图书:难经集注

荣卫三焦第四

(凡二首)

三十难曰:荣气之行,常与卫气相随不?然,经言人受气于谷,谷入于胃,乃传与五脏六腑,五脏六腑皆受于气,其清者为荣,浊者为卫,荣行脉中,卫行脉外,荣周不息,五十而复大会,阴阳相贯,如环之无端。故知荣卫相随也。

(丁曰:夫人之生,禀天真之气。后饮水谷食入胃,传于五脏六腑,化为精血。其精血各有清浊,其精中清者,归肺以助天真;其浊者,坚强骨髓。故血中之清者归心,荣养于神;血中之浊者,外华于肌肉;而清者行于脉内,浊者行于脉外。而卫者,卫护之义也。杨曰:营行作荣。荣者,荣华之义也。言人百骸九窍所以得荣华者,由此血气也。营者,经营也。言十二经脉常行不已,经纪人身,所以得长生也。二义皆通焉。卫者,护也。此是人之慓悍之气,行于经脉之外,昼行于身,夜行于脏,卫护人身,故曰卫气。凡人阴阳二气,皆会于头手足,流转无穷。故曰如环之无端也。心荣血,肺卫气,血流据气,气动依血,相凭而行。故知荣卫相随也。虞曰:经言人受气于谷,谷入胃,乃传与五脏六腑者,谓水谷入口,下至于胃,胃化谷为气,上传与肺,肺乃主气。气乃为卫,胃化水上传与心,心乃生血,血乃为荣。气为表,行于脉外,血为里,行于脉内,二者相依而行,故一日一夜五十周于身,复会于手太阴,如环之无端,转相溉灌也。经言清气为荣,浊气为卫,详此清浊之义,倒言之为正,恐传写误也。《阴阳应象论》曰:清阳实四肢,浊阴归六腑,即其义也。)

三十一难曰:三焦者,何禀何生?何始何终?其治常在何许?可晓以不?然,三焦者,水谷之道路,气之所终始也。

(杨曰:焦,元也。天有三元之气,所以生成万物。人法天地,所以亦有三元之气,以养人身形。三焦皆有其位,而无正脏也。虞曰:天有三元,以统五运;人有三焦,以统五脏也。今依《黄庭经》配八卦属五脏法三焦,以明人之三焦法象三元也。心肺在上部,心法离卦,肺法兑卦、干卦,主上焦。干为天,所以肺行天气。脾胃在中部,脾胃属土,统坤卦,艮亦属土,艮为运气,主治中焦。肾肝在下部,肾法坎卦,肝法震卦、巽卦,主下焦,主通地气,行水道。夫如是,乃知坎、离、震、兑、坤以法五脏,干、艮、巽乃法三焦,以合八卦变用。乃如下说。)

上焦者,在心下下膈,在胃上口,主内而不出,其治在膻中玉堂下一寸六分,直两乳间陷者是。

(杨曰:自膈以上,名曰上焦,主出阳气,温于皮肤分肉之间,若雾露之溉焉。胃上口穴在鸠尾下二寸五分也。虞曰:膻中者,穴名也,直两乳中是穴,任脉气之所发。《素问》曰:膻中为臣使之官,以主气布阴阳,气和志远,喜乐由生,谓布气也,故治其中矣。上焦主入水谷,内而不出,其为病止言冷热,虚则补其心,实则泻其肺,如此治者,万无一失。《灵枢经》曰:上焦如雾,谓行气如露溉灌诸经也。言胃气自膻中布气,与肺下溉灌诸脏。经曰:肺行天气。即此义也。)

中焦者,在胃中脘,不上不下,主腐熟水谷,其治在脐傍。

(杨曰:自脐以上,名曰中焦,变化水谷之味,生血以荣五脏六腑,及于身体。中脘穴在鸠尾下四寸也。

虞曰:中焦乃脾胃也。中焦为病,止言冷热,虚则补其胃,实则泻其脾。如此治者,万无一失。《灵枢经》曰:中焦如沤,谓腐熟水谷也。其治在脐傍,脐傍右各一寸,乃足阳明胃脉所发,夹脐乃天枢穴也。中焦主脾胃,故治在此经中,故曰脐傍也。)

下焦者,当膀胱上口,主分别清浊,主出而不内,以传导也。其治在脐下一寸。

(杨曰:自脐以下,名曰下焦。脐下一寸,阴交穴也。主通利溲便以时下而传,故曰出而不内也。虞曰:下焦为病,止言冷热,虚则补其肾,实则泻其肝。如此治者,万无一失。《灵枢经》曰:下焦如渎。谓膀胱主水也。《素问》曰:三焦为决渎之官,水道出焉。脐下一寸,乃足三阴任脉之会,其治在兹,乃下纪也。)

故名曰三焦,其腑在气街,一本曰冲。

(丁曰:《灵兰秘典论》曰:三焦者,决渎之官。引导阴阳水谷,故言三焦者,水谷之道路也,布气于胸中,故治在膻中穴也。其腑在气街而或曰冲者,二义俱通。言气街者,即阴阳道路也。言气冲者,气冲脉也。气冲者,十二经根本诸经行气之腑也。故言腑在气冲也。杨曰:气街者,气之道路也。三焦既是行气之主,故云腑在气街。街,衢也。衢者,四达之道焉。一本曰冲,此非扁鹊之语,盖吕氏再录之言,别本有此言,于义不可用也。虞曰:气街在少腹毛中两旁各二寸。是穴,乃足阳明脉气所发。言其三焦主三元之气,其腑在气街。其气街者,《针经》本名气冲。冲者,通与四达之义不殊,两存之亦可也。以气街为腑者,何也?谓足阳明胃化谷为气,三焦又主三元之气,故以气街为腑也。)


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