（一名寒疟俗称脾寒病）
〔因〕外因多风寒暑湿，内因多夹食夹痰，其病有日发间日发之殊，其证有经病腑病脏病之异，且必寒热往来，确有定候，方谓之疟，与乍寒乍热，一日二三度发，寒热无定候者迥异，其病新久轻重不一，全在临证者，细审病源，辨明病状之寒热虚实，病所之经络腑脏，应以温凉补泻耳，先述 疟。
〔证〕 疟因风寒而发，初起恶寒无汗，头身俱痛，继即寒热往来，发有定期，深者间日一发，极深者三日一发，发冷时形寒战栗，齿 然有声，面头手足皆冷，甚则口唇指甲皆青，发冷过期，即发大热，皮肤壮热色赤，头甚痛，呼吸粗，渴欲饮冷，神倦嗜睡，或心烦懊 ，少则二三时，多则四五时，周身大汗，诸证若失，根据此反复而作，累月经年，缠绵难愈，舌苔白滑而腻，甚或灰腻满布。
〔脉〕沉弦而迟，沉为在脏，弦迟者多寒，此内经所谓邪气内薄五脏，横连膜原。
其道远，其气深，故休数日乃作也，亦即后贤所谓三阴疟，俗称脾寒病，四日两头是也。
〔治〕必先辨其胁下有块与否，无块者，脾脏积水与顽痰也，轻则清脾饮（浙茯苓六钱、川桂枝一钱、炒冬术钱半、清炙草五分、姜半夏四钱、炒广皮二钱、川朴、草果、柴胡、黄芩各一钱、小青皮八分、生姜二片、大红枣二枚、煎成、热退时服、忌酸冷油腻）送下除疟胜金丸（酒炒透常山四两、草果、槟榔、制苍术各二两、共为细末、水法小丸，外用半贝丸料为衣，每服二十丸、至三十丸）温利积水，消化顽痰，重则补中益气汤加减（别直参，炙绵、炒冬术各钱半、清炙草八分、姜半夏三钱、炒广皮一钱、川柴胡六分、醋炒青皮七分、生姜一钱、红枣二枚），送下 疟除根丸（炼人言八毫、真绿豆细粉一钱、巴霜九厘二毫、辰砂三分、须研极匀、至无声为度、用白蜜作二十丸、生甘草末为衣、每服一粒）温补中气，吐下顽痰，有块者，脾脏败血与陈 也，先与十将平 汤（酒炒常山钱半、槟榔三钱、草果仁、春砂仁各八分、醋炒三棱、莪术、青皮、姜半夏、炒广皮各一钱、乌梅肉三分）送下鳖甲煎丸（炙鳖甲、牙硝各十二分、柴胡炒蜣螂各六分、干姜、大黄、桂枝、石韦、川朴、紫葳、赤芍、丹皮、 虫、阿胶、姜半夏各五分、炙蜂房四分、射干、黄芩、炒鼠妇各三分、桃仁、瞿麦各二分、葶苈、人参各一分、以上二十三味为末、取 灶下灰一斗、清酒一斗五升浸灰、俟酒尽一半入鳖甲于中、煮令如胶、绞取汁、纳诸药、煎为丸、如桐子大、空心服七丸、日三服）开豁痰结，攻利营血，以消疟母，疟母消， 自除，至若风寒变疟，多发于深秋初冬，暑湿化疟，多发于夏末秋初，而痰食化疟，阴虚化疟，劳役化疟，及妇人郁疟，小儿胎疟，四时皆有，惟疫疟不常有，爰将因证脉治，二条述如下。
〔荣斋按〕疟疾若无他种特殊症状的，则两三发后，可设法使它不再发，叫做“截疟”，截疟必于两三发后者，因发过两三次后，病患之抗毒力已生出不少，得截疟的药剂相助，可以遏止了，截早则抗毒力未足，不能得效的，截疟方剂，据陆渊雷先生经验∶《外台》疗疟丸最效──知母、常山、甘草；此方本是丸方，作煎剂也好，须于疟发前后四小时间各服一次，即不复发。
一 风寒疟
（俗称伤寒变疟，一名正疟）
〔因〕浅者、先受风寒，继而变疟，随感随发，深者、夏伤于暑，久伏阴分，至深秋重感冷风，新邪引动伏邪而发疟。
