(凡六首)
三十二难曰:五脏俱等,而心肺独在膈上者,何也?然,心者血,肺者气,血为荣,气为卫,相随上下,谓之荣卫,通行经络,营周于外,故令心肺在膈上也。
(丁曰:心肺主通天气,故在膈上。杨曰:自脐以上通为阳。自脐以下通为阴。故经曰:腰以上为天,腰以下为地。天阳地阴,即其义也。今心肺既居膈上而行荣卫,故云荣周于外。虞曰:心为帝王,高居远视,肺为华盖,位亦居膈。心主血,血为荣。肺主气,气为卫。血流据气,气动依血,血气相依而行,故心肺居在上焦也。)
三十三难曰:肝青象木,肺白象金,肝得水而沉,木得水而浮,肺得水而浮,金得水而沉,其意何也?然肝者,非为纯木也。乙,角也,庚之柔,大言阴与阳,小言夫与妇,释其微阳而吸其微阴之气。其意乐金,又行阴道多,故令肝得水而沉也。
(丁曰:五行既定,即有刚柔,配合夫妇,柔纳其刚。今经举肝青象木,木性本浮,今肝得水沉者,谓又怀金性也。又,木七月受气,正月临官,行其阴道多,是故肝得水而沉也。杨曰:四方皆一阴一阳,东方甲乙木。甲为阳,乙为阴,余皆如此。又,甲为木,乙为草,丙为火,丁为灰,戊为土,己为粪,庚为金,辛为石,壬为水,癸为池。又,乙带金气,丁带水气,己带木气,辛带火气,癸带土气。皆五行王相配偶,故言肝者,非为纯木也。阳交错故也。生于亥而王于卯,故云行阴道多。东方甲乙木,畏西方庚辛金,故释其妹乙,嫁庚为妇。故曰庚之柔。柔,阴也。乙带金气以归,故令肝得水而沉也。虞曰:乙与庚合,从夫之性,故得水而沉也。)
肺者,非为纯金也,辛,商也,丙之柔,大言阴与阳,小言夫与妇,释其微阴,婚而就火。其意乐火。又行阳道多,故令肺得水而浮也。
(丁曰:肺白象金。金性本沉,今肺反浮,谓辛纳火性。又正月受气,七月临官,行其阳道多,是故肺得水而浮也。杨曰:金生于己,王于酉,故云行阳道多。西方庚辛金,畏南方丙丁火,故释其妹辛,嫁为丙妇,故曰丙之柔,辛带火气以归,故令肺得水而浮也。虞曰:丙与辛合,随夫之性,炎上而浮,故云也。)
肺熟而复沉,肝熟而复浮者,何也?故知辛当归庚,乙当归甲也。
(丁曰:皆归本性也。杨曰:肝生沉而熟浮,肺生浮而熟沉,此是死则归本之义,熟喻死矣。如人夫妇有死亡者,未有子息,各归其本,极阴变阳,寒盛生热,壅久成通,聚而必散,故其然也。义之反复,故浮沉改变也。)
三十四难曰:五脏各有声色臭味,可晓知以不?然,《十变》言肝色青。
(虞曰:五色之变在于木也。五脏五色,由肝木之气更相溉灌,故各从其类见其色。《黄庭经》云:肝之精,震之气,其色青,位居东方。)
其臭臊。
(虞曰:得火之变,故其臭则臊也。)
其味酸。
(虞曰:土受木味则酸。《洪范》曰:曲直作酸。酸,取其收敛也。)
其声呼。
(虞曰:金木相配,发声为呼,呼亦啸也。)
其液泣。
(虞曰:泣则言泪也。此乃水行气,溉灌于子,故生泣也。)
心色赤。
(虞曰:木之布色,在火乃赤也。)
其臭焦。
(虞曰:五臭之变在于火。五脏五臭,火盛则焦苦出焉,故曰其臭焦也。)
其味苦。
(虞曰:火性炎上,故生焦苦,故《洪范》云:炎上作苦。本经云:脾主甘,受味,火由土受之,则味苦,取其燥泄也。)
