太阳表证初起，舌多无苔而润，即有亦微白而薄，甚或苔色淡白，惟素多痰湿者，苔多白滑，舌色淡红，素禀血热者，苔虽微白，舌色反红，若传入本腑，膀胱蓄溺，苔多纯白而浓，却不干糙，膀胱蓄热，苔多白兼微黄，薄而润滑。
〔秀按〕太阳气化主水，而性本寒，寒为阴邪，白为凉象，故苔色多白，白润白薄，是其本象，若白滑者。
风寒兼湿也，白滑而腻者，风寒兼湿夹痰也，或薄或浓者，视其痰湿之多少也，惟苔色淡白，白而嫩滑，素体虚寒也。
〔廉勘〕苔色白而薄者，寒邪在表，固已，然必白浮滑薄，其苔刮去即还者，太阳经表受寒邪也，若全舌白苔，浮涨浮腻，渐积而干，微浓而刮不脱者，寒邪欲化火也，如初起白薄而燥刺者，温病因感寒而发，肺津已伤也，内薄而粘腻者，湿邪在于气分也，故同一苔色薄白，一主寒邪在表，一主气郁不舒，一主肺津受伤。
少阳主半表半里，偏于半表者，舌多苔色白滑，或舌尖苔白，或单边白，或两边白，偏于半里者，舌多红而苔白，间现杂色，或尖白中红，或边白中红，或尖红中白，或尖白根黑，或尖白根灰，若白苔多而滑，黄灰苔少者，半表证多。
红舌多而白苔少，或杂黄色灰色者，半里证多，如边白滑润，虽中心黄黑，仍属半表半里，惟白苔粗如积粉，两边色红或紫者，温疫伏于膜原也，苔白如咸者，膜原伏有浊秽也。
〔秀按〕手少阳经，外主腠理，内主三焦膜原，故《伤寒论》曰，胸中有寒，丹田有热，舌上苔白者，不可攻之。
盖胸中即上焦，丹田即下焦，若有苔白而滑腻及滑浓者，寒饮积聚膈上，伏热积于下焦，但宜苦辛和解，不可纯攻其里也，故尖白根黄，或根黑，或中黄，或半边苔灰，半边苔白，皆半表半里证，但看白色之多少，白色多者，表邪尚多，宜和解兼表，张氏柴胡桂姜汤，俞氏柴胡枳桔汤，皆使上焦得通，津液得下，胃气因和，则津津自汗而解，若黄黑灰多，或生芒刺，或黑点干裂，苔色虽白，纵表邪未尽，而里热已结，急宜和解兼下。
张氏大柴胡汤，俞氏柴胡陷胸汤，正为此设，使其邪从下泄也，若足少阳经，纯乎胆火用事，舌多鲜红，即白中带红，亦多起刺，急宜和解兼清，俞氏柴胡白虎汤，俞氏蒿芩清胆汤，皆清相火而泄胆热也。
〔廉勘〕凡寒邪已离太阳之表，未入阳明之里，正手少阳经也，故谓之半表半里，故凡白苔浮滑而带腻带涨，刮之有净有不净者，乃寒邪已传手少阳经，正半表半里之部分也，故俞氏柴胡枳桔汤，适合此证，若舌苔粗如积粉，扪之糙涩，刮之不尽，湿热已结于胸膈腹膜之原，故谓之膜原，原指膜中空隙处言，外通肌肉，内近胃腑，为内外交界之地，实一身之半表半里也，故在外之邪，必由膜原入内，在内之邪，必由膜原达外，吴又可创制达原饮，具有卓识，惟知母直清阳明之热，白芍疏泄厥阴之火，与少阳经殊未惬合，俞氏去知母白芍二味，加枳桔柴青四味，较原方尤为精当，盖枳桔轻苦微辛，轻宣上焦，浓朴草果，温通中焦，青皮槟榔，直达下焦，柴胡达膜以疏解半表，黄芩泻火以清泄半里，使一味甘草以和诸药也，为治湿温时疫初起之良方，即寻常湿热类疟，用之亦有殊功，惟伏邪内舍于营，由少阴而转出少阳者，如春温证，少火皆成壮火，舌如淡红嫩红，或白中带红，尚为温病之轻证，一起即纯红鲜红，甚则起剌，此胆火炽而营分化热，则为温病之重证矣。