〔证〕疟因风寒转变者，初起恶寒无汗，头疼身痛，继即邪传少阳，寒已而热，热已而汗，寒长热短，确有定候，胸胁痞满，呕吐黄涎，舌苔白多黄少，或两边白滑，中心灰腻，若伏暑重感冷风而发者，初起寒多热少，肢冷胁痛，渴喜热饮，饮即吐涎，继则寒热并重，或寒轻热重，舌苔白滑，略兼黄色，或灰腻色。
〔脉〕右浮滑，左弦紧者，内经所谓先伤于寒，后伤于风，病以时作，名曰寒疟是也，若右浮缓而滑，左沉弦而迟，《金匮》所谓寒多者名曰牡疟，外台改为牝疟是也。
〔治〕寒疟宜先与苏羌达表汤，发汗散寒，继与柴胡枳桔汤，轻剂以和解之，服一二剂后，疟发寒热并重者，则以柴芩双解汤，重剂以和解之，俟病势转轻，则用小柴胡汤，方中东参用常山（二钱）拌炒以截之，牝疟宜先与柴胡桂姜汤，和解温透，服后。
表寒去而伏暑外溃，热重寒轻者，则以新加木贼煎清泄之，或用蒿芩清胆汤凉解之。
〔荣斋按〕何廉臣先生在全国名医验案类编中曾说∶“疟疾因于风寒者多，初起无汗，当用发散，如羌防苏葛之类；若在深秋初冬，寒重无汗，口不渴，脉弦缓者，当用麻桂各半汤，又有一种寒疟发厥者，多由内伏寒饮，醒后多吐稀痰，是其明证；此为高年所最忌，治宜镇逆温化。”特录于此，以资互阐。
二 暑湿疟
（俗称暑湿化疟一名时疟）
〔因〕内经谓夏伤于暑，秋必 疟，但暑必挟湿，当辨其暑重于湿者为暑疟，湿重于暑者为湿疟。
〔证〕暑疟初起，寒轻热重，口渴引饮，心烦自汗，面垢齿燥，便闭溺热，或泻不爽，舌苔黄而糙涩，甚或深黄而腻，或起芒刺，或起裂纹，湿疟初起，寒热身重，四肢倦怠，肌肉烦疼，胸腹痞满。
胃钝善呕，便溏溺涩，舌苔白滑浓腻，甚则灰而滑腻，或灰而糙腻，舌边滑润。
〔脉〕右弦洪搏数，左弦数者，疟因于暑，金匮所谓弦数者多热是也，若右弦滞。
左沉弦细软者，疟因于湿，《金匮》所谓沉细者湿痹是也。
〔治〕暑疟，先与蒿芩清胆汤清其暑，暑热化燥者，则用柴胡白虎汤清其燥。
若兼肢节烦疼者，去柴芩加桂枝（五分）以达肢，兼胸痞身重者，去柴芩花粉，加苍术（一钱）以化湿，肺中气液两亏者，去柴芩，加西洋参（钱半至二钱）以益气生津。
湿疟先与柴平汤燥其湿，湿去而热多寒少，胸膈满痛者，则以柴胡陷胸汤宽其胸，胸宽而热透口燥，溺短赤涩者，则以桂苓甘露饮（川桂枝二分拌飞滑石六钱、赤苓、猪苓各二钱、泽泻钱半、生晒术五分、生石膏、寒水石各研细四钱），辛通以清化之。
〔荣斋按〕桂枝白虎汤为治暑疟的正方，叶天士谓此方二进必愈，确是实际经验。
湿疟治法，何廉臣先生在全国名医验案卷四第十页指出∶“湿疟之为病，当辨湿重于热者，藿香正气散加减；热重于湿者，苍术白虎汤加减。”
三 痰疟
〔因〕或肺胃素有痰饮，或膜原积湿酿痰，或夏令乘凉饮冷，坐卧湿地，湿郁化痰，皆能变疟。
〔证〕痰踞肺胃者，初起咳嗽痰多，胸痞呕吐，头目晕眩，寒从背起，热已微汗。
舌苔白滑，甚则白滑浓腻，痰阻膜原者，初起胸膈痞满，心烦懊 ，头眩口腻，咯痰不爽，间日发疟，舌苔粗如积粉，扪之糙涩。
〔脉〕弦而滑，此《金匮》所谓疟脉自弦也，滑则为痰，故俗称无痰不成疟。
