《至真要大论》：帝曰：治之奈何？岐伯曰：诸气在泉，风淫于内，治以辛凉，佐以苦甘，以甘缓之，以辛散之。
王冰曰：风性喜温而恶清，故治之以凉，是以胜气治之也。佐以苦，随其所利也。木苦急，则以甘缓之，苦抑之，以辛散之。《藏气法时论》：肝苦急，急食甘以缓之。肝欲散，急食辛以散之。此之谓也。食亦音饲，己曰食，他曰饲。大法正味如此，诸为方者不必尽用之，但一佐二佐，病已则止，余气皆然。
吴崐曰：不务德谓之淫，风淫于内，自外而入淫于内也。风为木气，金能胜之，故治以辛凉。辛过甚，则恐伤其真气，故佐之以苦甘。苦胜辛，甘益气也。木性急，故以甘缓之。木喜条达，故以辛散之。
骥案：《素问·至真要大论》：风气大来，木之胜也。《六元纪》：风病行于上。《风论》风为百病之长，善行而数变。又有五藏之风。《左传》秦和曰：淫生六疾。注：淫，过也。气味声色所以养人，然过则生害。盖风为六气之一，刘守真六气病谓，风为厥阴风木，乃肝之气也。辛凉仲景有麻黄连翘汤，白虎汤。吴鞠通有银翘散，桑菊饮皆辛凉解肌之例。然李东垣有卒然昏愦不省人事之中风，乃本气自病，非外来之邪，此由于酒色劳役，七情口腹致伤藏气，王安道谓之类风。此风之变局，非大剂参附不能挽回，不以辛凉治也。
热淫于内，治以咸寒，佐以甘苦，以酸收之，以苦发之。
王冰曰：热性恶寒，故治以寒也。热之大盛甚于表者，以苦发之，不尽复寒制之。寒制不尽，复苦发之，以酸收之。甚者再方，微者一方，可使必已。时发时止，亦以酸收之。
吴崐曰：热为火气，水能胜之，故治之以咸寒，佐之以甘，甘胜咸，所以防其过也。必甘而苦者，防咸之过，而又以泻热气作实也。热散于诸经，以酸收之。热结而不散，以苦发之
张志聪曰：热乃火气，水能胜之，故宜治以咸寒，佐以苦甘，甘胜咸，所以防咸之过。苦能泄，所以去热之实也。酸乃木味，火生于木，以酸收之者，收火归原也。热郁于内而不解者，以苦发之。
骥案：《素问·热论》《评热论》两篇论热尤详。刘守真六气病谓：手少阴君火之热，乃真心小肠之气也。仲景苦寒有黄连黄芩汤，咸寒有黄连阿胶汤，重则阳邪内陷少阴，有急下三法，用大承气汤，皆寒咸苦甘之例，是谓正治。东垣有夏月中暑，身形拘急疼痛，心烦，肌肤大热无汗，谓为房室阴寒所遏，阳气不得升越，有大顺散之例，此又热淫之变局也。
湿淫于内，治以苦热，佐以酸淡，以苦燥之，以淡泄之。
王冰曰：湿与燥反，故治以苦热，佐以酸淡也。燥除湿，故以苦燥湿也。淡利窍，故以淡渗泄也。《藏气法时论》：脾苦湿，急食苦以燥之。《灵枢经》淡利窍也。《生气通天论》味过于苦，脾气不濡，胃气乃厚。明苦燥也。
新校正云：按《天元正纪大论》：下太阴，其化下甘温。
吴崐曰：湿为土气，苦热从火化，能燥湿者也，故治以苦热。酸从木化，能制土者也，故佐以酸。然必酸淡者淡，能利窍故也。使酸而非淡，则味厚滋湿，非所宜矣。湿热之湿，以苦燥也。湿濡而肿，以淡泄之泄，渗与汗也。
骥案：杜桐峰湿论谓：湿者，天地间阴阳蒸润之气也。伤则下先受之，更喜侵于脾胃者。以其同气相求也。刘守真六气病，足太阴湿土乃脾胃之气也。证见虚寒，理中可以温补，而淡渗又有五苓散、猪苓汤之例。若手足自温，未成厥逆，亦有取乎四逆之治，苦热淡泄，此正治也。
火淫于内，治以咸冷，佐以苦辛，以酸收之，以苦发之。
王冰曰：火气大行心腹，心怒之所生也。咸性柔软，故以治之，以酸收之。大法候其须汗者，以辛佐之，不必要资苦味令其汗也。欲柔软者，以咸治之。《藏气法时论》心欲软，急食咸以软之。心苦缓，急食酸以收之。此之谓也。
吴崐曰：相火畏火也，故治以咸冷。苦能泻热，辛能滋养，既苦且辛，则泻热而滋阴水矣。以酸收之，以苦发之，其义详见上文热淫条下。
骥案：少阳相火在经主半表半里，仲景立小柴汤为和解之局。若火结甚而为痞，则有泻心诸汤，旋覆代赭汤，黄芩汤，干姜黄芩黄连汤诸治，所以散结除满，皆苦寒清冷之例。刘守真六气病，少阳相火之热，乃心包三焦之气，故治有正法，有变例。刘宗厚火论，凡动皆属火。火不妄动，随触而发，人在气交之中，多动少静，火一妄动，元气更伤，故火证独多。《内经》病机十九条而属火者五，然火有君火，相火。君火可以轻伏，可以水灭，可以直折，芩连之属可以制之。相火则不可以水折，当从其性而伏之。若饮食劳倦，内伤元气之火，宜甘温之剂以除之。阳亢阴微，煎熬血液之火，宜甘寒以降之。若左肾真阴失守而火炽，则地黄元参之类可以壮水制阳，若右肾命门虚弱火衰，则桂附之类可以消阴益火，若胃虚过食冷物抑遏阳气于脾土之中，则升麻葛根可以升散郁火。然则治火之法，多端未可一概也。
燥淫于内，治以苦温，佐以甘辛，以苦下之。
王冰曰：温利凉性，故以苦治之。下，谓利之使不得也。
