一夫人性刚多怒,胸前作痛,肉色不变,脉数恶寒。经曰:洪数脉,应发热,反恶寒,疮疽也。今脉洪数,则脓已成,但体丰厚,故色不变。似乎无脓,以痛极始肯针,入数寸,脓数碗,以清肝消毒药治之而愈。设泥其色而不用针,无可救之理。(此凭症脉也。)
一人年逾四十,胸患疮成漏,日出脓碗许,喜饮食如常,用十全大补汤(十三)加远志、贝母、白蔹、续断,灸以附子饼,脓渐少,调护岁余而愈。(此凭症也。)
一少妇胸膺间溃一窍,脓血与口中所欬相应而出,以参、芪、当归,加退热排脓等药而愈。一说此因肺痿所致。
一人胸肿一块,半载不消,令灸百壮方溃,服大补药不敛,灸附子饼而愈。(此凭症也。)
一百户胸患毒,肿高焮赤,发热脉数,大小便涩,饮食如常。齐氏曰:肿起色赤,寒热疼痛,皮肤壮热,头目昏重,气血实也。又曰:大小便涩,饮食如故,肠满膨胀,胸膈痞闷,肢节疼痛,身热脉大,精神昏塞,脏腑实也。进黄连内疏汤(三)二剂,诸症悉退,更以荆防败毒散加黄芩、山栀四剂少愈,再以四物加芩、连、白芷、桔梗、甘草、金银花数剂而消。(此凭脉症也。)
机按:此项治法,虽因脉症皆实而用泻法,然泻法又有前后次序,先攻里,后发表,最后又用和解。前贤治病,不肯孟浪如此,学者可不以此为法哉?
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