〔治〕必以消痰为主，在肺胃、先与越婢加半夏汤，开肺和胃，继与柴胡枳桔汤加炒川贝（三钱）炒常山（二钱）、劫而截之，在膜原、先与柴胡达原饮，和解三焦，继与大柴胡汤，加槟榔（三钱）和解兼下，痰除则疟自止，惟肥人痰多者，寒战时，间有痰迷清窍，昏厥不语者，最险，急与淡姜汤调下《局方》妙香丸，开窍导痰以救之，救之稍缓，老年及小儿，每多痰壅气闭而死。
四 食疟
〔因〕饮食不节，饥饱不常，胃气受伤而成，恣食瓜果油腻者独多。
〔证〕胸满腹痛，嗳腐吞酸，噫气恶食，食即呕逆，寒热交作，舌苔白腻而浓，或黄浓而腻。
〔脉〕右紧盛，或滑而有力，此《内经》所谓饮食自倍，肠胃乃伤，俗称无食不成疟是也。
〔治〕当分缓急轻重，势缓而轻者，只须柴平汤加莱菔子（二钱）拌炒春砂仁（八分）、小青皮（一钱）、和解兼消，不应，则求其属以消之，属于瓜果，加公丁香（七支）、白蔻末（七分）、属于油腻，加芒硝（三分）、拌炒枳实（二钱），炒山楂（四钱），若羊肉积，非毛栗壳灰不能消，牛肉积非稻草灰汁不能化，食消则疟自除，若挟湿者，食虽消化，疟仍不止，则用大橘皮汤温化之，湿已化热者，则用增减黄连泻心汤清泄之，热急而重，脘腹刺痛胀闷者，必先用备急丸（生川军末干姜末各一钱、巴豆霜一分、共研极匀、蜜丸、如绿豆大、每服三丸、不知、更服三丸、腹鸣吐下、便愈）。
或吐或泻以逐之，继与小柴胡汤，益气以和解之。
五 阴虚疟
（统称虚疟）
〔因〕或素体阴虚而病疟，或久疟不愈而阴虚，然有胃阴虚，脾阴虚，肝阴虚，肾阴虚之别，当审其因而治之。
〔证〕胃阴虚者，申酉时寒热交作，寒轻热重，甚则但热不寒，少气烦郁，手足热甚，气逆欲呕，肌肉消烁，口渴自汗，舌苔黄燥起刺，中有直裂，脾阴虚者，间日发疟，寒热自汗，发于未时者，至丑时而热退，发于丑时者，至未时而热退，面白神馁。
声微气怯，心悸肢软，肌肉消瘦，口干不思饮，饮则呕水，腹痛肠鸣，舌质粗涩，苔灰而干，或舌心虽灰，无甚苔垢，肝阴虚者，疟发间日，日暮时寒轻热重，发于申酉时者，每至寅卯时微汗而热退，身体枯瘦，头目晕眩，肢节酸痛，筋脉拘挛，腰痛溺涩。
少腹胀满，舌紫而赤，甚或红如胭脂，肾阴虚者，间日发疟，先热后寒，寒短热长，发于子时者，每至午时而热方退净，腰脊酸痛，心烦口燥，两颧微红，足后跟痛，甚或梦泄遗精，两腿痿软，舌绛胖嫩，或舌黑燥而无刺。
〔脉〕右弦大而数者，《内经》所谓阴气先伤，阳气独发，名曰瘅疟是也，右弦软细弱者，内经所谓病至善呕，呕已乃衰，足太阴之疟也，左关尺弦小搏数者，《内经》所谓腹中悒悒，小便如癃，足厥阴之疟也，左关尺沉细虚数者，《内经》所谓病藏于肾，因遇大暑。
或有所用力，邪气与汗皆出，名曰温疟是也。
〔治〕胃阴虚疟，先与人参白虎汤，加鲜石斛（四钱）、蔗浆梨汁（各一瓢冲）甘寒法以退其热，继与麦门冬汤加减（原麦冬三钱、西洋参二钱、生甘草八分、鲜官枣四枚、北秫米五钱、仙半夏一钱、建兰叶三钱、鲜稻穗露一两冲）甘润法以救胃阴，脾阴虚疟，先与加味何人饮（生首乌四钱、潞党参三钱、生黄 二钱、归身钱半、新会皮、苏佩兰各一钱、煨生姜五分、大南枣二枚。