新校正云：按《藏气法时论》肺苦气上逆，急食苦以泄之。用辛泻之，酸补之，又按下文司天燥淫所胜，佐以酸辛，此云甘辛者，甘字疑当作酸。《六元正纪大论》：下酸热，与苦温之治义异。又云：以酸收之而安其下，甚则以苦泄之也。
吴崐曰：燥为金气，火能胜之，故治以苦温，苦温从火化故也。甘辛亦温也。燥而中寒者，宜佐之燥热之燥，以苦下之可也。
骥案：素问病机十九条遗漏燥证，为其兼风热之，化但言风热而燥在其中。刘守真于六气病补出：诸涩枯涸，干劲皮揭皆属于燥。谓阳明燥金在肺与大肠之表也。夫风能胜湿，湿去则燥生，燥兼热化，热即火也。《易》曰：燥万物者，莫叹乎火，故喻昌补《燥气论》，其方用甘润微寒，而有清燥救肺之设，叶桂亦有燥气化火之论，主于辛凉甘润，即经燥化于火，热反胜之。治以辛凉，佐以苦甘也。乃燥之胜气，非燥之本气也。沈目南《燥病论》：燥令必以凉气感人，肝木受邪而为燥，故燥病属凉，谓之次寒，病与伤寒同类。故此但云燥淫于内，治以苦温。沈明生燥论，治燥之法以沸釜为喻，血喻汤，气喻火。火猛汤沸，当沃薪灭火，犹芩、连、栀、膏、朴、硝、大黄大苦至寒等剂，清降火邪。若沸久将干，又当添益新水胜火，犹冬、地参、芪、归、芍甘寒甘温之剂。气血双补。则燥得所润而火有所制也。《医垒元戎》治燥方。北方其脉迟，寒燥也。宜温热药治之。如硫附桂姜之属。
吴溏《温病条辨》于燥门立桑菊饮，沙参麦冬汤，翘荷汤，治胜气之燥，立杏苏饮加味，桂柴各半汤治本气之燥。所谓秋燥之气，轻则为燥，重则为寒，化气为湿，复气为火，故经有辛凉苦温之二法也。
寒淫于内，治以甘热，佐以苦辛，以咸泻之，以辛润之，以苦坚之。
王冰曰：以热治寒，是为摧胜，折其气用，令不滋繁也。苦辛之佐，通事行之。
新校正云：按《藏气法时论》肾苦燥，急食辛以润之。肾欲坚，急食苦以坚之，用苦补之，咸泻之。旧注引此在湿淫于内之下，无义，今移于此。
吴崐曰：寒为水气，甘从土化，热从火化，土能制水，热能制寒，故治以甘热苦，而辛亦热品也。故佐以苦辛。伤寒内热者，以咸泻之。伤寒内燥者，以辛润之，伤寒内热见血者，以苦坚之。
骥案：太阳寒水之气，在人主表，为心肺之阳，统一身之荣卫，实寒水之所司。刘守真六气病，足太阳寒水乃肾与膀胱之气也。仲景在太阳有麻桂之例，甘热也。入少阴有麻辛附子汤、附子汤、真武汤、四逆白通等汤，诸法亦甘热也。有黄连阿胶汤，有急下承气三证，又苦寒也。张会卿伤寒约法治分六端曰：汗、吐、下、温、清、补。汗主温辛，吐主发散，下主咸寒，清主苦寒，温补主甘热，于经旨适合。盖太阳一经，本寒标热，对化为火。水胜必克火，论中之麻桂姜附治寒之本气，正化之本病也。白虎承气治寒之复气，对化之标病也。故曰：不明胜复之理，不可与言气化。
司天之气，风淫所胜，平以辛凉，佐以苦甘，以甘缓之，以酸泻之。
王冰曰：厥阴之气，未为盛热，故曰：凉药平之。夫气之用也。积凉为寒，积温为热。以热少之，则其温也。以寒少之，则其凉也。以温多之，则其热也。以凉多之，则其寒也。各当其分，则寒，寒也。温，温也。热，热也。凉，凉也。方书之用，可不务乎？故寒热温凉，升降多少，善为方者，意必精通，余气皆然，从其制也。
新校正云：按本论上文云：上淫于下，所胜平之。外淫于内，所胜治之。故在泉曰治，司天曰平也。
吴崐曰：在泉言治，司天言平，平与治少异。治有攻去之义，平则调和之也。风胜而平以辛凉，金能平木也。佐以苦甘，则苦不至于燥急，木性急，故以甘缓之。木气升而不降，故以酸泻之。
张志聪曰：按在泉之气曰淫于内而曰治，司天之气曰所胜而曰平，盖天气在外而地气在内也。治者，治其内而使之外。平者，平其上而使之下。是以在泉曰以辛散之，在司天曰以酸泻之。
马莳曰：风淫所胜，则平以辛凉，佐以苦甘，以甘缓之，以酸泻之。彼厥阴在泉者，其法与此同，而复有以辛散之之语耳，无以酸泻之也。
骥案：己亥岁半以上，风化于天，风为木气，惟金能胜，故治以辛凉。辛从金化，凉为金气也。辛凉太过，反伤金气，故佐以苦甘。苦能温金，甘能益气也。经曰：肝苦急，急食甘以缓之，以酸泻之，此生克胜复之理。《五运行大论》：天地之气，胜复之作，不形于诊。《六微旨大论》：气有胜复，太过者气胜，胜而复制则伤害甚。不及者气衰，衰而复克则败乱极。胜复循环之理，出乎天地之自然。如木胜肝强，必伤脾土。肝胜不已，燥必复之，而肝亦病。燥胜不已，火必复之，而肺亦病。五藏互有盛衰，人身自有虚实，惟其有虚而复强者胜之，有胜而复承者复之，无衰无胜，无胜无复，其气和平焉得有病？有胜则复，无胜则否，胜微复微，胜甚复胜。胜复之微甚，实由变化之盛衰。马元素辈假仲景之名而为伤寒铃法，用运气之更迁，拟主病之方治，拘滞不通，是不明天道生克胜复之理，不足与言医道。
热淫所胜，平以咸寒，佐以苦甘，以酸收之。
