(此系仲景原文)少阳之为病,口苦咽干目眩也,(此少阳经病热之纲也,少阳者,胆经也,其脉起于目锐 ,灵枢经云,足少阳之正上挟咽,出颐颔中,又曰,是动,则病口苦,苦者,胆之味,苦味从火化,咽又为胆之使,故胆热则口苦,而并咽亦干也,眩者,目旋晕也,少阳属木,为风,风主动摇,故其经病热,则目眩也,愚按上三证,不足以尽少阳病,故云,此仅举其病热之大纲耳,)少阳中风,两耳无所闻,目赤胸中满而烦者,不可吐下,吐下则悸而惊,(此节,辩少阳中风证,成注云少阳之脉。
起于目锐 ,走于耳中,其支者,下胸中,贯膈,风伤气,风则为热,少阳中风,气壅而热,故耳聋目赤,胸满而烦。
邪在少阳,有吐下之禁,止因烦满,故误行吐下之法,成注又云,吐则伤气,气虚者,悸,下则亡血,血虚者,惊,愚以惊悸皆主于心,胸满而烦者,邪已离表,未全入里,为半在表半在里之证,乃上焦病也,上焦与心相近,误吐且下。
则气血衰耗,而神明无主,以故忪然而悸,惕然而惊也,按此条论,仲景无治法,补亡论庞安时云,可小柴胡汤,吐下悸而烦者,郭白云云,当服柴胡加龙骨牡蛎汤,)伤寒脉弦细,头痛发热者属少阳,少阳不可发汗,发汗则谵语,此属胃,胃和则愈,胃不和,则烦而悸,(此节辩少阳伤寒证,少阳属木,其脉当弦,脉细者成注云,邪渐传里也,少阳之脉,上抵头角,故曰头痛,寒郁则发热,此属少阳伤寒证无疑矣,邪在少阳,发汗又所当禁,且其经多气少血,误发其汗谵语者,条辩云,夺其血液而胃干,以故心慌而言乱也,此少阳之邪,已转属胃,胃和则愈者,言当用药以下胃中之热,而使之和平也,不下则胃不和,不但谵语。
更加烦扰忪悸,此言胃热亢极,而上犯于心肺,故藏神不自宁也,按此条论,仲景无和胃之药,成注云,与调胃承气汤。
此言少阳之邪已入胃,故可下也,愚以邪自少阳经传来,还须用大柴胡汤下之为妥,)本太阳病,不解,转入少阳者,胁下硬满,干呕,不能食,往来寒热,尚未吐下,脉沉紧者,与小柴胡汤,(此条言太阳病转入少阳之证,本太阳病不解,转入少阳,此但言邪所从来之路,医者止就少阳经议证可耳,足少阳之脉,循胁里,邪入少阳,故胁下硬满,胆热气上逆而犯胃,以故干呕不能食,往来寒热者,邪在半表半里,明理论云,邪之客于表者为寒邪与阳相争,则为寒,邪之入于里者,为热邪与阴相争,则为热,邪居表里之间,或出或入,以故寒热且往且来也,尚未吐下者,治犹未误也,少阳之脉当弦,曰沉紧者,邪将传里,陈亮斯云,邪入胆府,故脉沉紧而不弦,此是少阳经与府齐病也,胆府清净,无地容邪,故其邪仍结于经,而胁下硬满,止宜与小柴胡以和解之,)
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