既讲脉象合参之旨，当明病症合参之诊。十六难曰：假令得肝脉，其外证善洁，面青，善怒；其内证脐左有动气，按之牢若痛。其病四肢满闭，淋溲便难，转筋。有是者肝也，无是者非也。假令得心脉，其外证面赤口干善笑；其内证脐上有动气，按之牢若痛，其病烦心，心痛，掌中热而啘。有是者心也，无是者非也。假令得脾脉，其外证面黄，善噫，善思，善味；其内证当脐上有动气，按之牢若痛，其病腹胀满，食不消，体重，节痛，怠惰嗜卧，四肢不收。有是者脾也。无是者非也。假令得肺脉，其外证面白，善嚏，悲愁不乐，欲哭；其内证脐右有动气，按之牢若痛，其病喘咳，洒淅寒热。有是者肺也。无是者非也。假令得肾脉，其外证面黑，善恐，善欠；其内证脐下有动气，按之牢若痛，其病逆气，小腹急痛，泄如下重，足胫寒而逆。有是者肾也。无是者非也。此皆相参之法也。由是而参之五官，五官其应也。参之五体，五体其应也。参之情志形容，声音臭味，与夫毛发皮肉，经络筋骨，皆其应也。盖应者常也。不应者变也。知其常变，则知其病症矣。知其病症，则知其生克矣。假如色青而得肾证，水生木也；色青而得心证，木生火也。此相生之谓也。又如色青而得肺证，金克木也；色青而得脾证，木克土也。此相克之谓也。
凡相生者顺，相克者逆。色生病者为虚邪，病生色者为实邪，色克病者为贼邪，病克色者为微邪，色病相应者为正邪。太过者病在腑，不及者病在脏。脏腑相乘，可由是而推也。然病症有三因，气色有十法，又当因诊以通其变焉，时日支干，孤虚旺相，亦可按法而合参矣。由是而参之四时气候有异也，参之五方风土有殊也，参之气质强弱不齐也，参之老少盛衰不等也，参之形志苦乐不均也。而况居移气，养移体，合乎七情六淫以为病，故见于形色，发于声音，显于症候，应于脉息者，遂千变万化，种种不同。夫千变万化，种种不同，而究不能出乎四诊之范围者，何哉？盖天以阴阳五行，化生万物。有诸内，必形诸外；隐于此，必显于彼。月晕而风，础润而雨，一本而万殊，万殊而一本也。
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