图书:伤寒论纲目

热入血室

〔纲〕仲景曰:阳明病,下血,谵语者,此为热入血室。但头汗出者,刺期门,随其实而泻之,濈然汗出则愈。

〔目〕成无己曰:此热入血室,盖言男子,不止谓妇人也。室者,可停止之处。血室者,荣血停止之所,经脉留会之处,即冲脉也,起于肾下,出于气冲,并足阳明经,挟脐上行,至胸中而散,为十二经脉之海。王冰曰:冲为血海,言诸经之血,朝会于此,男子则运行生精,女子则上为乳汁,下为月水。《内经》曰:任脉通,冲脉盛,月事以时下者是也。王冰又曰:阴静海满而去血,谓冲脉盛为血海满也,即是观之,冲为血室可知矣。伤寒之邪,妇人则随经而入,男子由阳明而传,以冲之脉,与少阴之络起于肾,女子邪感,太阳随经,便得入冲之经,并足阳明,男子阳明内热,方得而入也。冲之得热,血必妄行,在男子则下血谵语,在女子则月事适来适断,皆以经气所虚,宫室不辟,邪得乘虚而入。《针经》曰:邪气不得其虚,不能独伤人者是也。

柯琴曰:血室者,肝也,肝为藏血之脏,故称血室。女以血用事,故下血之病最多,若男子非损伤,则无下血之病。惟阳明主血所生病,其经多血多气,行身之前,邻于冲任,阳明热甚,侵及血室,血室不藏,溢出前阴,故男女俱有是证,必刺肝之募,(即期门穴)。引血上归经络,推陈致新,使热有所泄,则肝得所藏,血不妄行矣。按:蓄血便脓血,总是热入血室,入于肠胃,从肛门而下者,为便脓血,盖女子经血,出自子户,与溺道不同门,男子精血溺三物,内异道而外同门,精道由肾,血道由肝,溺道由膀胱,其源各别,而皆出自前阴也。

(鳌按:肝藏血,肾生血,心主血,脾统血,而其源则汇于冲,冲起肾下,与肾贴近,血之由冲而出者,即如由肾而生,故曰肾生血,言肾所生,以冲即在肾下也,由是上行至脾,脾之为地宽广,故得而统之,再上行至肝,为营气凝聚之处,一身之血皆归焉,故曰藏也。心为君主,血脉皆朝宗而听命,故曰主也。然则血室之说,成氏主冲,柯氏主肝,二说虽异,其实则同。主冲者就其源头处言,主肝者就其藏聚处言,血必由源而出,不有源,则无根,血必聚处而藏,不有聚,则散漫无所收,于此二处而为血之室,其旨同也。假如脾而曰统,统者,属也,不过为其所属,非根源处,非藏聚处,故不得曰室。即心为营血之主,亦非根源处,非聚藏处,故亦不得曰室也。兹故并录二人之说,复为发明之,阅者亦可知其言之皆是而无背,而读古人书,贵有融会贯通处者,此类是也。若执一家言,以为此是彼非,则毋论不能寻究古人之书,即人一身之脏腑经络,先不得明,又何以治人之病矣!)


本文传播知识,如有侵权,请联系微信tunyi13166124885;本文非处方,如需治病,请联系医院。

上一节 返回目录 下一节