王冰曰：热气已退，时发动者，是为心虚，气散不敛，以酸收之。既以酸收，亦兼寒助，乃能殄除其源本矣。热见太甚，则以苦发之。汗已便凉，是邪气尽，勿寒水之。汗已犹热，是邪气未尽，则以酸收之。已又热，则复汗之。已汗复热，是藏虚也。则补其心可矣。法则合尔，诸治热者，亦未必得再三发三治，况四变而反覆者乎。
吴崐曰：热胜而平以咸寒，水能平火也。佐以苦甘者，苦泻而甘缓也。以酸收之者，收其浮热也。
张志聪曰：此与在泉之治法相同，但少以苦发之，盖自下而上淫于内者，宜从之而发散于外也。
骥案：此子午岁半以上，热化于天，热为火气，惟水能胜，故治以咸寒，咸寒太过，反伤君火，故以苦燥，以甘补，以酸收，恐热越不敛，阳气散乱也。
湿淫所胜，平以苦热，佐以酸辛，以苦燥之，以淡泄之。
王冰曰：湿气所淫，皆为肿满，但除其湿，肿满自衰。因湿生病不肿不满者，亦尔治之。湿气在上，以苦吐之，湿气在下，以苦泄之，以淡渗之，则皆燥也。泄，谓渗泄，以利水道下小便为法。然酸虽热，亦用利小便，去伏水也。治湿之病，不下小便，非其法也。
新校正云：按湿淫于内，佐以酸淡，此云酸辛者，“辛”疑当作“淡”。
吴崐曰：湿胜而平以苦热，苦能燥湿，湿得热而消也。木能制土，故佐以酸，酸而辛则非敛聚之酸矣，故宜佐之。湿而热者，以苦燥之，湿而不热，以淡渗之。
马莳曰：湿淫所胜，则平以苦热，佐以酸辛，以苦燥之，以淡泄之。彼太阴在泉者，其法与此大同，而止有佐以酸淡，与此佐以酸辛者少异。
骥案：丑未岁半以上，湿化于天，湿为土气，惟燥能胜，故治以苦热。苦从木化，用以制之，辛酸并用者，辛胜酸防酸之过也。苦从火化，火能助燥。
湿上甚而热，治以苦温，佐以甘辛，以汗为故而止。
王冰曰：身半以上，湿气有余，火气复郁，郁湿相薄，则以苦温甘辛药解表流汗而祛之，故云以汗除病之故而已也。
吴崐曰：《金匮要略》腰以下肿当利小便，腰以上肿当发汗乃愈。此皆治水湿之要法。
骥案：湿郁于上而化热，苦温欲其燥，甘辛取其汗。
火淫所胜，平以酸冷，佐以苦甘，以酸收之，以苦发之，以酸复之，热淫同。
王冰曰：同热淫义，热亦如此法，以酸复其木气也。不复其气，则淫气空虚，招其损。
马莳曰：火淫所胜则平以咸冷，佐以苦甘，以酸收之，以苦发之，以酸复之，与上热淫所胜者同法。盖上为君火，而此为相火也。又与彼少阳在泉者同法，但无以酸复之之一语耳。
张介宾曰：此与在泉热淫治同。盖水能胜火，故平以咸冷。苦能泻火之实，甘能缓火之急，故佐以苦甘。火盛而散越者，以酸收之。火郁而伏留者，以苦发之。然以发去火，未免伤气，故又当以酸复之，而火热二气同治也。
骥案：寅申岁半以上，火化于天，火即热气，与热淫同。此曰酸冷者，酸能收逆气，寒能胜热气也。火郁则伏，以苦发之，而复以酸复之者，恐发之过而伤气也。
燥淫所胜，平以苦湿，佐以酸辛，以苦下之。
王冰曰：制燥之胜，必以苦湿，是以火之气味也。宜下必以苦，宜补必以酸，宜泻必以辛。清甚生寒，留而不去，则以苦湿下之。气有余，则以辛泻之。诸气同。
新校正云：按上文燥淫于内，治以苦温。此云苦湿者，湿当为温，又注中湿字二，并当作温。又按《六元正纪大论》亦作苦小温。
吴崐曰：燥淫而平以苦湿，苦从火化，胜燥故也。苦而湿则燥得其润矣。佐以酸辛者，酸生液，辛润燥也。燥甚非攻下不除，是宜以苦下之。
张志聪曰：苦温能胜清金，辛能润燥，燥必内结，故以酸苦泄之。
马莳曰：燥淫所胜，则平以苦温，佐以酸辛，以苦下之。彼阳明在泉者，其法与此大同，但彼则佐以甘辛，而此则佐以酸辛耳。
骥案：卯酉岁半以上，燥化于天，燥为金气，惟火能胜。苦从火化，故平以苦温，酸泻木而补金，辛泻金而补木，故佐以酸辛。燥兼热化，燥万物者，莫叹乎火。苦能降火，故以苦下之。
寒淫所胜，平以辛热，佐以甘苦，以咸泻之。
王冰曰：淫散止之，不可过也。
新校正云：按上文寒淫于内，治以甘热，佐以苦辛。此云平以辛热，佐以甘苦者，此文为误。又按《六元正纪大论》云：太阳之政，岁宜苦以燥之也。
吴崐曰：寒淫而平以辛热者，辛能散寒，热能回阳也。佐以苦甘者，苦以济辛热，甘以和辛热也。伤寒入胃，则为里热，若是者以咸泻之。
张志聪曰：夫淫于内则干涉于藏气，故上文曰：以辛润之，以苦坚之。此胜于外，止宜平之泻之。
马莳曰：寒淫所胜，则平以辛热，佐以苦甘，以咸泻之。彼太阳在泉者，则复有以辛润之，以苦坚之，之二语耳。
张介宾曰：辛热足以散寒，苦甘可以胜水，以咸泻之，水之正味，其泻以咸也。
骥案：辰戌岁半以上，寒化于天，寒为水气，惟热能胜，热从火化也。然阴病恶燥，故以辛润。辛从金化，水之母也。
帝曰：邪气反胜，治之奈何？岐伯曰：风司于地，清反胜之，治以酸温，佐以苦甘，以辛平之。
王冰曰：厥阴在泉，则风司于地，谓五寅岁、五申岁。邪气胜盛，故先以酸泻，佐以苦甘。邪气退则正气虚，故以辛温养而平之。
