《史记》曰:临菑女子薄吾病甚,众医皆以为寒热笃,当死。臣意诊其病,曰:蛲瘕为病,腹大,上肤黄粗,循之戚戚然。臣意饮以芫花一撮,即出蛲可数升,病已,三十日如故。蛲得之寒湿,寒湿气郁笃不发,化为虫。臣意所以知薄吾病者,切其脉,循其尺,其尺索刺粗而毛美奉发,是虫气也。其色泽者,中藏无邪气及重病。
(震按:此条辨证最佳,上肤黄粗者,腹大而腹上肤黄粗也。循之戚戚然者,如以手摸老松树皮之枯燥也。其尺索刺粗者,亦是枯燥之象,然仓公望毛发润美,面色又光泽,知为虫病也。若齐中尉潘满如病小腹痛,谓之遗积瘕,病由于酒且内,当溲血死一条,不讲证,但讲脉,辞义古奥难明,不敢因其讲脉而录之。)
隋有患者,饥而吞食,至胸即便吐出,医作噎膈反胃治之,无验。有老医任度视之曰:非此三疾,盖因食蛇肉不消而致,但揣心腹上有蛇形也。病者曰:素有大风,常食蛇肉,风稍愈,复患此疾。遂以大黄芒硝饮之而愈。此蛇瘕也。
(〔附〕春夏间,蛇精及液沾菜上,人误食之,腹内生蛇,须用赤头蜈蚣一条,炙为末,分二服,酒下。)
徐文伯善医术,宋明帝宫人,患腰痛牵心,发则气绝。众医以为肉瘕,文伯视之曰:此发瘕也。以油灌之,即吐物如发,稍引之,长三尺,头已成蛇,能动,悬柱上,水沥尽,惟余一发而已,遂愈。
〔附〕《唐书》载甄权弟立言善医,时有尼明律年六十余,患心腹膨胀,身体羸瘦,已经二年。立言诊之曰:腹内有虫,当是误食发为之耳。因令服雄黄,须臾吐一蛇如手小指,惟有眼,烧之犹有发气,其疾乃愈。又一人好饮油,每饮四五升,方快意。乃误吞发入胃,血裹化为虫也。亦用雄黄五钱,水调服愈。
乾德中,江浙间有慎道恭,肌瘦如劳,惟好食米,缺之则口出清水,情似忧思,食米顿便如常。众医莫辨,后遇蜀僧道广,以鸡屎及白米各半合,共炒为末,以水一盏调,顿服。良久,病者吐出如米形,遂瘥。病源谓米瘕是也。
《续搜神记》载一人共奴俱患鳖瘕,奴前死,遂破其腹,得白鳖尚活,有人乘马来看鳖,适白马尿,正落鳖上,即缩头,寻复以马尿灌之,鳖化为水。其主曰:我将瘥矣。即服之,如言而愈。
(〔附〕一人患鳖瘕,痛有来止,或食鳖即痛,用鸡屎一升,炒黄,投酒中浸一宿,焙为末,原浸酒调下而愈。)
《宣室志》载永徽中崔爽者,每食生鱼三斗乃足,后饥,作鲙未成,忍饥不禁,遂吐一物如虾蟆,自此不复能食鲙矣。
《太平御览》载元嘉中,有人啖鸭肉,乃成瘕病,胸满面赤,不得饮食。医令服秫米,须臾烦闷,吐一鸭雏,身喙翅背已成就,惟左脚故缀昔所食肉,遂瘥。
《南史》载褚澄治李道念,有冷疾五年。澄曰:汝病是食白瀹鸡子过多。取蒜一斤,令煮服之。吐一物如升,涎裹之,乃是鸡雏,羽翅爪距皆见,凡十三头而病愈。
(震按:蛇鳖有毒,鲙系生食,固有成瘕者。若食鸭肉与白瀹鸡子而生雏,将食猪肉者生小猪,食羊肉者生小羊乎?未可信也。)
《明皇杂录》载一黄门奉使交广回,周顾谓曰:此人腹中有蛟龙。上惊问黄门曰:卿有疾否?曰:臣驰马大庾岭,时大热,因口渴,遂饮水,觉腹中坚痞如石。周用硝石、雄黄煮服之,立吐一物,长数寸,大如指,鳞甲具,投之水中,俄顷,长数尺,复以苦酒沃之,如故,以器覆之,明日,已生一龙矣。上甚为之惊讶。
