〔纲〕仲景曰：伤寒发热，汗出不解，心下痞硬，呕吐而下利者，大柴胡汤主之。
〔目〕朱肱曰：大抵结胸与痞，皆宜下，然表未解者，不可攻也。仲景云：当先解表，表解乃可攻痞，解表宜桂枝汤，攻痞宜大黄黄连泻心汤。汗出表解，而胃中不和，心下痞硬，干噫食臭，胁下有水气，腹中雷鸣下利者，生姜泻心汤。利日数十行，谷不化，腹中雷鸣，心下痞硬而满，此以医下之也，若复下之，其痞益甚，甘草泻心汤。盖此非结热，以胃中虚，客气上逆，故使硬也。下利而心下痞，服生姜泻心汤、甘草泻心汤，利不止者，当治其下焦，赤石脂禹余粮汤，盖前二泻心，皆治中焦，此利在下焦，只治中焦，则利益甚耳。服石脂汤仍不止，当利其小便，五苓散。若太阳证未除而数下之，遂协热而利，利不止，心下痞硬，表里不解者，桂枝人参汤主之。如十枣汤、大柴胡汤，皆治心下痞，此方尤难用，须是表证罢，不恶寒，身凉，其人漐漐汗出，发作有时，头疼，心下痞硬满，引胁下疼，干呕短气者，乃可行十枣，表未解者，慎不可用也。大柴胡治伤寒发热，汗出不解，心下痞硬，呕吐而下利者，非大柴胡不可也。若发汗吐下后，心下痞硬，噫气不除者，旋覆代赭汤，此是主解后心下痞硬证。
〔纲〕仲景曰：伤寒五六日，呕而不发热者，柴胡汤证具，而以他药下之，若心下满面硬痛者，此为结胸也，大陷胸汤主之。但满而不痛者为痞，柴胡不中与之，宜半夏泻心汤。
〔目〕柯琴曰：此为柴胡坏证，故用泻心而不与柴胡。
〔纲〕仲景曰：少阳中风，两耳无所闻，目赤，胸中满而烦者，不可吐下，吐下则悸而惊。
〔目〕柯琴曰：胸中为里之表，满者，虚风所为也。
〔纲〕仲景曰：太阳与少阳并病，脉弦，头项强痛，或眩冒，时如结胸，心下痞硬者，当刺大椎第一间，肺俞、肝俞，慎不可发汗，发汗则谵语，若谵语不止，当刺期门。
〔目〕朱肱曰：心下满而不痛，此名痞也。伤寒本无痞，应身冷，医反下之，遂成痞，枳实理中丸最良。仲景治痞气诸汤中，有生姜半夏二泻心汤，俱平和，宜用之。半夏泻心，治满而不痛之痞，此汤盖本理中人参黄芩汤方也。审知是痞，先用桔梗枳壳汤尤妙，缘桔枳行气下膈，先用之，无不验也。结胸与痞，关脉须皆沉，若关脉浮者，大黄黄连黄芩泻心汤，以关浮则结热，三黄能泻肝也。若复恶寒汗出者，附子泻心汤。病人心下痞，与泻心汤不解，发渴口燥，小便不利者，五苓散。
〔纲〕仲景曰：太阳少阳并病，而反下之，成结胸，心下硬，下利不止，水浆不下，其人心烦。太阳少阳并病，心下硬，颈项强，弦者，当刺大椎、肺俞、肝俞，慎勿下之。
〔目〕陶华曰：痞者因太阳证，当服麻黄汤，而误用承气下之，而成痞满，此因虚邪留滞，若欲下之，必待表证罢而后可，宜小柴胡加枳桔汤。
〔纲〕仲景曰：伤寒八九日，下之，胸满烦惊，小便不利，谵语，一身尽重，不可转侧者，柴胡龙骨牡蛎汤主之。
〔目〕鳌按：此妄下，热邪内攻，以致亡阴之变也。
〔纲〕仲景曰：太阳病，过经十余日，反二三下之，后四五日，柴胡证仍在者，先与小柴胡汤，呕不止，心下急，郁郁微烦者，为未解也，与大柴胡汤下之则愈。
〔目〕楼英曰：此屡妄下，两候之久，柴胡证仍在，因其人不虚，故枢机有主，而不致成坏病，与小柴胡汤和之，表证虽或已罢，而内尚不解，以前此妄下之药，但去肠胃有形之物，而不能泄胸中气分之结热也。急者，满也，但满而不痛，即是痞也。
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