图书:望诊遵经

诊手望法提纲

四肢为诸阳之本,脾实主之,然有上下左右内外之分焉。尝观经脉篇,手之三阴,从脏走手,手之三阳,从手走头,阳行于外,阴行于内,阳则自下而上,阴则自上而下。析而言之,左为阳,右为阴;上为阳,下为阴;手臂之在外者为阳,在内者为阴。自肩至肘曰臑,自肘至腕曰臂,臂下谓之掌,掌下谓之指。其大指曰拇指。其次指曰食指,内属太阴,外属阳明。其中指曰将指。其屈而不伸者,曰无名指,内属厥阴,外属少阳。其小者,曰小指,内属少阴,外属太阳。此皆经络之行,即部位之分也。推而论之,男女有左右逆从之异,经络有上下标本之殊,病症有内外浅深之辨,望之之法,可弗深究其理哉!

以形言之,则形盛为有余,形瘦为不足。手之壅肿者为实,手之枯细者为虚。左右偏枯曰偏风。手指堕落曰疠风。手掌肿无纹,曰阴虚气绝。手背肿至腕,曰阳虚气结。此皆以形言也。以容言之,则强者,病气实;痿者,形气虚。撒手者,阳气外脱;握手者,阴邪内伏。手之伸者,病在阳;手之屈者,病在阴。屈不易伸,伸不易屈者,阴阳交合,阴阳俱病也。屈而不伸,其病在筋;伸而不屈,其病在骨。汗漏不止,四肢微急者,亡阳之证;小腹急痛,手足拘挛者,将死之容。挛急转筋者,邪气实而伤于寒;弛纵不收者,正气虚而因于热。瘈疭不定者,筋脉相引而难瘳;振摇不定者,血气俱亏而可疗;两手不举者,脾实;四肢不收者,脾虚。掣衣扬手者,烦躁犹可解;循衣摸床者,实热已难除。叉手冒心者,血液大亏;交手目瞀者,肺病臂厥。捶胸者,胀闷之状;拒按者,疼痛之容。手如数物者,风痫。手不欲动者,脾亏。指不用者,属脉。臂不遂者,为痹。手足漐习者,肝绝之形。手足亸曳者,风懿之状。此皆以容言也。于是合形容而诊之,按经络而验之,审其寒温,察其部位,参四诊以究同异,分三因而辨本标,病症之殊,疗治之变,庶乎知所适从矣。


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