）敛补法以截其疟，继与补阴益气煎，滋补法以复其阴，肝阴虚疟，先与加减追疟饮（生首乌四钱、当归二钱、生白芍三钱、清炙草五分、青蒿脑钱半、生鳖甲五钱、银胡钱半、地骨皮六钱、醋炒青皮八分、井水河水合煎），清敛法以截其疟，继与四物绛覆汤，加陈阿胶（二钱）、炙鳖甲（五钱）、清滋法以濡血络，肾阴虚疟，先与阿胶黄连汤，加制首乌（四钱）炙鳖甲（五钱），清敛法以截其疟，继与坎气潜龙汤。
滋潜法以复真阴。
〔荣斋按〕虚人久疟，或疟久虚弱者，可用《必读》截疟饮──黄 、人参、白术、茯苓、砂仁、草果、橘红、五味子、乌梅、甘草，若前症多寒象者，宜补中益气汤加姜附，至于首乌治虚疟，《本草纲目》不提及，而张景岳有“何人饮”，用首乌、人参，恽铁樵先生治虚疟，常用小柴胡汤加鲜首乌，颇有疗效。
六 劳疟
〔因〕中气素虚，遇劳即发，或一二月而愈，或半年一年不愈，或由禁截太早，或由口腹不慎。
〔证〕寒热往来，病以时作，轻则昼发，发时短而渐早，深则夜发，发时长而渐晏，或间一日而发，或间二日而发，肢冷自汗，神倦嗜卧，寒重热轻，食少便溏，舌苔白而嫩滑，或淡灰薄润。
〔脉〕右细软而弱，或虚大无力，多由劳役过度，饮食失节，内伤脾阳而发疟也。
〔治〕法当补气升阳以和解之，先与补中益气汤加减，继则健脾和胃以敛补之。
四兽饮为主（别直参、炒于术、浙茯苓、姜半夏各钱半、广皮一钱、炙草六分、草果五分、乌梅二分、生姜一钱、红枣四枚）。
七 郁疟
〔因〕初病气郁，久必络瘀，甚则累及阳维，皆能酿变疟状。
〔证〕寒热如疟，发作有时，胸满胁痛，至夜尤甚，少腹胀满，便溏不爽，舌色紫黯而润，或舌边紫而苔糙白。
〔脉〕左弦而涩，弦为气郁，涩则血结，此络瘀在肝，肝病善作寒热也。
〔治〕初与清肝达郁汤疏其气，继以加减小柴胡汤通其瘀，气血调畅，寒热自除。
终用四物绛覆汤，养血濡络以善其后
八 胎疟
凡幼小及壮年，初次患疟者为胎疟，小儿尤多，绍俗通称开行（行音杭）
〔因〕发于初春冬季者，风寒居多，发于夏秋之间者，暑湿居多，其中多挟痰食。
〔证〕先寒后热，热已而汗，发作有时，胃钝善呕，因于风寒者，怕冷无汗，头身俱痛，舌苔白薄而滑，因于暑湿者，体疼肢懈，热多烦渴，舌苔黄白相兼，挟痰食者。
咳嗽痰涎，嗳腐吞酸，舌苔白腻而浓，或黄浓而腻，若襁褓小孩，寒则战栗，热则气怯神昏，状如惊痫，当因时辨证，不可误认为惊痫，妄用挑法。
〔脉〕弦紧弦迟者，风寒变疟也，弦洪弦滞者，暑湿化疟也，弦滑有力者，痰凝也，弦实有力者，食积也。
〔治〕壮年初次病疟者，审其因而治之，方法已详前列，若小孩体更柔脆，易虚易实，选药制方，尤宜灵活，先分寒热之多少，寒多热少者，先与葱豉荷米煎，加生姜（一分）、细芽茶（二分）、微发其汗以和之，继与平胃散（制苍术二分、川朴三分、广皮四分、炙草二分、）加草果仁（二分）、炒常山（二分）、以截之，终与冰糖乌梅汤（冰糖一钱、乌梅肉一分、用水一茶钟、浓煎半钟），甘酸养胃以善其后，热多寒少者，先与白虎汤（知母一钱、生石膏钱半、生甘草三分、生粳米三十粒、荷叶包），加草果仁（二分）、炒常山（三分）、辛凉消痰以截之，继与五汁一枝煎，去紫苏旁枝、生姜汁二味，加冰糖（一钱），重汤炖温服，轻清甘润以补之，寒热平均者，则以半贝姜茶饮（姜半夏、川贝、生姜、细芽茶各三分、用阴阳水两茶钟、煎成一钟），温清并用以和之，次分新久，新疟先截后补，久疟先补后截，其大要也，然必要分阳分阴分，昼发而病在阳分气虚者，肢厥汗多，则以露姜饮（别直参三分、生姜二分、用阴阳水两钟、煎成一钟、露一宿服），温补阳气以截之，病在阴分血虚者，夜热神烦，则以首乌鳖甲汤（生首乌、炙鳖甲各一钱、乌梅肉二分、冰糖八分、用雪水滚水两钟、煎成一钟、去渣温服），清滋阴血以截之。