阳明居里，舌苔正黄，多主里实，黄白相兼，邪犹在经，微黄而薄，邪浅中虚，黄而糙涩，邪已入腑，浅黄薄腻，胃热尚微，深黄浓腻，胃热大盛，老黄焦黄，或夹灰黑，或起芒刺，胃热已极，黄滑痰火，黄腻湿热，黄而垢腻，湿热食滞，黄起黑点，温毒夹秽，黄浓不燥，舌色青紫，多夹冷酒，或挟冷食，黄而晦黯，多夹痰饮，或挟寒瘀。
〔秀按〕苔黄而滑者，为热未结，不可便攻，黄而燥者，为热已盛，峻下无疑，黄而生芒刺黑点者，为热已极，黄而生瓣裂纹者，为胃液干，下证尤急，亦有根黄浓腻，舌尖白而中不甚干，亦不滑，而短缩不能伸出者，此胶潺宿食郁伏胃中也，又有苔却黄浓，甚则纹裂，而舌色青紫，舌质不干者，此阴寒夹食也，诸黄苔虽属胃热，但须分缓急轻重下之，且有佐温佐热佐消佐补之不同，临证者尤宜细辨。
〔廉勘〕白苔主表，亦主半表半里，黄苔虽专主里，然有带白之分，临证时，但看舌苔带一分白，病亦带一分表，故黄白相兼，或灰白微黄，慎不可轻投三黄，一味苦泄，其中每有表邪未解，里热先结者，或气分郁热，或湿遏热伏，虽胸脘痞闷，宜从开泄，宣畅气机以达表，即黄薄而滑，亦为无形湿热，中有虚象，尤宜芳淡轻化，泄热透表，必纯黄无白，邪方离表而入里，如老黄，或深黄，或焦黄，邪方离经而入腑，然黄色不一，亦当详辨，试述刘吉人察舌新法以明辨之（1）正黄色苔，乃胃热正色，为伤寒已传阳明之里，为温病始传之候，其为湿温温热，当以脉之滑涩有力无力，分别用药（2）嫩黄色苔，由白而变为黄，为嫩黄色，为胃浊初升之候，亦为胃阳初醒之候（3）老黄色苔，为胃阳明盛之候，若浓腐堆起，此饮食浊气上达之候，为湿温化热之始，为温热灼液之候（4）牙黄色苔，胃中浊腐之气始升，牙黄无孔，谓之腻苔，中焦有痰也（5）水黄色苔，如鸡子黄白相间染成之状，乃黄而润滑，为痰饮停积湿温正候，或为温热病而有水饮者，或热入胃误服燥药，变生此苔者，宜以脉证分别断之（6）黄腐苔，苔色如豆渣炒黄堆铺者，下证也，如中有直裂。
气虚也，亦不可下，当补气，以气不足运化也（7）黄如蜡敷苔，湿温痰滞之候，故苔无孔而腻（8）黄如虎斑纹苔，乃气血两燔之候（9）黄如粟米色苔，颗粒分明，乃胃阳亢盛之候（10）黄如炒枳壳色苔，为胃阳盛极，阳亢阴虚之候，胃汁干槁，故苔色如枳壳炒过状，枯而不润（11）黄如沉香色苔，为胃热极盛，胃液将枯之候（12）黄色兼灰色苔，此风温兼湿，阳气抑郁，故苔无正色，先当疏气开郁（13）黄黑相间如锅焦粑苔。
摸之刺手，看之不泽，为胃中津液焦灼，口燥舌干之候，然有阳气为阴邪所阻，不能上蒸而化津液者，当以脉诊断之，脉滑有力鼓指者，火灼津也，脉涩无力鼓指者，痰饮瘀血阻抑阳气，不能化生津液也。
