图书:伤寒论纲目

盗汗

〔纲〕仲景曰:微盗汗出,反恶寒者,表未解也。

〔目〕刘完素曰:若邪气一切在表,于卫则汗自出,此则邪气侵行于里,外连于表邪,及睡则卫气行于里,乘表中阳气不致,津液得泄,故但睡而汗出,觉则气散于表而汗即止矣。

〔纲〕仲景曰:三阳合病,脉浮大,在关上,但欲睡眠,合目则汗。

〔目〕刘完素曰:合目则汗,是知邪气在半表半里之间明矣。且自汗有虚有实,其盗汗之证,非若自汗有实者,悉当和表而已。

韩祗和曰:阳入于阴,故但欲睡眠,卫气行阴,故合目则卧。热淫于内,故卧则汗出。

陶华曰:无汗者,寒邪中经,腠理闭密,津液内渗而无汗也。若风湿暑干之,皆令汗出,惟寒邪独不汗出,则当汗之,若与麻黄汤三剂而不汗者,此必不可疗也。自汗者,卫气所以肥腠理而固津液者也,卫为邪所干,不能卫护于外,由是而汗出焉,且自汗有表里虚实之分,若自汗出而恶风寒为表未解,当解肌,冬用桂枝汤,余月冲和汤加减。汗后恶风寒,皆为表虚,黄芪建中汤。若汗出不恶风寒,则为表解里未和,下之。设或汗出发润,如油如珠,凝而不流,皆不可治。盗汗者,睡中则汗出,觉则不出,杂病责于阳虚,伤寒责在半表半里,故知胆有热也。

【附载:李氏汗后不解治法】

李中梓曰:汗后不解者,或表邪未尽,或邪传于里,或邪气乘虚内客,故虽汗而病仍不解也。汗后脉大如疟状,再汗之,桂枝二麻黄一汤。汗后心下痞硬,呕吐不和,大柴胡汤。大汗,大烦渴,而脉大,人参白虎汤。汗后恶热,脉实,调胃承气汤。汗出而喘,无大热,麻黄杏仁甘草石膏汤。大汗出,胃干,欲饮水,少少与之,汗出脉浮,小便不利,微热消渴,五苓散。汗后脉洪数,烦渴,五苓散。汗后胀满,厚朴生姜人参汤。汗太多,心悸发颤,桂枝甘草汤。汗后恶寒,表虚也,脉细神倦,芍药甘草附子汤。太阳汗出不解,发热心悸肉瞤,真武汤。汗后身痛脉沉,桂枝加芍药人参汤。汗后热不去,内拘急,四肢疼,下利恶寒,四逆汤。汗后脐下悸,欲作奔豚,茯苓桂枝甘草大枣汤。


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