〔荣斋按〕胎疟之病，古无此名，其说始于万氏儿科，前明万密斋说∶“凡幼小及壮年，初次患疟者，皆为胎疟，当审其因而治之，因于风寒者从风寒治，因于暑湿者从暑湿治，因于痰食者从痰食治，大旨先分寒热之多少；寒多热少者，先与香苏葱豉汤发其表，继与平胃散加草果、常山，除其疟，热多寒少者，先与柴胡白虎汤解其热，继与白虎汤加常山、草果、平其疟。”此万氏治胎疟之方法，俞氏把它掌握起来，运用起来，成为有力的一个武器。
九 疫疟
〔因〕大约有四，一由岚瘴蒸毒，二由阴水蕴毒，三由尸疰客忤，四由气候不正之时毒，皆能变疟。
〔证〕瘴毒初起，即身重迷闷，口喑不语，继即谵语狂言，或寒微热甚，或寒甚热微，胸痞腹满，舌苔灰腻满布，或白浓而腻，水毒初起，寒重热轻，胸膈满痛，揉按则漉漉有声，干呕短气，或吐清水，甚则腹痛便泄，肢冷足肿，腰重溺少，舌苔白润，或舌尖边俱黄，中夹一段白色，客忤初起，寒热日作，间有谵语，夜多恶梦时或躁扰，心悸胆怯，多生恐怖，舌苔淡白，间挟淡灰，时毒初起，风毒则头痛怕风，始虽寒热日作，继即热多寒少，咽痛喉肿，或发 腮，或发红痧，或发赤 ，舌苔白薄，边尖红燥，秽毒则头重腹痛，胸脘痞满，恶心欲呕，腹痛闷乱，寒热交作，不甚分明，舌苔黄白相兼，或夹灰腻。
〔脉〕右寸伏，两关弦滑者，此由天气炎热，山气霉蒸，猝中岚瘴之毒也，双弦而缓，甚则弦迟者，此由水气郁遏，阳气受困，内伤阴凝之毒也，乍大乍小，乍数乍疏者，此由素性属阴，胆气不壮，猝被客忤，俗称夜发为鬼疟者是也，两手浮弦而数者，此手太阴与足少阳经同受风毒也，两手弦细而缓者，此手太阴与足太阴经同受秽毒也。
〔治〕瘴毒先与《局方》妙香丸，宣窍导痰、以醒其神，继与藿香正气汤，调冲紫金片（文蛤四钱，毛茨菇二钱五分、辰砂、腰黄各二钱、红牙大戟、千金霜各一钱八分、苏合香一钱、冰片五分、当门子三分各研细末、再同研极匀、米糊印成小片、晒燥、瓷瓶密藏、每服三分至五分、极重一钱），避瘴解毒，以除其疟，终用柴平汤合除疟胜金丸，化湿泄热，以芟其根，水毒先与苓术二陈煎，化气利水，以解阴毒，继与柴平汤加炒常山（二钱）、草果仁（八分）、温中涤涎，以截其疟，终与香砂二陈汤，芳淡温化，以和胃气，客忤先与苏合香丸（苏合香、安息香、广木香各二两、犀角、麝香、梅冰、香附、乳香、沉香、丁香、冬术各一两、共研极匀、蜜丸、作二百丸、以辰砂一两为衣、蜡匮、此从王晋三新定）辛香开发以除邪，继与温胆汤加减（淡竹茹三钱、姜半夏二钱、炒广皮钱半、辰茯神、青龙齿、左牡蛎、各四钱川桂枝、清炙草各五分、紫金片三分、烊冲）辛通镇摄以壮胆、若时毒由于厉风者，则以荆防败毒散加减（荆芥、防风、薄荷、连翘、牛蒡各三钱、柴胡、前胡各钱半、羌活、独活各一钱、橘红、枳壳、桔梗各二钱、紫金片、生甘草各一钱、研粗末每服七钱、开水泡取清汤、随漱随咽、日二服、夜二服）、辛散风毒以解表，痧尚未尽透者，急与透 