尝思古圣以背为阳,腹为阴,先贤以背为阴,腹为阳。岂前后有异,而上下不同欤?然愚谓以体之刚柔言,则背阳而腹阴;以用之动静言,则背阴而腹阳。且阳化气,阴成形,是腹背皆可谓之阴;阳在外,阴在内,是腹背皆可谓之阳。阴阳之道,其大无外,其小无内,岂特一端而已哉。夫背者,胸中之府,其中行乃督脉之所行,其第二行挟脊各一寸半,第三行挟脊各三寸者,太阳之所行也。其经脉自上而下,则部位有上下之分,其疾病或左或右,则部位有左右之辨。推而言之,身半以上为阳,身半以下为阴。左为阳,右为阴。皮肤在外为阳,筋骨在内为阴。是故上下标本不同,左右逆从亦异。诊之之法,可不精求其理哉。
言乎其形,则肿起者,邪气实,陷下者,正气虚。背高如龟曰龟背,脊骨如锯曰脊疳。背烂透膜者,形坏岂能治;背平病水者,肺伤不可疗。此形之因病而变者,言乎其容,则脊强者,病在太阳。反折者,病在督脉。背曲肩随者,胸中之府将坏。项强腰折者,背上之经已伤。颈直背强,称身回侧者,肝实之状。骨枯髓减,腰脊不举者,骨痿之形。呼吸摇肩者,心中坚,转摇不能者,肾将惫。诸反张,大人脊容侧手,小儿脊容三指者,不可治。此容之因病而变者,于是合气色以观其同异,参脉症而辨其本标,将虚中有实,实中有虚,虽变化无穷,而意见有定,庶几其各当欤。且凡言实者,邪气实也;言虚者,正气虚也。邪气实者,正气有有余不足;正气虚者,邪气有有余不足。一切精微法,应作如是观,非惟诊背宜尔也。
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