(〔附〕《广异记》载一患者,饮食如故,发则如癫,面色青黄,小腹胀满,状如妊孕。医诊其脉,与证皆异,而难明主疗,忽有一山叟曰:闻开皇六年,灞桥人患此病,盖因三月八日,水边食芹菜得之。有识者曰:此蛟龙瘕也。为龙游于芹菜之上,不幸食之而病也。遂以寒食饧每剂五合,服之数剂,吐出一物,形虽小而状似蛟龙,且有两头,获愈。)
石藏用,蜀人,良医也,名甚著。一士人尝因承檐溜盥手,觉为物触入指爪中,初若丝发然,既数日,稍长如线,伸缩不能如常,始悟其为龙伏藏也。乃叩治疗之方于石,石曰:此方书所不载,当以意去之。归可末蜣螂涂指,庶不深入胸膜,冀他日免震雷之患。士人如其言,后因迅雷,见火光遍身,士人惧,急以针穴指,果见一物自针穴跃出,不能灾。
《名医录》载汾州王氏,得病右胁有声如虾蟆,常欲手按之,不则有声,声相接,群医莫能辨。闻留阳山人赵峦善诊,求之。赵曰:此因惊气入于脏腑,不治而成疾,故常作声。王氏曰:因边水行次,有大虾蟆跃高数尺,蓦作一声,予不觉惊叫,便觉右胁牵痛,自后作声,常似虾蟆也。峦乃引王氏《脉诀》右关脉伏结,积病也,正当作积病治。用六神丹泄下青涎类虾蟆之衣,遂瘥。
《齐谐记》云:隆安中,江夏安陆县有人姓郭名坦,得天行病后,遂大善食,一日消斗米,家贫不能给,行乞于市。一日大饥不可忍,人家后门有三畦薤,因窃啖之,尽两畦,便大闷极,卧地,须臾大吐,吐一物如笼,因出地渐小,主人持饭出食之,不复食,因撮饭著所吐物之上,即化为水,此病寻瘥。
桓宣武有一督将,因时行病后虚热,便喜饮茗,必一斛二斗乃饱,裁减升合,便以为大不足。后有客造之,更进五升,乃大吐,一物出如升大,有口,形缩绉,状似牛肚,客乃令置之盆中,以斛二斗复茗浇之,此物吸之都尽,而止觉小胀,又增五升,便悉混然从口中涌出,既吐此物,遂瘥。或问客此何病?答曰:此病名斛茗瘕。
《夷坚志》载一人自幼好酒,片时无酒,叫呼不绝,全不进食,日渐羸瘦,或执其手缚柱上,将酒与看而不与饮,即吐一物如猪肝,入酒内,其人自此遂恶酒。
又镇阳有士人,嗜酒,日尝数斗,至午夜,饮兴一发,则不可遏。一夕大醉,呕出一物如舌,视无痕窍。至欲饮时,眼遍其上,矗然而起。家人沃之以酒,立尽,至日常所饮之数而止,遂投之猛火,爆裂为十数片,士人由是不能饮。
(震按:此种案可助尘谈,难充诊则。惟诸病名,亦所当知,故选其不同者而删其同者。但嗜茗嗜酒,尚非怪异。如鲜于叔明嗜臭虫,权长孺嗜人爪,刘邕嗜疮痂,唐舒州刺史张怀肃,左司郎中任正名、李栋服人精。《唐书·高仙芝传》载贺兰进明好啖狗粪,明初僧宗泐嗜粪浸芝麻杂米煮粥,驸马都尉赵辉喜食女人阴精月水,南京祭酒刘俊喜食蚯蚓,吴江妇人喜食死尸肠胃,此种皆系癖疾。惜无有治之者,遂作小说传流至今,令人绝倒耳。)
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