图书:重订通俗伤寒论

第五节·伤寒兼疫

(一名时行伤寒,通称寒疫)

〔因〕春应温而反寒,夏应热而反凉,感而为病,长幼率皆相似,互相传染,其所以传染者,由寒气中或挟厉风,或挟秽湿,病虽与伤寒相类,而因则同中有异。

〔证〕初起头疼身痛,憎寒壮热,无汗不渴,胸痞恶心,或气逆作呕,或肢懈腹痛,舌苔白薄,甚或淡灰薄腻,若传里后,亦有口渴便闭,耳聋神昏者,舌苔由白而黄。

由黄而黑。

〔脉〕左略紧,右弦缓。

〔治〕春分后挟厉风而发,头疼形寒独甚者,苏羌达表汤,加鲜葱曰(三钱)、淡香豉(四钱)、辛温发表,秋分前挟秽湿而发,身痛肢懈独甚者,藿香正气汤加葱豉。

辛淡芳透,均加紫金片以解毒,如有变证,可仿正伤寒传变例治之。

〔秀按〕时行寒疫,俞君区别挟厉风挟秽湿两因,按时求原,对症立方,确有见地,若其人素体阳虚,外寒直中阴经,陡然吐利腹痛,肢冷筋吊者,则为时行中寒,应仿阴症伤寒例治之,以予所验,寒疫多发于四五六七四个月,若天时晴少雨多,湿令大行,每多伤寒兼湿之证,藿香正气汤,加葱豉紫金片,汗利兼行,避秽解毒,确是对病真方,若寒挟厉风,邪气独盛于表,而里无伏热者,则活人败毒散,每用三四钱,葱豉汤泡服,亦奏肤功,即圣散子治寒疫,其功亦着。

〔廉勘〕春应温而反寒,夏应热而反凉,感此非时之寒为寒疫,秋应凉而反热,冬应寒而反温,感此非时之暖为温疫,此皆四时之常疫也,通称时疫,近世寒疫少,温疫多,医者尤宜注意,前哲吴坤安曰,治时疫,当分天时寒暄燥湿,病者虚实劳逸,因症制宜,不可执泥,如久旱天时多燥,温疫流行,宜清火解毒,忌用燥剂,久雨天时多湿,民多寒疫,或兼吐泻,宜燥湿散寒,忌用润剂,此治时疫之正法也。


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