吴崐曰：不能淫胜于他气，胜己者为邪，而反胜之。治以酸温者，酸为风木之向导，温抑清气之反胜也。苦胜燥而甘缓之。故佐以苦甘。辛能温清，又能补木，故以辛平之。
张志聪曰：邪气反胜者，不正之气反胜在泉主岁之气，又当用胜邪之气味以平治之。天气反时，则可依时，此之谓也。
张介宾曰：反胜者，以天地气不足，则间气乘虚为邪而反胜之。
骥案：《素问·六节藏象论》：太过不及，各有所胜。又至而不至，此为不及，所不胜以薄之。《五运行大论》：气不及，则己所不胜，侮而乘之。侮而受邪，寡于畏也。此清胜风，寒胜热，热胜湿，寒胜火，热胜燥，热胜寒皆邪气也。故曰反胜。《至真要大论》：必先五胜，疏其邪气。《宝命全形论》：五胜更立，五十难从，所不胜来者为贼邪，是谓邪气反胜也。《经》曰邪之所凑，其气必虚。故先治其胜，而后平之，以复其正也。
热司于地，寒反胜之，治以甘热，佐以苦辛，其咸平之。
王冰曰：少阴在泉，则热司于地，谓五卯五酉之岁也。先泻其邪，而后平其正气也。
吴崐曰：甘与热皆阳，治以甘热者，扶热而抑寒也。佐以苦辛者，寒得苦而投，遇辛而散也。寒在外，热在内，怫热作实，故以咸平之。
湿司于地，热反胜之，治以苦冷，佐以咸甘，以苦平之。
王冰曰：太阴在泉，则湿司于地，谓五辰五戌岁也。补泻之义，余气皆同。
吴崐曰：苦冷，阴也。治以苦冷者，扶湿而抑热也。佐以咸甘者，热得甘而缓，遇咸而软也。犹有未解者，则以苦平之。
火司于地，寒反胜之，治以甘热，佐以苦辛，以咸平之。
王冰曰：少阳在泉，则火司于地，谓五己五亥岁也。
吴崐曰：与热司天同，不复详。
燥司于地，热反胜之，治以平寒，佐以苦甘，以酸平之，以和为利。
王冰曰：阳明在泉，则燥司于地，热反胜之，谓五子五午岁也。燥之性，恶热亦畏寒，故以冷热和平为方制也。
吴崐曰：治以平寒者，燥为惨杀之气，不欲扶之，但以平寒抑热耳。佐以苦甘者，苦能泻实热，甘能泻虚热也。热与燥皆能消人五气，故以酸平之，以和为利者，戒过甚也。
寒司于地，热反胜之，治以咸冷，佐以甘辛，以苦平之。
王冰曰：太阳在泉，则寒司于地，谓五丑五未岁也。此六气方治，与前淫胜法殊贯。云治者，泻客邪之胜气也。云佐者，皆所利所宜也。云平者，补已弱之正气也。
吴崐曰：治以寒冷者，扶寒气之不足，抑热气之有余也。佐以甘辛者，甘以调寒热，辛以行咸冷也。以苦平之，调其未尽之邪也。
帝曰：其司天邪胜何如？岐伯曰：风化于天，清反胜之，治以酸温，佐以甘苦。
王冰曰：己亥岁也。
吴崐曰：酸能为风化之向导，温能平清气之反胜，甘以和之，苦以下之。
张志聪曰：此论六气司天，邪气反胜，宜以所胜之气味平之。
马莳曰：此言六气司天，反为邪气所胜者，而有治之之法。
张介宾曰：言司天反胜。
骥案：上言司地邪胜之治法，此言司天邪胜之治法。
热化于天，寒反胜之，治以甘温，佐以苦酸辛。
王冰曰：子午岁也。
吴崐曰：甘温能胜寒，苦为反佐，酸以养阴，辛以散寒。
湿化于天，热反胜之，治以苦寒，佐以苦酸。
王冰曰：丑未岁也。
吴崐曰：苦寒能祛热，热胜则亡阴液，故佐以苦酸。
火化于天，寒反胜之，治以甘热，佐以苦辛。
王冰曰：寅申岁也。
吴崐曰：甘热能胜寒，苦为反佐，辛能散寒。
燥化于天，热反胜之，治以辛寒，佐以苦甘。
王冰曰：卯酉岁也。
吴崐曰：辛能散热，寒能胜热，苦能下热，甘能缓热。
寒化于天，热反胜之，治以咸冷，佐以甘辛。
王冰曰：辰戌岁也。
吴崐曰：治以咸冷，所以假其祛热，苦以下热，辛以散热。
帝曰：六气相胜，治之奈何？岐伯曰：厥阴之胜，治以甘清，佐以苦辛，以酸泻之。少阴之胜，治以辛寒，佐以苦咸，以甘泻之。太阴之胜，治以咸热，佐以辛甘，以苦泻之。少阳之胜，治以辛寒，佐以甘咸，以甘泻之。阳明之胜，治以酸温，佐以辛甘，以苦泄之。太阳之胜，治以甘热，佐以辛酸，以咸泻之。
王冰曰：六胜之至，皆先归其不胜己者，故不胜者，当先泻之以通其道，次泻所胜之气令其退释也。治诸胜而不泻遣之，则盛气浸盛而内生诸病也。
新校正云：详此为治，皆先泻其不胜，而后泻其来胜。独太阳之胜，治以甘热为异。疑甘字，苦之误也。若云治以苦热，则六胜之治皆一贯也。
吴崐曰：木胜则土败，治之以甘，益土也。治之以清，平木也。佐以苦辛，散风热也。木气作实，以酸泻之。热胜则乘金，治之以辛，散热也。治之以寒，平热也。佐以苦咸，下热也。甘能缓火之急，乃所以泻之。土胜则湿胜，治之以咸，润下也。治之以热，燥湿也。佐以辛甘，利土气也。湿土作实，以苦泻之。火胜乘金，治以辛寒者，辛能散火，寒能抑火也。佐以甘咸者，甘缓火气之急速，咸软火气之燥实也。复言以甘泻之，重甘泻也。金胜则燥胜，治之以酸，润燥也。治之以温，平金也。佐以辛甘，散清也。以苦泻之，下燥实也。太阳寒水也，治之以甘，益土以防水也。治之以热，扶阳而散寒也。佐之以辛，则甘不滞，佐之以酸，则热不燥，寒气入里，变热而作燥实，则用咸以泻之。
