曰：有正经自病，有五邪所伤，何以别之？然。忧愁思虑，（二字《灵枢》作恐惧。）则伤心。形寒饮冷，（饮冷，《灵枢》作寒饮。）则伤肺。恚怒气逆，上而不下，（气积胁下。）则伤肝。饮食劳倦，则伤脾。（《灵枢》作若醉入房，汗出当风，则伤脾。）久坐湿地，强力（《灵枢》作有所用力举重。）入水，（《灵枢》作入房过度，汗出浴水。）则伤肾。是正经之自病也。
按：此难所发,即出《素问》遗篇本病论，但彼阙肺一病。《灵枢》第四篇，有类此者，而文稍异焉。滑注引之，由不视遗篇尔。所谓正经自病者，言五脏内虚，而病从内生，东垣所谓内伤是也。盖心肝二病，固为七情偏气之所伤，而其肺脾肾之病，乃似内伤挟外感者。然既为正经自病，则知非寻常外邪矣。夫忧愁属肺，思虑属脾，共为手足太阴二脏。偏倾而伤心。，怒伤肝，此其本情，无论已。形寒饮冷，虽从外而入，然其人自失节，而所受者，非天时之寒伤之。且其寒与冷，亦非一朝一夕之感也。久坐湿地者，是亦似外邪，实非天时之湿。居处失宜，下体不温，加之强力入房，汗出入水等事，以渐发病，亦非一时之水湿也。饮食劳倦，有内外之辨，故在下文五邪病亦复言之。滑注引谢氏说为是。正经之饮食伤主，劳倦五邪之劳倦，伤饮食为之主，仍详东垣《内外伤辩》宜参考。
何谓五邪？然。有中风，（肝。）有伤暑，（心。）有饮食劳倦，（脾。）有伤寒，（肺。）有中湿，（肾。）此之谓五邪。假令心病，何以知中风得之？（虚邪。）然。其色当赤，何以言之。肝主（五）色，自入为青，（正。）入心为赤，（虚。）入脾为黄，（贼。）入肺为白，（微。）入肾为黑，（实。）肝为心邪，（从后而来。）故知当赤色。其病身热，（心。）胁下满痛，（肝。）其脉浮大（心。）而弦。（肝。）何以知伤暑得之？（正邪。）然。当恶焦（旧本脱，故补。）臭，何以言之。心主（五）臭，自入为焦臭，（正。）入脾为香臭，（虚。）入肝为臊臭，（实。）入肾为腐臭，（微。）入肺为腥臭，（贼。）故知心病伤暑得之。（自病。）当恶焦臭。其病身热而烦，心痛，（心。）其脉浮大而散。（心。）何以知饮食劳倦得之？（实邪。）然。当喜苦味也。虚为不欲食，实为欲食，（二句旧注或以为衍，然于义无害。）何以言之。脾主（五）味，入肝为酸，（微。）入心为苦，（实。）入肺为辛，（虚。）入肾为咸，（贼。）自入为甘，（正。）故知脾邪入心，（从前而来。）为喜苦味也。其病身热（心。）而体重，嗜卧，四肢不收，（脾。）其脉浮大（心）而缓。（脾。）何以知伤寒得之？（微邪。）然。当谵言妄语，何以言之。肺主（五）声，入肝为呼，（贼。）入心为言，（微。）入脾为歌，（实。）入肾为呻，（虚。）自入为哭，（正。）故知肺邪入心，（从所胜而来。）为谵言妄语也。其病身热，（心。）洒洒恶寒，甚则喘咳，（肺。）其脉浮大（心。）而涩。（肺。）何以知中湿得之？然。当喜汗出不可止，何以言之。肾主（五）液，（旧本作湿，误。）入肝为泣，（虚。）入心为汗，（贼。）入脾为涎，（微。）入肺为涕，（实。）自入为唾，（正。）故知肾邪入心，（从所不胜而来。）为汗出不可止也。其病身热（心。）而小腹痛，足胫寒而逆，（肾。）其脉沉濡（肾）而大。（心。）此五邪之（诊）法也。
按：肝总管五色，心管五臭，脾管五味，肺管五声，肾管五液。液应水，声应金，味应土，臭应火，色应木，是其类也。凡一脏有五病，五五二十五变，本篇举心为例，余可类推。夫肝之中风，邪入他脏，则见各脏色于面。心之伤暑，邪入他脏，则恶各脏臭于鼻。脾之饮食，邪入他脏，则喜各脏味于口。肺之伤寒，邪入他经，则发各脏之声。肾之中湿，邪入他经，则出各脏之液。古者率皆以此，乃知其病之传变焉。《难经》言此者居多，本三十四篇，出声色臭味液；第七十四篇，言一脏有五病；第十篇有一脉十变；当与此篇参考。
本文传播知识，如有侵权，请联系微信tunyi13166124885；本文非处方，如需治病，请联系医院。