（即风寒湿三气合而成痹，故通称痹证，伤寒论总名湿痹，风胜者名风湿，寒胜者名寒湿）。
〔因〕先伤于湿，复兼风寒，但伤湿须分内外，湿从外受者，多由于居湿涉水，汗雨沾衣，湿从内伤者，多由于恣饮茶酒，贪食瓜果，《内经》通称曰痹，又分其同中之异，有行痹着痹痛痹三种，实则皆风寒湿三气所袭，流注经络而成。
〔证〕湿痹则一身重痛，关节尤疼，肢体则麻木不仁，头痛恶寒，身热心烦，小便不利，大便反快，风湿多伤在上，肩背麻木，手腕硬痛，头重鼻塞，恶风微汗，一身痛无定处，寒湿多伤在下，腿脚木重，足膝疼酸，状如石坠，怕冷无汗，一身痛有定处。
在皮则顽不自觉，在肉则四肢不仁，在筋则屈而不伸，在脉则血凝不流，在骨则重而不举，湿胜则舌多白滑而腻，风胜则舌多白薄而润，寒胜则舌多白滑而淡。
〔脉〕沉濡而细者，《内经》所谓湿气胜者为着痹，《伤寒论》所云湿痹之候也。
浮濡弦缓者，《内经》所谓风气胜者为行痹，《伤寒论》所云风湿相搏是也，沉濡弦迟者，《内经》所谓寒气胜者为痛痹，《伤寒论》所云中寒湿是也。
〔治〕着痹燥湿为君，佐以祛风散寒，藿香正气汤加羌活、防风（各钱半）。
行痹疏风为君，佐以散寒燥湿，桂枝橘皮汤加制川乌（五分）、制苍术（一钱）。
痛痹散寒为君，佐以祛风渗湿，苏羌达表汤加酒炒延胡、全当归（各钱半）此为三痹分治之法，有时独用苏羌达表汤，加川桂枝、光桃仁各钱半、小活络丹（制川乌、制草乌、制南星各六两、明乳香、净没药、干地龙各二两二钱、刨花水为丸、每丸约重一钱、轻服一丸、重服二丸、烧酒磨汁冲服），用流水陈酒各半煎服，此为三痹合治之法，凡新病在皮肌血脉者，已历验不爽矣，若留连筋骨，久而不痛不仁，手足瘫痪者，必要壮筋健骨为君，佐以活血行气，蠲痹防痿汤（ 透羊胫骨二钱、炙酥虎胫骨一钱、酒炒透蹄筋一钱、盐水炒杜仲三钱、酒炒川断二钱、炙去毛狗脊二钱，制淮牛膝三钱、骨碎补六钱、生黄 一两、全当归三钱、酒水各半煎服）调下一粒金丹，番木鳖煨去油、五灵脂、制草乌、干地龙、芸香各一两五钱、明乳香、净没药、当归各七钱五分、当门子二钱五分、陈京墨一钱五分（烧烟尽）各研细末、再合研匀、糯米糊为丸、如鸡头子大、每服一丸、极重二丸、药汤化下、或温酒磨下，久服庶可收功。
〔秀按〕风湿伤寒，一田野间俗名耳，俞君遵守经旨，因症施治，精切不磨，洵不愧积学之老名医也，但此证新而轻浅，能任辛散香燥者，极易奏功，予曾用五苓散加羌防治着痹，桂枝汤加二乌治行痹，麻黄汤加术附治痛痹，效如桴鼓，若久而深重，血瘀化火，液郁化痰，皮肤不荣，经络时疏，大筋软短，小筋弛长，手足麻痹，骨痿于床者，最难奏效，俗谓痛风易治，木风难医，真阅历之谚也，惟有用《外台》竹沥汤，化下丹溪神效活络丹，生津涤痰，活血通络，以渐取效，间服史国公酒，养血祛风，舒筋活络，一面嘱家访求善针者，七日一针，二七一针，以疏通其脉络，内外并治而已。
〔廉勘〕痹者，肢体失其感觉，重着而不能移动也，风寒湿三气固可合成，即风湿热三气亦可合成，初病侵袭经气，继必留连血络，终则残害脑筋，故其证始而痛，继而痹，终而痿，痛尚易治，《内经》论行痹痛痹，后世皆称为痛风，以活血祛风，宣通经隧为首要，羌防行痹汤为主（羌活、防风各一钱、秦艽、川断各二钱、威灵仙、全当归各二钱、明乳香、净没药、杜红花各五分、先用童桑枝、青松针各一两、煎汤代水、顾松园经验方）古歌所谓治风先治血，血行风自灭也，若肩背腰腿及周身疼痛，痛有定处，重着不移者，寒凝血瘀也，以通瘀散寒，宣通络脉为正法，身痛逐瘀汤加减，〔全当归、光桃仁、络石藤各三钱、片姜黄、杜红花、川芎各八分、淮牛膝、五灵脂（酒炒）虎头蕉、秦艽各钱半、清炙草七分、王清任经验方〕化下续命丹。
（小活络丹原方、加羌活、天麻、僵蚕各二两、白附子、全蝎、辰砂、雄黄轻粉，各一两、片脑钱半、当门子一钱二分五匣、同研细末、后入冰麝研匀、糯米粉糊丸、每丸计重五分、蜡匮、一名神授保生丹、较小活络丹功用尤宏、轻服一丸、重服二丸）外用冯了性酒遍擦周身痛处（用洋绒布浸擦），内外并治，屡收敏效，失治则风寒外邪，络瘀内伤，均从热化，凡辛散风寒燥烈药皆忌，曾用俞氏五汁一枝煎，合清宣瘀热汤（活水芦笋、鲜枇杷叶各一两、旋复花三钱包、新绛钱半、青葱管二寸切、广郁金汁四匙冲、常熟曹仁伯经验方）历治多验，若着痹，世皆称麻木不仁，俗称木风。