太阴主湿，舌多灰苔，甚则灰黑，灰而滑腻，湿重兼寒，灰而淡白，脾阳大虚，灰而糙腻，湿滞热结，灰而干燥，脾阴将涸，灰生腻苔而舌质粗涩干焦，刮之不能净者，湿竭化燥之热证也，灰黑腻苔而舌质嫩滑湿润，洗之不改色者，湿重夹阴之寒证也，凡舌苔或灰或黑，或灰黑相兼，病多危笃，切勿藐视。
〔秀按〕灰如草灰，黑如墨黑，虽同为湿浊阴邪，然舌已结苔，毕竟实热多而虚寒少，除舌灰而润，并无浓苔，亦不变别色，舌色淡黑，黑中带白舌质滑润者，为阴寒证外，余如黄苔而转灰黑者，不论尖灰尖黑，中灰中黑，根灰根黑，纯灰色，纯黑色，凡舌质干涩，及生刺点裂纹，起瓣起晕，均为伤寒传经之热证，亦为温热伤脏之火证，不拘在根在中在尖，均宜急下以存津液，佐消佐补，临证酌用可也，惟夏月中暑，苔多灰黑，或灰滑浓腻，或黑滑腻浓，均为湿痰郁热，亦不可与传经证同论，如屡下而灰黑不退，屡清而灰黑愈增，其舌或润或不润，而舌形圆大胖嫩，更有苔不甚燥，而舌心虽黑或灰，无甚苔垢，均为伤阴之虚证，急宜壮水滋阴。
固不得用硝黄，亦不可用姜附。
少阴主热，中藏君火，多属血虚，舌色多红，淡红浅红，血亏本色，深红紫红，血热已极，鲜红灼红，阴虚火剧，嫩红干红，阴虚水涸，舌红转绛，血液虚极，绛润虚热，绛干燥热，绛而起刺，血热火烈、绛而燥裂，阴伤液竭。
〔秀按〕心开窍于舌，故舌红为心之正色，舌绛为心之真脏色，真脏脉现者病多危，真脏色现者病尤危，故不论脉证如何，见绛舌多不吉，凡心经血热则舌正红，色如红花，热毒重则舌深红，色如红缎，热毒尤重则舌娇红，色如桃花，热毒重而血瘀则舌紫红，色如胭脂，此皆为红色舌，尖红者心火上炎也，根红者血热下烁也，通红无苔，及似有苔粘腻者，血热又挟秽浊也，红星红斑红裂红碎者，热毒盛极也，红中兼有白苔者，客寒包火也，红中兼有黑苔者，邪热传肾也，红中夹两条灰色者，湿热兼夹冷食也，红中起白 点者，心热灼肺也，红中兼黄黑有芒刺者，心热转入胃腑也，若淡红者血虚也，淡红无苔，反微红兼黄白苔者，气不化液也。
甚则淡红带青者，血分虚寒也，惟红色柔嫩，如朱红柿，望之似润，扪之无津者，此为绛色舌，多由汗下太过，血液告竭，病多不治，张长沙炙甘草汤，用之亦多不及救。
厥阴气化主风，风从火化，舌多焦紫，亦有寒化，舌多青滑，舌见青紫，其病必凶，深紫而赤，肝热络瘀，或阳热酒毒，淡紫带青，寒中肝肾，或酒后伤冷。
〔秀按〕舌色见紫，总属肝脏络瘀，因热而瘀者，舌必深紫而赤，或干或焦，因寒而瘀者，舌多淡紫带青。
或滑或黯，他如痰瘀郁久，久饮冷酒，往往现紫色舌，惟紫而干晦，如煮熟猪肝色者，肝肾已坏，真脏色现也，必死。
〔廉勘〕肝多络脉而藏血，血色青紫，凡皮肤上现青筋者，皆络脉也，故舌现青紫，确为厥阴肝病之正色。
惟手厥阴包络，其舌仍现红色。
本文传播知识，如有侵权，请联系微信tunyi13166124885；本文非处方，如需治病，请联系医院。