解毒汤（连翘、薄荷、炒牛蒡各二钱、蝉衣一钱、淡豆豉二钱、鲜葱白二枚切、大青叶、鲜桑叶、脑头各四钱、先用野菰根二两、鲜西河柳三钱、煎汤代水），窜经透络以提 ， 痧透净，津气受伤者，则以人参白虎汤，加鲜生地（一两）、鲜石斛（四钱）、鲜茅根（八钱）、大生津液以善后，由于臭秽者，先与藿香正气汤加紫金片，芳香避秽以解毒，毒解秽除，继与香砂二陈汤加炒谷麦芽，温和胃气以善后。
〔秀按〕俞君审因辨证，对症施治，可谓知无不言，言无不尽，治疟一道，殆无遗蕴，至若截疟以常山草果最效，半贝丸（生半夏、生川贝各三钱、研细、姜汁捣匀为丸、每服三厘至五厘、生熟汤送下、）亦验，若三阴老疟， 疟除根丸如神，截止后，仍须服药以调理之，庶免复发增重。
〔荣斋按〕关于疫疟，俞何原作，俱失重心；由于绍兴在那个年代里，不发生过疫疟，两先生又不肯无中生有，捏造治验，所以说理比较零乱些，现下我把一九三四年江苏省如皋县中医公会巡回诊疗队任务报告，摘录于下，以充实治例，因如皋县及其附近地区，在这一年秋季，曾发生过大流行性的疫疟，根据报告上说∶“照保甲调查，各区染疫者多至五、六万人，一甲内，最少有半数以上之住户，患此疫疟，每保中死亡者约计三十人，总共已达五千人以上。”报告者∶为实地参加巡回诊疗任务的黄星楼先生，他说∶致疫原因 入夏气候太凉，大暑中霪雨不止，华氏寒暑表最高不出九十度以上，虽盛夏朝暮犹着夹衣；迨立秋后，天气忽暖，寒暑表常达百度，夜静又恒降至八十度左右，寒暖不时，病根因兹潜伏；加以近月余来，天干少雨，气候异常亢燥，伏邪乘机暴发，宜乎斯症之猛且烈也。
疫病症状 始则憎寒战栗，继则壮热无汗，或热后微汗，间日轻重，热退不清，头痛脑胀，肢节酸麻，胸膈痞满，饮食减少，面色黄滞，舌苔白腻，间有吐泻；久延失治，则发斑疹，出白 ，或昏热头汗，或谵语发狂，或舌黑便难，或下血吐蛔，甚则面赤足冷，夜热神糊，气喘呃逆，烦躁螈 等现象。
病名考证 前贤论疫，以喻嘉言、张石顽、吴又可、雷少逸诸家为最详，兹择要节录于后∶喻氏谓四时不正之气，感之者因而致病，初不名疫也，因病致死，病气尸气，混和不正之气，斯为疫矣！又云温暑热湿之气，交结互蒸，人在其中，无隙可避，焉能幸免？张氏谓疫邪皆由湿热郁蒸而发，人触之者，皆从口鼻流入膜原，而至阳明之经，阳明居太阳之里，少阳之表，为三阳之中道，邪犯膜原，当从和解，兼以逐秽，吴氏谓疟二三发，或七八发后，忽然昼夜发热，烦渴不恶寒，舌苔生刺，心腹痞满，饮食不进，此疫疟也，雷氏谓疫疟之为病，因天时寒热不正，邪气乘虚而袭膜原，欲出表而不能透达，欲陷里而未得空隙，故作寒热往来，或一日二三次，或一次，无定期；寒轻热重，口渴有汗，右脉多胜于左，沿门合境，长幼相似，此疫疟也，证诸各家论说，验之当前症状，斯名疫疟。