较痛风已进一层，由络瘀压迫脑筋，脑筋将失觉动之能力，丹溪翁所谓麻是气虚，木是湿痰瘀血是也，初用除湿蠲痹汤加减（杜苍术、赤苓各二钱、生于术、泽泻、广皮各钱半、川桂枝八分、拌研滑石四钱包、淡竹沥三瓢、姜汁三滴、和匀同冲、先用酒炒桑枝、青松针各一两、煎汤代水、林义桐经验方）调下小活络丹一二丸，如已湿郁化热，留滞关节肢络，当用防己苡仁汤（酒炒木防己、杜赤豆、川萆 、大豆卷、绵茵陈各三钱、晚蚕沙四钱包、制苍术、宣木瓜各八分、川柏五分、木通一钱、先用生苡仁、酒炒桑枝各一两、煎汤代水、耶溪胡在兹验方）送下桃仁控涎丹（桃仁泥、煨甘遂、制大戟、白芥子各一两、姜汁竹沥、捣糊为丸、如桐子大、每服七丸至十丸、丹溪《心法附余方》）峻逐湿热痰瘀，宣经隧以通络脉。
外用电气疗法，以催促血行，刺激脑筋，屡收全效，至已由痹而痿，四肢瘫痪，则神经麻痹，全失知觉运动之作用，长沙虽有经热则痹，络热则痿之说，然有上下左右之别。
凡上截瘫，右肢瘫者，多属阳虚阴凝，每用清任补阳还五汤，送下人参再造丸，下截瘫，左肢瘫者，多属阴虚络热，每用仲淳集灵膏，或用四物绛覆汤，送下顾氏加味虎潜丸，间用河间地黄饮子去萸、味、桂，或用鞠通专翕大生膏，外治仍用电气疗法，亦可十愈五六。
〔荣斋按〕另有一种尚不到“痹”的程度的“风湿证”，如雷少逸《时病论》所说∶“风湿之病，其证头痛发热，微汗恶寒，骨节烦疼，体重微肿，小便欠利，脉来浮缓。”我认为如遇这种症状，当分析它是风胜、还是湿胜？如果属于风胜，则势必热化，治宜先用七味葱白汤（防风一钱，苏叶嫩枝钱半，生姜皮一钱，淡豆豉三钱，秦艽钱半，络石藤三钱，鲜葱白四个，嫩桑枝一两）以通络祛风；使风湿从微汗而解，次用木防己汤加减（木防己钱半，通草一钱，生苡仁四钱，青松针三钱，桂枝七分拌滑石五钱，丝瓜络二钱，娇桑枝一两）以利湿清热；使已从热化之湿，从小便排泄，最后，用五叶茅根汤（桑叶二钱，淡竹叶二钱，枇杷叶五钱去毛，兰叶三钱，生侧柏叶二钱，鲜茅根一两）以清余热，如属湿胜，须要照顾病患阳气的不足，叶天士所谓“湿胜则阳微。”是一个有力的启示！药用汗利兼行以和解之；用桂枝附子汤辛甘发散为主，五苓散辛淡渗泄为辅──桂枝、附片、茯苓、苍术、甘草、泽泻、秦艽、鲜姜、红枣，仿张仲景“徐徐微汗”的治法，由于“徐”则风湿俱去，“骤”则风去而湿仍留着，此为“风湿伤寒”本病的治法，更有一种“历节痛风”，症见头痛身热，肢节拘挛而痛，《病源》、《千金》、《外台》均谓之历节风，以其痛循历四肢的关节，因之名历节风，对证疗法，根据何廉臣先生经验，分析如下，他说∶“历节痛风，因于寒者，辛温发散∶因于热者，辛凉轻扬，固已；但宜分辨痛状施治，如肢节挛痛、伸缩不利者，血虚液燥也；法宜滋血润燥，四物汤加首乌、木瓜、杞子、甘菊，肢节肿痛、遇阴雨更甚者，风湿入络也；法宜驱风活络，大羌活汤加小活络丹，肢节注痛、得捶摩而缓者，风湿在经也；法宜散风胜湿，灵仙除痛饮，肢节烦痛、肩背沉重者，湿热相搏也；法宜化湿泄热，当归拈痛散加减，肢节刺痛、停着不移者，瘀血阻隧也；法宜消瘀活络，趁痛散加减，肢节热痛、夜间尤剧者，阴火灼筋也；法宜滋阴降火，四物汤合加味二妙丸，肢节木痛、身体重滞者，湿痰死血也；法宜豁痰活络，半夏苓术汤加小活络丹，肢节 痛、短气脉沉者，留饮也；法宜蠲饮涤痰，半夏苓术汤加指迷茯苓丸，历节久痛者，邪毒停留也；法宜以毒攻毒，麝香丸与乳香停痛丸间服，历节麻痛者，气血凝滞也；法宜通气活络，千金防己汤加五灵散，原因各异，故处方用药，亦是不同；可见病因不一，所以内经有治病必求于本之训也。”曹颖甫先生则根据经方的实验，说∶“肢节疼痛，病名历节，此证起于风邪外感，汗出不畅，久久湿流关节，脉迟而滑，属寒湿，其微者用桂枝芍药知母汤，其剧者宜乌头汤，尝治一吴姓男病，予用净麻黄三钱，生白芍，生黄 各三钱，炙甘草三钱，乌头二枚切片，用蜜糖一碗另煎，煎至半碗，盖悉本《金匮》法也。”
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