其声言。
(虞曰:金火相当,夫妇相见,发声为言。《素问》云笑。)
其液汗。
(虞曰:水火交泰,蒸而成汗。)
脾色黄。
(虞曰:脾土在中央,其色黄,此乃木之布色,在土乃黄也。)
其臭香。
(虞曰:火之化土,其臭则香也。)
其味甘。
(虞曰:脾土,味甘,甘能受味以取宽缓,行五味以养五脏,各从其数以配其味,在本性则甘,故《洪范》云,稼穑作甘也。)
其声歌。
(虞曰:金土相生,母子相见,发声为歌。)
其液涎。
(虞曰:水之行液,在脾成涎。)
肺色白。
(虞曰:木之布色,在肺乃白也。)
其臭腥。
(虞曰:火之变,在金则腥也。)
其味辛。
(虞曰:土之受味,在肺为辛,辛取其散润也。)
其声哭。
(虞曰:凡五音之发在于金,金发五音以出五脏,各从其类以发其声。在本性为哭者,谓肺属金。金,商也。商,伤也。主于秋,秋、愁也。故在志则悲哭,此之谓也。)
其液涕。
(虞曰:水之行液,在肺成涕。)
肾色黑。
(虞曰:水之布色,在肾,乃黑,《淮南子》云:水者,积阴之气而成水也。取其积阴,故其色乃黑。)
其臭腐。
(虞曰:火主臭,在水为腐臭也。启玄子云:因水变为腐也。)
其味咸。
(虞曰:土之受味,在水作咸。咸,取其柔耎也。)
其声呻。
(虞曰:子之见母,乃发娇呻之声也。)
其液唾。
(虞曰:凡五液皆出于水,水行五液,分灌五脏,故诸脏各有液也,在本宫则为唾也。)
是五脏声、色、臭、味也。
(丁曰:其言五声、五色、五味、五音、五液,此者是五脏递相荣养,过此则病也。杨曰:五脏相通,各有五,五五合为二十五,以相生养也。)
五脏有七神,各何所藏耶?然,脏者,人之神气所舍藏也,故肝藏魂,肺藏魄,心藏神,脾藏意与智。
(虞曰:心有所亿谓之意,水从其夫,故有智也,)
肾藏精与志也。
(丁曰:五脏七神者,《宣明五气篇》注云:心藏神,精气之化成也。肺藏魄,精气之匡辅也。《灵枢经》云:并精而出入者谓之魄。肝藏魂,神气之辅弼也。《灵枢经》曰:随神而往来者谓之魂。脾藏意与智,意主所思,智主其记。肾藏精与志,专意而不移者也。《灵枢经》曰:意之所在谓之志。又云:其精者谓之志也。虞曰:气之所化谓之精,意之所存谓之志。杨曰:肝、心、肺各一神,脾、肾各二神,五脏合有七神。)
三十五难曰:五脏各有所,腑皆相近,而心肺独去大肠小肠远者,何谓也?经言心荣肺卫,通行阳气,故居在上。大肠小肠传阴气而下,故居在下。所以相去而远也。又,诸腑者,皆阳也,清净之处,今大肠、小肠、胃与膀胱,皆受不净,其意何也?然诸腑者,谓是非也,
(丁曰:经言诸腑皆阳,清净之处者,为手足三阳,为行气之腑,故言清净之处也。今大肠、小肠、胃、膀胱为传化之腑,故言非也。杨曰:谓是非者、言诸腑各别其所传化,此为是也。小肠为腑,此为非也,何为如此?然,小肠者,虽配心为表,其治则别,其气则通,其气虽通,其所主又异,所以虽曰心病,而无心别位,故曰非也。)
经言小肠者,受盛之腑也。大肠者,传泻行道之腑也。胆者,清净之腑也。胃者,水谷之腑也。膀胱者,津液之腑也。