张志聪曰：治诸胜气，寒者热之，热者寒之，温者清之，清者温之，散者收之，抑者散之，燥者润之，急者缓之，坚者软之，脆者坚之，衰者补之，强者泻之，各安其气，则病气衰去，此治之大体也。
骥案：厥阴之胜，风木气胜而土受制，治以甘清者，甘土味，而清金气也。土木相生，木有制而土不克也。苦以生土，辛以平木，故佐之。木性条达，以酸泻之。少阴君火气胜，而金受制。辛为金味，寒为水气，金水相生，则火有制而金不伤也。故以治之。佐以苦咸者，苦从火化，以助其辛，咸从水化，以助其寒。火性急，故以甘缓之。太阴湿土气胜而水受制，治以咸热者，湿热则以咸化之，湿寒则以热治之，湿胜则土寒，辛能温，甘能补，故佐以辛甘。若湿胜而土实，则以苦泻之，土之正味其泻以苦也，少阳相火气胜而金受制，则治以辛寒，泻之以甘与少阴同，佐以甘咸与少阴异。甘能泻火，咸能泄热也。阳明燥金气胜而木受制，治以酸温者，酸为木味，温为火气，木火相生，则金有制而木不伤。阳明有燥金之气，有清金之气，燥气有余，则辛以散之，清气不足，则甘以滋之，苦从火化，能泄燥邪也。太阳寒水气胜而心受制，治以甘热者，甘为土味，热为火气，火土相生，则水有制而火不散。辛能散寒，酸收心气，故佐以辛酸。水之正味，其泻以咸，故以咸泻之。
帝曰：六气之复何如？岐伯曰：厥阴之复，治以酸寒，佐以甘辛，以酸泻之，以甘缓之。
王冰曰：不太缓之，夏犹不已，复从于胜，故治以辛寒也。
新校正云：按别本治以酸寒，作治以辛寒也。
吴崐曰：风木以升发为性，治之以酸，收之也。治之以寒，清之也。佐以甘辛，顺其升达之体也。以酸泻之泻其有余也。以甘缓之，缓其太急也。
张介宾曰：复者，报复之义。六气盛衰不常，有所胜则有所复也。王氏：凡先有胜，后必复。新校正引《玄珠正化》对化之义云：正司化令之实，对司化令之虚，对化胜而有复，正化胜而不复。反以王注为未然。或又曰：甲丙戊庚壬，阳年太过，有胜无复。乙丁己辛癸，阴年不及，有胜必有复，皆未达之言也。夫胜复之道，随气盛衰而见，非有正对之分。考之本经诸篇，原无此言。其于不及有复，太过无复之说。盖以《气交变大论》：凡太过之运皆不言复。惟不及之年则有之。《六元正纪大论》：所载六十年运气之纪，亦惟不及之岁言复，而太过之年则无。似乎阳年太过，有胜无复。然《五常正大论》：发生之纪，不务其德，则收气复。赫曦之纪，暴烈其政，藏气乃复。敦阜之纪，大风迅至，邪伤脾也。坚成之纪，收政暴变，长气斯救。流衍之纪，政过则化气大举。是皆以太过之岁为言。由此观之，则阳年未尝无复也。惟是阴年气弱，彼来胜我，故子必起而报之，故谓之复。阳年气强，无胜我者，但以我胜彼，故承乃从而制之。然曰承曰复，本一理也。但相继而制者谓之承，因胜而报者谓之复。胜复相仍，本无罅隙，故《经》曰：有胜则复，无胜则否。胜至则复，无常数也。又曰：微者复微，甚者复甚。然则气之微甚，尚不可以假借，又何有阴阳正对复与不复之理哉？故本论无分太过不及之年，皆有淫胜反胜相胜之气，可见阳年未必全胜，而反者有之，阴年未必全衰，而淫胜者亦有之。天地变化，消长无穷，但当随厥气几而察，以方月之义，庶得其妙，若必因辞害意，则失之远矣。
骥案：复者，子复母仇也。酸，木味。寒，水气。木之正味，其泻以酸，木火相生，宜治之以寒也。木盛土衰，甘补土，辛制木，故佐以辛甘也。酸泻辛缓，木之正治。
少阴之复，治以咸寒，佐以苦辛，以甘泻之，以酸收之，辛苦发之，以咸软之。
王冰曰：不大发汗，以寒攻之，持至仲秋，热内复结而为心热，少气少力而不能起矣。热伏不散，归于骨矣。
吴崐曰：君火以热为政，治以咸寒，用其所不胜也。佐以苦辛，苦降而辛散也。火遇甘而缓，是为泻之。遇酸而敛，是为收之。结热得苦而散，是为发之，坚实得咸而解，是为软之。
骥案：咸，水味。寒，水气。水制火也。发不远热。故佐以苦辛甘酸，泻火而敛浮热，苦寒散火而解结热。
太阴之复，治以苦热，佐以酸辛，以苦泻之，燥之，泄之。
王冰曰：不燥泄之，久而为身肿腹满，关节不利，腨崐及伏兔沸满内作，腰膝胫内胕肿病。
吴崐曰：太阴以湿为政，治之以苦。燥湿也。治之以热，熯湿也。佐以酸辛者，酸从木化，能平湿土之甘，辛从金化，能散湿土之滞，以苦泻之，夺之也。湿胜不宜润，故燥之。湿胜不宜塞，故泄之。
马莳曰：太阴之复，治以苦热，佐以酸辛，内用苦者，所以泻之，燥之，泄之也。
骥案：苦，火味。热，火气。苦泻土热，燥湿也。佐以酸辛者，木能生火，火不足，则佐以酸。金能生水，火太过则佐以辛，土位之主，其泻以苦，泻以夺其实，燥以胜其湿，泄以利其湿也。
