图书:难经古义

第七十一难(旧七十难)

曰:春夏刺浅,秋冬刺深者。何谓也?然。春夏者,阳气在(地)上,人气亦在上,(皮肤。)故当浅取之。秋冬者,阳气在(地)下,人气亦在下,(筋骨。)故当深取之。(是随时为浅深。)春夏各(经)致一阴(气),秋冬各(经)致一阳(气)者。何谓也?然。春夏温(暑)必致一阴者,初下针深而(二字旧本脱,今私补之。)沉之,至肾肝之部,(筋骨。)得气(针下所得之气)引(伸)持之阴(营气。)也。秋冬寒(凉)必致一阳(气)者,初内针浅而浮之,至心肺之部,(皮脉。)得气(针下所得之气。)推内之阳(卫气。)也。是谓春夏必致一阴,秋冬必致一阳。

按:《素问》第六十四篇曰:春气在经脉,夏气在经络,长夏气在肌肉,秋气在皮肤,冬气在骨髓。又《灵枢》第九篇曰:春气在毛,夏气在皮肤,秋气在分肉,冬气在筋骨。故刺肥人者,以秋冬之剂,刺瘦人者,以春夏之剂。此篇盖据是等说,论刺有浅深之法,细味其旨,则春夏二字,微有浅深之分。若秋与冬,亦当然。乃知天时人气,升降浮沉,如合符节。亦当知瘦人虽秋冬,犹用春夏之法,肥人虽春夏,更行秋冬之法。各随其宜,临机应变,允执厥中,是此篇之微意,不可不察焉。后节又言春夏致阴,秋冬致阳,则似与前说左,而实不相乖。言方刺之初,先深下之,在筋骨之部,窥针下所动之气,乃引浮之,留在浅处。而后行针久之。此所谓春夏致一阴之法,而其治专在浅处。盖春夏阳气升浮之时,故人气亦提举,以从其道焉。其刺之初,先浅内之,在皮肤之分,针下得气,渐推下之,留在深处,而后行针灸之。此所谓秋冬致一阳之法,而其治专在深处。盖秋冬阳气降沉之时,故人气亦重坠以从之耳。两初字勿轻看过,此盖下针初一手法,而非谓至其经,犹且如是矣。读者察诸。


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