(杨曰:此各有此传也。)
一腑犹无两名,故知非也。小肠者,心之腑。大肠者,肺之腑。胃者,脾之腑。胆者,肝之腑。膀胱者,肾之腑。
(杨曰:此是小肠与心通气也,余并同矣。)
小肠谓赤肠,大肠谓白肠。胆者谓青肠。胃者谓黄肠。膀胱者谓黑肠。下焦所治也。
(丁曰:皆谓随五脏之色相配而言也。杨曰:肠者,取其积贮热治之义也,故以名之。然六腑五脏之正色也。)
三十六难曰:脏各有一耳,肾独有两者,何也?然,肾两者,非皆肾也,其左者为肾,右者为命门。命门者,诸神精之所舍,原气之所系也。故男子以藏精,女子以系胞,故知肾有一也。
(丁曰:命门者诸神精之所舍,原气之所系也。故男子藏精,女子系胞也,是知肾有一也。其言命门者,非右尺也,为人之生命之门也。肾属水,故知以其右尺,为相火行君火之命,今亦名命门,即非肾之命门也。盖同名而异义也。杨曰:肾虽有两而非一肾,故《脉经》曰:左手尺中为肾脉,右手尺中为神门脉。此其义也。肾者,人生之根本。神门者,元气之宗始。故云精神之所舍也。神门,亦命门也。虞曰:经云右为命门,元气之所系也。《脉经》言与三焦为表里,三焦又主三元之气。准此推之,三焦自命门之所起也,属手少阳火,配心包手厥阴火为表里,其理明矣。)
三十七难曰:五脏之气,于何发起,通于何许,可晓以不?然,五脏者、当上关于九窍也。故肺气通于鼻,鼻和则知香臭矣。肝气通于目,目和则知白黑矣。脾气通于口,口和则知谷味矣。心气通于舌,舌和则知五味矣。肾气通于耳,耳和则知五音矣。
(杨曰:七窍者、五脏之门户,脏气平调,则门户和利矣。)
五脏不和,则九窍不通。
(杨曰:五脏失和于内,九窍壅塞于外也。今上有七窍而云九者,二窍幽隐,所以不言,肾气上通于耳,下通于二阴,故云九窍也。)
六腑不和,则留结为痈。
(丁曰:不和者,为腑与脏不和者,邪气不得外泄,则害其九窍;六腑不得内通,则留结为痈。凡人脏腑阴阳和,即如水之流不得息也,如环之无端,莫知其纪,周而复始也。杨曰:六腑,阳气也,阳气不和,则结痈肿之属,故云为痈也。邪乘气来,先游于腑也。)
邪在六腑,则阳脉不和,阳脉不和,则气留之,气留之,则阳脉盛矣。邪在五脏,则阴脉不和,阴脉不和,则血留之,血留之,则阴脉盛矣。阴气太盛,则阳气不得相营也,故曰格。阳气太盛,则阴气不得相营也,故曰关。阴阳俱盛,不得相营也,故曰关格。关格者,不得尽其命而死矣。
(丁曰:内外不相济,是为关格,故知死矣。杨曰:人之所有者,气与血也,气为阳,血为阴,阴阳俱盛,或俱虚,或更盛,或更虚,皆为病也。)
经言气独行于五脏,不营于六腑者,何也?然,气之所行也,如水之流不得息也,故阴脉营于五脏,阳脉营于六腑,如环之无端,莫知其纪,终而复始。其不覆溢,人气内温于脏腑,外濡于腠理,
(丁曰:诸阴不足,阳入乘之为覆。诸阳不足,阴出乘之为溢也。此者,是气之独行也。杨曰:覆溢者,谓上鱼入尺也,若不如此,当行不止,故云终而复始焉。)
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