少阳之复，治以咸冷，佐以苦辛，以咸软之，以酸收之，辛苦发之。发不远热，无犯温凉，少阴同法。
王冰曰：不发汗以夺盛阳，则热内淫于四肢而为解不可名也。谓热不甚，谓寒不甚，谓强不甚，谓弱不甚，不可以名言，故谓之解。粗医呼为鬼气恶病也。久久不已，则骨热髓涸齿干，乃为骨热病也。发汗夺阳，故无留热，故发汗者，虽热生病夏月，及瘥亦用热药以发之。当春秋时，纵火热胜，亦不得以热药发汗，汗不发而药热内甚，助病为疟，逆伐神灵，故曰无犯温凉。少阴气热，为疗则同，故云与少阴同法也。数夺其汗，则津竭涸，故以酸收，以咸润也。
新校正云：按《六元正纪大论》：发表不远热。
吴崐曰：少阳相火也，治以咸冷，用其所不胜也。佐以苦辛，苦能降火，辛能散火也。因火而作坚实者，以咸软之。因火而伤阴气者，以酸收之。因火而郁怫者，辛苦发之。凡发表不远热，但无犯温凉耳。热甚于温，所以不用温者，徒能温中，不能达表散邪，反滋内热故也。所以不用凉者，本以阳明凉胜，故少阳复之，又犯其凉是违天也。不可，明矣！少阴同。
骥案：咸，水味。冷，水气。水能胜火也。苦从火化，火气虚则佐以苦辛，从金化火，气盛则佐以辛，而又咸软以解热之结，酸收以敛热之浮，参少阴条。
阳明之复，治以辛温，佐以苦甘，以苦泄之，以苦下之，以酸补之。
王冰曰：泄，谓渗泄，汗及小便汤浴皆是也。秋分前后则亦发之，春有胜则依胜法，或不已，亦汤渍和其中外也。怒复之后，其气皆虚，故补之以安全其气，余复治同。
吴崐曰：阳明以清为政，治以辛温，用其所不胜也。佐以苦甘，苦胜燥，甘胜急也。以苦泄之涌之也。以苦下之夺之也。燥伤液，酸生之，是谓补之。
骥案：辛，金味。温，火气。泻金以辛，胜清以温也。故治以辛温，苦以制金，甘以生金，故佐以苦甘。而又苦泄以开燥结，酸补以敛津液下泄也。
太阳之复，治以咸热，佐以甘辛，苦以坚之。
王冰曰：不坚则寒气内变，止而复发，发而复止，绵历年岁，生大寒疾。
吴崐曰：太阳寒水也。治之以咸，从治也。治之以热，正治也，佐以甘辛，用其散也。以苦坚之，用其守也。
张介宾曰：寒水通于肾，肾不坚则寒易起。
骥案：咸，水味。热，火气。泻水以咸，治咸以热也。故治以咸热，甘制水，辛散寒，故治以甘辛。《经》曰：肾欲坚，急食苦以坚之。
治诸胜复，寒者热之，热者寒之，温者清之，清者温之，散者收之，抑者散之，燥者润之，急者缓之，坚者软之，脆者坚之，衰者补之，强者泻之，各安其气，必清必静，则病气衰去，归其所宗，此治之大体也。
王冰曰：太阳气寒，少阴少阳气热，厥阴气温，阳明气清，太阴气湿。有复胜则各倍其气以调之，故可使平也。宗，属也。调不失理，则余之气自归其所属，少之气自安其所居。胜复衰已，则各补养而平定之，必清必静，无妄挠之，则六气循环，五神安泰。若运气之寒热，治之平之，亦各归司天地气也。
吴崐曰：宗，主也。言病气衰去，归依六气所主，更无偏胜为患也。
张志聪曰：五味六气之中，辛甘发散为阳，酸苦涌泄为阴，咸味涌泄为阴，淡味渗泄为阳。六者或收，或散，或缓，或急，或燥，或渴，或软，或坚，有补，有泻，有逆，有从，各随五行六气之所宜，安其胜复之气，使之必清必静，则病气得而各归其所主之本位，此治之大体也。
马莳曰：此总结言治之胜复之大体。
高者抑之，下者举之，有余折之，不足补之，佐以所利，和以所宜，必安其主客，适其寒温，同者逆之，异者从之。
王冰曰：高者抑之，制其胜也。下者举之，济其弱也。有余折之，屈其锐也。不足补之，全其气也。虽制胜扶弱，而客主须安。一气失所，则矛盾更作，榛棘互兴，各伺其便，不相得志，内淫外并，而危败之由作矣。同，谓寒热温清气相比和者。异，谓水火金木土不比和者。气相得者，则逆所胜之气以治之。不相得者，则顺所不胜气以治之。治火胜负，欲益者以其味，欲泻者亦以其味，胜与不胜，皆折其气也。何者？以其性躁动也。治热亦然。
张志聪曰：高者抑之，谓主气之逆于上也。下者举之，谓客气之乘于下也。有余者胜气也。不足者，所不胜之气而为病也。佐以所利者，利其所欲也。如肝欲散，急食辛以散之，是以厥阴之胜，佐以辛。心欲软，急食咸以软之，是以少阴之胜，佐以咸。脾欲缓，急食甘以缓之，是以太阴之胜，佐以辛甘。肺欲收，急食酸以收之，是以燥淫所胜，佐以辛酸。肾欲坚，急食苦以坚之，是以寒淫所胜，佐以甘苦。和其所宜者，利其五味之所宜也。如厥阴色青宜食甘，少阴少阳色赤宜食酸，太阴色黄宜食咸，阳明色白宜食苦，太阳色黑宜食辛。安其主客者，使各守其本位也。适其寒温者，治寒以热，治热以寒，治温以凉，治凉以温也。同者逆之，谓气之相得者宜逆治。如主客之同司火热，热则当治以咸寒，如同司寒水，则当治以辛热。温凉亦然，此逆治之法也。异者从之，谓不相得者，当从治之。如寒水司天，以临于二火主气之上，客胜当从二火之热以治寒，主胜当从司天之寒以治热，余气皆然，此平治异者之法也。
