图书:古今医案按

背痛

汪石山治一人,年逾三十,季夏日午行房,多汗,晚浴又近女色,因患白浊。医用胃苓汤,加右眼作痛;用四物汤入三黄服之,睡醒口愈加苦,又加左膝肿痛。仲冬不药,浊止,渐次延至背痛,不能转侧,日轻夜重,嚏则如绳索撮腰胁,痛楚不堪,呵气亦应背痛,时或梦遗。次年正月,汪诊之,脉皆缓弱无力,脾虚可知;左脉滑者,血热也。遂以参、芪各二钱,苓、术、归身、麦冬各一钱,牛膝、神曲、陈皮、黄柏各七分,甘草、五味各八分,煎服三十余帖。仍以龟板、参、芪、黄柏各二两,熟地、萸肉、枸杞、杜仲、归、茯、牛膝各一两丸服,寻愈。

卢不远治浦江张二如,病脊膂痛,艰于起拜,形伛偻,楚甚。卢诊之,谓曰:此房后风入髓中,骨气不精,故屈伸不利。用龟鹿四仙胶服三月以填骨髓,佐透冰丹二十粒以祛肾风,遂痊愈。

祝茹穹治一人,患心重如千斤下坠,背弯不能直,每发时疼痛难忍,眼珠直出,舌俱咬碎,无药可疗。祝曰:此必打铜锡,生理终日用力,伤于饥饱,间以欲事,或因偷情为人所惊,精不得泄,用槌则弯背,惊则心血走,不泄则肾气逆,以气裹血,渗留胞络,遂成兹证。究之,果打铜匠也。乃以麻黄、羌活各一钱,茯神、香附、归尾、赤芍各八分,甘草四分,两剂发汗而心轻。再以熟大黄三钱,赤芍、槟榔、枳实、黄柏、黄芩各一钱,两剂便通而背直。服八味地黄丸一料,而用力生理如常时矣。

(震按:汪案养阴益气,卢案补精搜风,祝案汗下以通经,温纳以固肾,俱真实学问,非肤浅伎俩。尚有未备者。背属太阳,若暴痛则审其脉浮紧为伤寒,脉沉缓为寒湿,麻黄汤、羌活胜湿汤,可酌用也。脊系督脉,若久痛则审其热而痛为阴虚,冷而痛为阳虚,麋茸六味、鹿茸八味,可分用也。若肩背痛则兼肺经,腰背痛则兼肾经,又当各求其因而治之。更有胸与背互换作痛,项与背牵连作痛,背痛彻心,心痛彻背,散在诸书,均宜博览。)

([附]许叔微家一妇人,梦二苍头,一在前,一在后,手中持一物,前者云:到也未?后者云:到也。击一下,爆然有声,遂觉背心一点痛不可忍,昏闷移时。叔微所合神精丹,有此证,即取三粒令饵之。过数刻,痛止神醒。其方出《千金》中。殆晋景公梦二竖之比也。)

(震按:《本事方》云,今欲再合神精丹一料,惜曾青、磁石难得真者。夫宋时已难得,所以此方无人道及。)


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