处方撮要疫邪初发，宜藿香正气散；兼湿热者，宜甘露消毒丹；神昏闷乱者，宜清芬辟疫汤；湿重郁闷者，宜开郁通络饮；兼湿温者，宜三仁汤；先寒后热者，宜小柴胡汤；寒热便秘者，宜大柴胡汤；热多寒少者，宜白虎加桂枝汤；瘟疫瘴疟，宜解毒万病丹；夹痰者宜常山饮，夹食者宜清脾饮，此数方，不过略举其例，他如兼温热者，仍须以温热门中诸法治之。
〔廉勘〕前哲皆谓疟不离乎少阳，故治疟皆遵仲景法，多用小柴胡汤加减，执死法以治活病，学识如张景岳徐灵台魏玉横诸公，尚犯此弊，何论其他，岂知叶天士先生早经申明，谓疟之为病，因暑挟痰食而发者居多，初起必胸膈不宽，呕吐不食，岂非食物停滞而为痰乎，即久疟不已而成疟母，亦多因顽痰与瘀血互结为患，大方疟证，须分十二经，与咳证相等，幼稚患疟，多因脾胃受病，乃幼科多以小柴胡去参，或加香薷，葛根之属，适犯张凤逵《治暑全书》曰，柴胡劫肝阴，葛根竭胃汁，致变屡矣，后贤学博如张千里，亦谓江浙人病多挟湿，轻投柴葛提剂，瞑眩可必，获效犹赊，叶氏忌用，实阅历之言，徐氏妄评，乃拘泥之说，刘河间所以有古法不可盲从之激论也，医学渊博如王孟英，亦谓疟疾本是感证，不过轻于伤寒耳，近世南方正伤寒少，温热暑湿之病多。
疟亦正疟少，时疟多，温热暑湿，既不可以麻桂正伤寒法治之，时疟岂可以小柴胡正疟法治之哉，必当辨其为风温，为湿温，为暑热，为伏邪，仍以时感法清其源耳，执是三说以观之，柴胡治疟之流弊，信而有征，故予治疟，多遵叶法，凡夏秋之间，先辨暑与湿，暑疟多燥，其治在肺，桂枝白虎汤为主，湿疟多寒，其治在脾，藿香正气散加减。
暑湿并重，治在脾胃，桂苓甘露饮加减，若兼痰多者，加半夏、川贝，食滞者，加枳实、青皮，屡投辄验，间有不验者，则用除疟胜金丸以截之，或用金鸡纳霜丸以劫之，亦多默收敏效，久疟则明辨气血阴阳，阳虚气馁者，四兽饮为主，阴虚血热者，青蒿鳖甲汤加桑叶、首乌、乌梅，疟母则用活血通络汤送鳖甲煎丸，外贴鳖苋膏，信任持久者。
亦收成绩，其余诸疟，及伤寒转疟，悉遵氏成法，奏功亦速。
〔荣斋按〕关于疟疾用柴胡的标准，根据何廉臣先生看法，同意叶天士、张凤逵、张千里、王孟英诸家，认为∶“正疟可用，暑湿疟不可用。”莫枚士在《研经言说》∶“伤寒邪从表入，其里无根，以柴胡提之则出，夏秋之病，新凉在外，而蕴暑在中，其里有根，若以柴胡提之，则外邪虽解，而内热即升，往往有耳聋目赤，谵语神昏，汗漏体枯，延成不治者。”他从实际问题里，肯定了柴胡的可用与不可用，是比较有根据，然而日人汤本求真，却另有一说，他认为∶“仲景之书用柴胡皆有胸胁苦满证，今乃施诸胸胁苦满而寒热往来者，其应如响；不仅疟疾如是，其他病亦然，无胸胁苦满症者，用之则无效。”是则柴胡之能治疟疾，在胸胁苦满而不在寒热，陆渊雷先生流行病须知里，更作了详细的分析，他说∶“用柴胡之证候，在古医书曰“胸胁苦满”，此“满”字须读作“闷”，意即胸口自觉气闷也，然通常之胸闷，由于胃病，其闷之重心在当心口，此非柴胡所主，宜黄连黄芩之类；胸胁苦满之闷，重心乃在两旁肋骨之内，似胀似痛，又似窒塞，甚者，以指头沿肋骨圈下向上挖按，则坚硬而痛，若是者，为柴胡之的证。”又按∶廉臣先生此条勘语，系概括本节的九个疟型而言，不是单指疫疟。
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