马莳曰：大约病在高者则抑而下之，病在下者则举而升之。李东垣云：高者抑之，非高者固当抑也。以其本下，而失之太高，故抑之而使下，若本高何抑之有？下者举之，非下者固当举之也。以其本高而失之太下，故举而使之高。若本下何举之有？病为邪气有余则折之，病为正气不足则补之，佐以所利，和以所宜，必使主客各安而寒温相适。寒热温清与民病之气相同者，则逆而正治之。不相得而异者，从治之。此其治主客之大体也。
帝曰：治寒以热，治热以寒，气相得者逆之，不相得者从之，余以知之矣。其于正味何如？岐伯曰：木位之主，其泻以酸，其补以辛。
王冰曰：木位春分前六十一日，初之气也。
吴崐曰：主客气同为相得，主客气异为不相得。正味调摄，六部主客之正味也。
张志聪曰：此承上文而言四时主客之气，各有本位之正味。木位之主，厥阴所主之位也。此乃四时不易之定位，故曰位。如未至所主之时，而阳春之气先至，此气之盛也，宜泻之以酸。如至而未至，此气之衰也。宜补之以辛，盖木性升，酸则反其性而收之，故为泻，辛则助其发生之气，故为补。
马莳曰：木位之主气，春分前六十一日，为初之气。
张介宾曰：五行化气，补泻之味，各有专主。故曰正味。此不特客主之气为然。
骥案：主客之位，运气皆有之。运有五，木火土金水，五运分五气，风暑湿燥寒。木运之气为风，顺布春令为初之运。火运之气为暑，顺布夏令为二之运。土运之气为湿，顺布长夏之令为三之运。金运之气为燥，顺布秋令为四之运。水运之气为寒，顺布冬令为五之运。此五运之主位也。六气之主位：厥阴风木主春初之气，少阴君火主夏二之气，少阳相火主盛夏三之气，太阴湿土主长夏四之气，阳明燥金主秋五之气，太阳寒水主冬六之气。此六气之主位也。天以五为制，地以六为节，四时常令，年年相仍而不易，故曰主。木性升，酸则反其性而收之，故泻。木喜达，辛则助其气而发之，故补
火位之主，其泻以甘，其补以咸。
王冰曰：君火之位，春分之后六十一日，二之气也。相火之位，夏至前后各三十日，三之气也。二火之气虽殊，然其气用则一。
吴崐曰：火有二：春分后六十一日，二之气也，少阴君火主之。大暑以后六十一日，四之气也，少阳相火主之。
张志聪曰：二之气乃君火所主之位，三之气乃相火所主之，位如未至三月，而暄热之气先至，未至五月，而炎暑之气先至，此乃气有余也。宜泻之以甘。盖从子而泄其母气也。如至而不至，此气之不及也。宜补之以咸，盖以水济火也。
王子律曰：肾水不足，则心悬如病饥，水之不济也。
骥案：火性速，甘则反其性而缓之，故曰泻。火欲软，咸则顺其性而软之，故曰补。
土位之主，其泻以苦，其补以甘。
王冰曰：土之位，秋分前六十一日，四之气也。
吴崐曰：小满后六十一日，三之气也。太阴湿土主之。
张志聪曰：土主于四之气，如主气之时，埃蒸注雨，气之盛也。宜苦以泄之，泻其敦阜之气。如化气不令，风寒并兴，主气之不足，宜补之以甘，盖气不足者，补之以味也。
骥案：土性湿，苦则反其性而燥之，故曰泻。土欲缓，甘则顺其性而缓之，故曰补。
金位之主，其泻以辛，其补以酸。
王冰曰：金之位，秋分后六十一日，五之气也。
吴崐曰：秋分后六十一日，五之气也。阳明燥金主之。
张志聪曰：五之气也。未及时而清肃之气早至，此气之盛也。其泻宜辛，以辛散之也。如至秋深而暑热尚在，气之不及也，其补宜酸，以酸收之也。
骥案：金性收，辛则反其性而散之，故曰泻。金欲收，酸则顺其气而收之，故曰补。
水位之主，其泻以咸，其补以苦。
王冰曰：水之位，冬至前后各三十日，终之气也。
吴崐曰：小雪以后六十一日，终之气也。太阳寒水主之。
张志聪曰：终之气也，如未及时而天气严寒，冰雪霜雹，气之盛也。泻之以咸，盖咸能泄下，从其类而泻之也。如已至而天气尚温，此气之不及也。宜补之以苦，盖味苦阴寒，而炎上作苦，助太阳标本之味也。所谓调之正味，以平为期，勿使四时不平之气而为民病也。
骥案：水性凝，咸则反其性而软之，故曰泻。水欲坚，苦则顺其气而坚之，故曰补。
厥阴之客，以辛补之，以酸泻之，以甘缓之，少阴之客，以咸补之，以甘泻之，以咸收之。
王冰曰：新校正云：按《藏气法时论》心苦缓，急食酸以收之。心欲软，急食咸以软之。此云以咸收之者，误也。
吴崐曰：客者逐年更易，如客之不常也。其法以当年支后第三支起，初之气，如子年子后第三支是戌。戌为寒水初气，便以寒水为客，以次推迁。厥阴则二气也。
张志聪曰：此加临之六气而有太过不及之正味也。六气运行，无有定位，如宾客之外至，故曰客。常以正月朔日平旦视之。
张介宾曰：客者，客气之为病也。后仿此。
