麻黄发汗通心，附子温经通肾，细辛通彻表里之邪，更加苓、半以开豁惊痰，若在夏月，当以五苓散加葱、豉、辰砂。
因惊则气乱，故于发汗利水中加辰砂以镇之，或脉浮而见表症多者，五苓散加羌、防、益元，微汗以疏利之。
至于暴怒悲号，投河跃井，虽有表证当解，只须香苏葱豉汤加木香、乌药、川芎、郁金，理气发汗为要，兼有跌伤作痛者，方中去木香、乌药，再加当归、桂枝、桃仁，活血去瘀以止痛。
〔廉勘〕房劳后得外感病，病适至行房，不过比他人略重，寒证则发寒更甚，热证则灼热尤极，在医者识时审证，辨体立方，宜发表则发表，宜温中则温中，宜清里则清里，察其受病之浅深，决其用药之轻重，量其素体之阴虚阳虚，于发表温中清里等法之中，兼顾其虚而补托之，如辨其人真阳素虚者，阴寒为本，邪多挟水而动，除表寒症外，必兼为呕为咳，或腹痛下利，甚或面青足冷等症，发表药中，急宜加附子桂枝等品，如参附再造汤，助阳破阴以发汗，庶免逼汗亡阳之患，如辨其人真阴素虚者，阳亢为本，邪多挟火而动，除新感症外，必兼口燥咽干，或心烦不寐，甚或面赤肢厥等症，发表药中，亦宜加生地、麦冬，如七味葱白汤，养血滋阴以发汗，始能津津汗出而解，表邪解后，阳虚者中气必亏，温中药中，早宜加肉桂、附子等品，如附子理中汤加肉桂，以助阳而御阴，庶免中阳暴脱之患，阴虚者元精益亏，清里药中，亦宜加生地、麦冬，如导赤清心汤，以救阴而生津，庶免元精暴绝之虞，即或有寒入精室，其症阴肿足冷，小腹绞痛，面赤阳缩，筋惕肉 。
犹可用真武汤，加两头尖、韭白等，或用当归四逆汤加烧 散（即妇人 裆近阴处、剪取一块、烧灰、调入药汤中服、妇人病取男子 裆、如前一般）回阳摄阴，兼通阴浊，以救济之，外罨通阴达阳法（用来复丹二钱、研末、放入脐中、上罨活杀白鹁鸽对剖半只、内去肠杂、外不去毛，再加软绵扎紧、约三小时即去之）或用生姜汁一碗，浸肾囊，汁渐收干，肾茎即出，或用回阳散二三分，放入脐中，外贴阳和解凝膏。
即痛除而茎出，如热入精室，即俗称夹阴温病，较夹阴伤寒尤险，由欲火与伏火交蒸，深恐转瞬阴竭，急宜救阴泄浊，峻泻其交蒸之火，以存真阴，如陶氏逍遥汤及滋任益阴煎加减（本方去砂仁、熟地、炙草、加烧 散、槐米、白薇、生甘细梢、熟地露代水煎药）神气昏厥者，外用通窍透邪法（用安宫牛黄丸两颗、研细、用银花露调和成饼、安入心下、上罨对剖白鹁鸽半只、用帛扎紧、一俟鸽有臭气、即揭去之）犹可十救三四。
〔炳章按〕宋爱人曰，徐灵胎《医学源流论》曰，今之医者曰，有人入房之后，或遗精之后，其复感冒风寒而发热者，谓之阴证，不问其见证若何，总用参、术、附、桂、姜、萸等温热峻补之药，此可称绝倒者也。
阴虚之人，而感风寒，亦由太阳经入，仍属阳邪，其热必盛，兼以躁闷烦闷，尤宜清热解邪，岂可反用热药。
若果直入三阴，则断无发热之理，必有恶寒蜷卧，厥冷喜热等症，方可用温散也，然亦终无用滋补之法者，即如伤寒瘥后，房事不慎，又发寒热，谓之女劳复，此乃久虚之人，复患大证，根据今人之见，尤宜峻补者也，而古人治之，仅用竹茹一升煎汤后，故凡治病之法，总视目前之现症状况，如果六脉沉迟，表里皆寒，的系三阴寒证者，即使其人本体强壮，又或绝欲十年，亦从阴治，若使所见脉证，的系阳邪，发热烦渴便闭，并无三阴寒证者，即使其人本体虚弱，又复房劳过度，亦从阳治，如《伤寒论》中，阳明大热之症，宜用葛根、黄芩、白虎、承气之类，设使转瞬之间，转入三阴，即改用温补，若阴症转变阳症，治法亦可于温补后，改用凉散，此一定之法也。
