治有患心下硬痛，下利纯清水，谵语，发渴，身热，庸医不识此证，但见下利，便呼为漏底伤寒，而用热药止之。
就如抱薪救火，误人死者多矣，殊不知此因热邪传里，胃中燥屎结实，此利非内寒而利，乃日逐自饮汤药而利也，直急下之，名曰结热利证，身有热者，宜用此方。
大黄 芒硝 枳实 浓朴 甘草 人参 当归 年老气血虚者，去芒硝。
水二钟，姜三片，枣子二枚，煎之后再加桔梗，一沸，热服为度。
琥按上方，即前三一承气汤中，加人参当归也，以病患气血虚，故加此二味药，方后再加桔梗者，以其能引大黄等药，上至胸中至高之分而成功，此洁古法也，虽然，愚曾细评此方，为不可用之剂，及见今医用之，而病患无一效者。
何也，夫人身之中，一阴阳耳，阴阳之分，一气血耳病热之人，皆阳有余，而阴不足，乃知其气，必实，其血必虚，所以病机气宜中，有当归承气汤方者，用之以补血而益阴也，若加人参，则徒助有余之阳气，而邪热愈盛，故少则无济于病，多则必致杀人，问或有用之而效者，必参少而诸泻药之力也，俗医不晓此义，至有用此汤，而人参加至一二两者。
此正所云抱薪投火，误人于必死也。
或问气虚人，岂无患热病者，余答云，气虚者，阳虚也，阳虚之人，多病中寒，其病伤寒者，皆精血少而水虚，是为阴虚，故不胜伤寒之邪热耳，据上主疗云，谵语发渴身热，胃中燥屎结实，此数者，皆阳有余而阴不足之证，陶氏犹以为气虚而用人参，抑何不明理，而自相矛盾欤。
（琥）总按上古今诸名家，治阳明病方论，虽与仲景之法，互相变通，然亦不可执用，须临证，参合加减施之，则庶乎其不瘥矣。
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