骥案：主客之位，运气皆有。主气已如上述，所谓客气者，加临之气也。古圣仰观五天五气，见苍天木气下临丁壬之方，故识丁壬合化而生木。丹天火气下临戊癸之方，故识戊癸合化而为火。黅天之气下临甲己之方，故识甲己合化而为土。玄天水气下临丙辛之方，故识丙辛合化而为水。素天金气下临乙庚之方，故识乙庚合化而为金。此天气合化，加临主气，五位之客运也。起以所化，统主本中运为初运。如甲己之年，土运统之，起初运，土生金为二运。余仿土运起之，此言天干起运。若地支起气，例如子午少阴君火司天，阳明燥金在泉，气由下而升上，故以下之阳明起之。阳明二阳也。二阳生三阳。三阳太阳也。太阳寒水为客，初气即地之左间也。三阳阳极生一阴，一阴厥阴也。厥阴为客二气，即天之右间也。余仿此法起例。每岁司天在泉左右四间气者，即六气分统上下，本年司天，统主上半年。在泉统主下半年之统气也。对主运主气言之，故曰客。
太阴之客，以甘补之，以苦泻之，以甘缓之。少阳之客，以咸补之，以甘泻之，以咸软之。阳明之客，以酸补之，以辛泻之，以苦泄之，太阳之客，以苦补之，以咸泻之，以苦坚之，以辛润之。开发腠理，致津液通气也。
王冰曰：客之部主，各六十一日，居无常所，随脏迁移。客胜则泻客而补主，主胜则泻主而补客，应随当缓当急以治之。
张志聪曰：《藏气法时论》脾欲缓，急食甘以缓之。心欲软，急食咸以软之。肺苦气上逆，急食苦以泄之。肾欲坚，急食苦以坚之。肾苦燥，急食辛以润之。开腠理，致津液，通气也。
马莳曰：太阴之客气以甘补之，以苦泻之，以甘缓之。盖其补甘泻苦者，与主气同而补之者，正所以缓之也。少阳之客气，以咸补之，以甘泻之，与主气同而补之者，正所以软之也。阳明之客气以酸补之，以辛泻之，以苦泄之，盖其酸补辛泻者与主气同，而又必以苦泄之也。太阳之客气，以苦补之，以咸泻之。盖其苦补咸泻者，与主气同，而又必以苦坚之，以辛润之也。此皆所以开发腠理，致其津液，以通各经之气耳。
帝曰：夫子言春秋气始于前，冬夏气始于后，余已知之矣。然六气往复，主岁不常也。其补泻奈何？
王冰曰：以分至分明六气分位，则初气四气，始于立春立秋前各一十五日为纪法，三气六气始于立夏立冬后各一十五日为纪法。由是四气前后之纪，则三气六气之中，正当二至日也。故曰春秋气始于前，冬夏气始于后也。然以三百六十五日易一气，一岁已往，气则改新，新气既来，旧气复去，所宜之味，天地不同，补泻之方，应知先后，故复以问之也。
吴崐曰：主岁指司天在泉而言。
张志聪曰：春秋之气始于前者，言春在岁半以上之前，秋在岁半以下之前，夏冬之气在二气之后，谓四时之主气也。六气往复，主岁不常者，谓加临之客气，六期环转，无有常位也。
马莳曰：此言六气主岁，各有宜用之正味也。
岐伯曰：上下所主，随其攸利正其味，则其要也。左右同法。《大要》曰：少阳之主，先甘后咸；阳明之主，先辛后酸；太阳之主，先咸后苦；厥阴之主，先酸后辛；少阴之主，先甘后咸；太阴之主，先苦后甘。佐以所利，资以所生，是谓得气。
王冰曰：主，谓主岁；得，谓得其性用也。得其性用，则舒卷由人，不得性用，则动生乖忤，岂祛邪之可望乎！适足以伐天真之妙气尔。如是先后之味，皆谓有病先泻之而后补之也。
吴崐曰：此皆先泻而后补也。利者，升降浮沉各因其性而利之也。生者，标本与中，各有所从生化之气也。
张志聪曰：四时之主气，前后交通，得气之清静。若受客胜以动之，又不能循序，而苛疾起。是以上下所主，及左右之间气，当随其攸利，正其味以调之，乃其要也。《大要》宜先泻而后补之，盖以佐主气之所利，资主气之所生，是谓得四时之气，生化而交通也。按前章论客气之补泻，先补而后泻者，在客之本气而论也。此复以先泻而后补者，为四时之主气而言也。
张介宾曰：司天在泉，上下各有所主，应补应泻，但因所利而用之，其要以正味为主也。左右间气，上者同于司天，下者同于在泉，故曰同法，主谓主岁，非客主之主也。按此即六气补泻之正味，六气胜至，必当先去其有余，后补其不足，故诸味之用，皆先泻而后补。自补泻正味之外，而复佐以所利，兼其所宜也。资以所生，助其化源也。是得六气之和平矣。
骥案：六气司天在泉，胜复主客之补泻，不名一药，而六味之酸苦辛甘咸淡，四气之寒热温凉，入各脏而分补泻者皆药也，皆方也。后人谓《内经》为无方之书，是不知药物性味之所以然。苟明性味，便知用药，便能处方。余辑《内经十二方》注已备详之。又谓古方不能治今病，不知古今人同此经络脏腑，古今药物之性味同此温凉寒热，酸苦辛甘咸淡，果能明于五藏之苦欲，气味补泻之差异，握其制方之根原，医疗之本始，安见其不能治病也？欲明六气之胜复与补泻之权，宜不可不于此篇三致意也。兹将海藏《汤液本草》六气补泻法图于下方，俾归简易庶读者一目了然而免繁难也。
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