喻嘉言治黄长人犯房劳，病伤寒十余日厥逆，医将投以姜桂温散之药，作阴症治矣，喻氏改进调胃承气汤，而厥还热透，继以大柴胡汤，而热退身安，归而告门人曰，凡伤寒病，初起发热，煎熬津液，鼻干口渴便闭，渐至发厥者，不问而知为热也，若阳证忽变阴厥者，万中无一也，盖阴厥得之阴证，一起便直中阴证，唇青面白，遍体冷汗，便利不渴，身倦多睡，醒则人事了了，与伤寒传经之热邪，转入转深，人事昏厥者，万万不同，如是证先犯房事，后成伤寒，世医无不为阴证之名所惑，往往投以四逆等汤，促其暴亡，而卒至阴竭莫救，尚不知悟也，夫房劳而至伤寒者，其势不过比常较重，如发热则热之极，恶寒则寒之甚，头痛则痛之剧，所以然者，以阴虚阳往乘之，非阴盛无阳之比也，伤寒初起，便觉发热发渴，定然阴分先亏。
是以治阴症以救阳为主，治伤寒以救阴为主，伤寒纵有阳虚，治当看其人之血肉充甚，阴分可受阳药者。
方可还阳，若面黧舌黑，身如枯柴，一团邪火内燔腑脏，则阴已先尽，何阳可还耶，故见厥除热，存津液之气于什一，已失之晚，况敢助阳劫阴乎。
江苓友《伤寒辨证广注》曰，人身一阴阳耳，而阴阳之根蒂，皆本于肾，好色之徒，两肾受伤，阴虚者多，阳虚者少，阳虚者、命门火衰也，阴虚者、肾中水竭也，凡人入房过度，则精多所遗，所遗之精。
皆为水而属阴，况其作强之时，心火必炽，火炽则水流，水愈流则火愈炽，五内燥热，外复伤寒而病邪热。
两热相交，肾水必枯，其人发烦躁，而舌黑生芒，则就死矣，语曰、伤寒偏打下虚人者，正此谓也，或曰诚如子言，则是人病伤寒，无所为阴症矣，余曰有之，阴症中寒也，其症乃是阳虚，阳虚之人，命门火衰，其平日必言语低微，饮食不化，四肢痿厥，腰以下冷，前阴不举，小便清白，此为正气不足，复为寒邪所袭，表里四末皆冷，是为真寒之症，然亦不全因入房所致，即小儿亦有阴症者，斯恍然于房后不可尽作阴症观矣，据炳章经验所得，风寒感冒于表，食物生冷由胃传脾，为真夹阴伤寒，若行房后，伤寒身热，其病不从行房而得，无夹阴可言，其治法亦照表症用药，惟伤寒热退新瘥，即犯房事，名曰房劳复，身热、下体沉重疼痛，大病初瘥，元气精血本虚。
犯房失精，重虚其虚，新邪乘虚而入故身热，败精留于精室，故下体沉重作痛，治宜扶元清热，化瘀导浊，仍大小便而出，凡房劳复，详明治法，已另补于第十一章伤寒复证条下，本节不复重赘。
〔荣斋按〕本节（夹阴伤寒）俞氏根据王海藏阴证治例，主张初用“温经散寒”，继用“温补命阳热壮脾肾。”善后用“双补气血调和阴阳”；他认定证因是由于房事后中寒，所以处治始终以破阴回阳立法，然而早在明末清初之际，喻嘉言、徐灵胎辈，都不同意以“温热峻补”之药来治疗所谓“夹阴伤寒”（见曹炳章先生按语中），陆九芝《世补斋医书》里更肯定的说∶“惟有发热不是阴证，惟有阴证必不发热。”在此，我们可以得出结论∶俞氏的治法，它适应证为房后中寒，它现证必不发热，他所述“身热面赤”的证状，是不应当有的；如其有之，便不适宜于“温补”了，王德森《市隐庐医学杂着》说∶“今人于年轻有室之人，一经发热，治之不应，必指为夹阴症，改用附、桂、参、地，大热大补之品以杀之，不知房劳或遗精之后，感受风寒，亦必由太阳经入，仍属阳邪，其热必甚；兼以躁闷烦渴，尤宜清热散邪，岂可反用热药？若果直中三阴，则断无壮热之理，必有恶寒蜷卧，厥冷喜热等症，方可用温散；然亦终无用滋补之法。”说理明白，可以作所谓“夹阴伤寒”的治疗指针。
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