图书:望诊遵经

诊足望法提纲

尝考《内经》,阳气起于足五趾之表,阴气起于足五趾之里。足之三阳,从头至足,足之三阴,从足走腹。阳行于外,阴行于内。阳则自上而下,阴则自下而上。析而言之,左为阳,右为阴;上为阳,下为阴;足之在外者为阳,在内者为阴。自臀至膝,曰髀,自膝至踝,曰胫,踝下谓之跗,跗前谓之趾。其大趾,则少阳、阳明、厥阴、太阴之所行。其次趾、中趾,则阳明之所行。其次于小趾之次趾,则少阳之所行。其小趾,则太阳,少阴之所行。此皆经络之辨,部位之分也。望之之法,可弗深究其形容哉!

以形言,则形盛为有余,形瘦为不足。胫肿跗肿者,水气之实。胫枯脚小者,脾胃之虚。胫有大小者,肾壅偏枯。股无生肉者,脾虚气竭。足下平满者,伤肾之绝征。脚底先穿者,疠风之败证。十指堕落者,筋死,十趾不用者,经病。两腿消瘦,曰肾消。独膝肿大,曰鹤膝。足肿至踝,曰阳虚气结。脚肿上胫,曰脚气逆冲。身体羸瘦,独足肿大者,营卫俱微。足趺壅肿,两膝如斗者,胃气欲绝。此皆以形言也。以容言,则屈者为阴,伸者为阳。强者邪气实,痿者形气虚。拘急者,寒邪;纵缓者,热疾。瘈疭者,筋脉相引;振掉者,血气俱虚。屈伸不能者,筋将惫;屈伸不利者,肾已亏。屈而不伸者,病在筋;伸而不屈者,病在骨。阴缓而阳急者,阳跷病;阳缓而阴急者,阴跷病。跌蹶能前不能却者,太阳经之伤。跛或左而或右者,风寒湿之病。转筋者,寒邪在筋;掣节者,寒邪在节。足纵而不任地者,大经空虚;足摇而不任身者,骨髓枯减。足不收者,脾气虚;足不举者,脾气实。扬手掷足者,烦燥;逾垣上屋者,怒狂。筋缓不能行者,肝劳;弃衣而狂走者,胃实。立不能坐,坐不能起者,阴阳交合,阴阳俱病也。此皆以容言也。合形容而视之,审经络而辨之,验其足之寒温,切其脉之动静,参以四诊,究其三因,而病症之变,标本之殊,亦可知其大略矣。


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