变法者,言与仲景之法不同,方论中各有权变也,娄全善着医学纲目,于伤寒一门独详,第中寒一证,亦溷杂而莫辩,就其中,每条之下,以仲景居前,后贤续法附之,变法者,与续法之义本同,古今诸家有如朱奉议,庞安时,崔文行,杨登父,王海藏云岐子,王朝奉,韩祗和,朱丹溪,戴元礼,吴仁斋辈,各有方论,然皆互相祖述。
辅翼仲景之书者也,愚因不揣固陋,纂集其说,合为一卷,仍以仲景目之云尔。
活人书问阴证,答曰,太阴少阴厥阴,皆属阴证也,太阴者,脾也,少阴者,肾也,厥阴者,肝也,何谓太阴证。
太阴脾之经,主胸膈 胀,甲乙经云,邪生于阳者,得之风雨寒暑,邪中于阴者,得之饮食居处,阴阳喜怒,又曰,贼风虚邪者,阳受之,饮食不节,起居不时者,阴受之,阳受之,则入腑,阴受之,则入脏,入六腑,则身热不时卧,(一本无卧字,)上为喘呼,入五脏,则 满闭塞,下为飧泄,久为肠 ,何谓少阴证,少阴肾之经,主脉微细,心烦,但欲寐,或自利而渴,又问经云,一二日,少阴病者,何也,答曰,谓国中病时,腠理寒,便入阴经,不经三阳也,盖寒气入太阳经即发热而恶寒,入少阴经,只恶寒而不发热也,三阴中寒,微则理中汤,稍厥,或中寒下利,即干姜甘草汤。
大段重者,用四逆汤,无脉者,用通脉四逆汤也,何谓厥阴证,厥阴肝之经,主消渴,气上冲,心中疼热,饥不欲食。
食则吐蛔,下之,利不止也,若阴气独盛,阳气暴绝,则为阴毒,其证四肢逆冷,脐腹筑痛,身如被杖,脉沉疾,或吐或利,当急灸脐下,服以辛热之药,令阳气复,而大汗解矣,古人云,辛甘发散为阳,谓桂枝甘草干姜附子之类,能复其阳也,微用辛甘,甚则用辛热,若阴极发躁,阴证似阳,学人当以脉别之。
琥按上论云,邪中于阴者,得之饮食居处,阴阳喜怒,又云饮食不节,起居不时,阴受之,阴受之则入脏,入五脏。
则腹满闭塞,下为飧泄,久为肠 ,可见太阴中寒,有饮食劳倦内伤一条,所以东垣起而云内伤极多,外伤间而有之。
补中益气等汤所由立也,至少阴中寒,谓国中病时,腠理寒,便入阴经,不经三阳,止恶寒而不发热者,全是外伤,然亦由肾虚无火所致,至厥阴中寒,阴气独盛,阳气暴绝,四肢逆冷,脐腹筑痛,身如被杖,脉沉疾,或吐或利,此寒邪乘虚深入于里,命在呼吸,最为危急之证,其用干姜甘草四逆通脉等汤,及灸脐下法,已见前二卷仲景论中,又理中汤。
本仲景治霍乱方也,谨采附后。
琥又按阴证不可发汗,上论云,服以辛热之药令阳气复而大汗解者,非以辛热之药大发其汗,乃病者阴阳气和,自然得汗而解之意。
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