“少阴病，脉细沉数，病为在里，不可发汗。”
沉细中加之以数，正邪热入里之征，邪热入里，即不可发汗，发汗则动其经，而有夺血亡阳之变，故示戒也。
“少阴病，四逆，其人或咳，或悸，或小便不利，或腹中痛，或泄利下重者，四逆散主之。”
四肢为诸阳之本，阳邪传至少阴，陷下于里，而不能交通阳分，乃至四逆下利，其中土之阳气亦伤，所以亟用柴胡升陷内之阳邪，枳实破内滞之结热，甘草助脾胃之阳运，芍药收失位之阴津，允为和解少阴，阴阳痞膈之定法。慎不可以其阳热结内，而用下法也。盖伤寒以阳为主，四逆有阴进之象，若复用苦寒攻之，则阳益亏，所以有诸四逆者不可下之之戒。
“咳者，加五味子、干姜各五分，并主下利；悸者，加桂枝五分；小便不利者，加茯苓五分；腹中痛者，加附子一枚，泡令折；泄利下重者，先以水五升，煮薤白三升，煮取三升，去滓，以散三方寸匕，内汤中，煮取一升半，分温再服。”
此证虽属少阴，而实脾胃不和，故尔清阳之气不能通于四末，是用四逆散清理脾胃，而散阴分之热滞，乃正治也。至于腹中痛者加附子，于此不能无疑。盖阳邪内陷之腹痛，只宜小建中和之，而此竟用附子者，以其证虽属阳邪，必其人内有沉寒结滞不散，更兼形体素丰，可受阳药，方可加热药于清理脾胃剂中，仍是用和之法，而非温经助阳之义。观下文即云泄利下重者加薤白，则知热滞虽得下利，究竟不能速通，所以急行涤垢为务，即咳加五味子、干姜，总是从治之法，慎勿以其用热治热而致惑也。
“少阴病，咳而下利，谵语者，被火气劫故也。小便必难，以强责少阴汗也。”
少阴之脉，从足入腹，上循喉咙，萦绕舌本，故多咽痛之证。则支别出肺，故间有咳证。今以火气强迫其汗，则热邪挟火力，上攻必为咳，以肺金恶火故也；下攻必为利，以火势逼迫而走空窍故也；内攻必谵语，以火势燔灼而乱神识故也。小便必难者，见三证皆妨小便。盖肺为火热所伤，则膀胱气化不行，大肠奔迫无度，则水谷并趋一路，心包燔灼不已，则小肠枯涸必至耳。少阴可强责其汗乎？
“少阴病，但厥，无汗，而强发之，必动其血，未知从何道出，或从口鼻，或从目出，是名下厥上竭，为难治。”
强责少阴汗而动其血，势必逆行而上出阳窍，以发汗皆阳药故也。或口鼻，或耳目，较之从阴窍出者则倍危矣。下厥者，少阴居中，不得汗而热深也；上竭者，少阴之血尽从上而越竭矣。少阴本少血，且从上逆，故为难治。然则热在膀胱，必便血者，岂非以多血且从便出为顺乎？
“少阴病，咽中痛，半夏散及汤主之。”
“少阴病，咽中伤，生疮，不能言语，声不出者，苦酒汤主之。”
太阳之热邪薄于少阴，则阴火挟痰攻咽，所以作痛，当用半夏以涤饮，兼桂枝以散邪，甘草以缓急也。若剧者，则咽伤生疮，音声不出，为阴邪上结，复与寒下不宜，故用半夏以开结，鸡子以润咽，更藉苦酒消肿敛疮以胜阴热也。胜阴热者，正所以存阴也，饮散则热解，即《内经》流湿润燥之意，与厥阴喉痹麻黄升麻汤证例同。
“少阴病，二三日至四五日，腹痛，小便不利，下利不止，便脓血者，桃花汤主之。”
腹痛，小便不利，少阴热邪也，而下利不止便脓血，则下焦滑脱矣。滑脱即不可用寒药，故取干姜、石脂之辛涩以散邪固脱，而加粳米之甘以益中虚。盖治下必先固中，中气不下坠，则滑脱无源而自止，此从治之法也。成注及内台方，谓其用干姜而曰里寒，谬矣。
“少阴病，下利，便脓血者，桃花汤主之。少阴病，便脓血者可刺。”
先下利，而后便脓血，则用桃花汤；若不下利，而但便脓血，则可刺经穴以散其热。今不用刺法，当从事白头翁汤。设更兼咽干，心烦不得卧，又须黄连阿胶汤为合法耳。
“少阴病，自利清水，色纯清，心下必痛，口干燥者，急下之，宜大承气汤。”
热邪传入少阴，逼迫津水，注为自利，质清而无滓秽相杂，色青而无黄赤相间，可见阳邪暴虐之极，反与阴邪无异。但阳邪传自上焦，其人心下必痛，口必干燥。设系阴邪，则心下满而不痛，口中和而不渴，必无此枯槁之象，故宜急下以救其阴也。
以上少阴传经热证。
“少阴病，六七日，腹胀，不大便者，急下之，宜大承气汤。”
少阴之症，自利者最多，虚寒则下利清谷，滑脱则下利脓血，故多用温药。传经阳邪内结，则自利纯清水，温热病则自利作渴，并宜下夺清热。此以六七日不大便而腹胀可见邪热转归阳明，而为胃实之证，所以宜急下也。然六七日腹胀，不大便，何得目之少阴，必在先曾见咽痛，自利烦渴，至五六日后而变腹胀，不大便，是虽邪转入腑，而胃土过实，肾水不足以上供，有立尽之势，不得不急攻以救肾水也。
上条少阴热邪转阳明腑证。
“少阴病，八九日，一身手足尽热者，以热在膀胱，必便血也。”
少阴病，难于得热，热则阴尽复阳，故上篇谓手足不逆冷，反发热者不死。然病至八九日，阴邪内解之时，反一身手足尽热，则少阴必无此证，当是脏邪转腑，肾移热于膀胱之候。以膀胱主表，故一身及手足尽热也。膀胱之血，为少阴之热所逼，其趋必出二阴之窍，以阴主降故也。宜当归四逆和营透表，兼疏利膀胱为合法也。
上条少阴热邪转膀胱腑证。
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