马云：内论十二经脉，合于十二经水，故名篇。简案：《管子·水地篇》云：水者地之血气，如筋脉之流通者也。郦道元《水经注》，引《经脉志》，盖其书志经水之流通者。
夫经水者，（止）可得闻乎 张云：经水者，受水而行于地也，人之五脏者，所以藏精神魂魄者也，六腑者，所以受水谷，化其精微之气，而布扬于内外者也。经脉犹江河也，血犹水也，江河受水而经营于天下，经脉受血而运行于周身，合经水之道以施治，则其源流远近，固自不同，而刺之浅深，灸之壮数，亦当有所辨也。
八尺之士 简案：《周礼·考工记》：人长八尺。又《淮南·天文训》：人修八尺。而《周礼》卿大夫国中七尺，以及七十七尺谓二十。又《淮南·修务训》：吾生也有七尺之形。则与《考工记》、《天文训》异。《荀子》曷足以美七尺之躯哉，又《家语》六七尺之体，今据本经骨度篇，人长其实七尺五寸，而泛言其修，或云七尺，或云八尺，举其大概耳。
其死可解剖而视之 简案：《汉书·王莽传》云：翟义党王孙庆捕得莽使，大医尚方与巧屠共刳剥之，量度五脏，以竹筳导其脉，知所络，始云可以治病。宋杨介存真图，欧希范五脏图，盖其遗也，而与本节之旨符矣。
其脏之坚脆，（止）其常有合乎 张云：如脏之坚脆，则见于本藏篇，腑之大小，谷之多少，则见于平人绝谷篇，脉之长短，则见于脉度篇，血之清浊，则见于根结篇，十二经血气多少，各有大数，则见于血气、形志等篇，此其针灸浅深多寡，故各有所宜如下文也。《甲乙》大数作定数。
足太阳外合于清水 张云：此下以经脉配经水，盖欲因其象，以辨血气之盛衰也。马云：按古今舆地图，清水，遗籍无之，黄河合淮处，谓之清河，今有清河，悬疑是清水也。张云：按清水即大小清河。《舆地图志》曰：大清河即济水之故道，自兖州府东北流，出长清等县，由利津等界入海，小清河一名滦水，源发济南府趵突泉，经章丘受漯河之水，由新城入海。禹贡曰：浮于济漯达于河者，必此河也，今俱属山东省济南府。简案：今考《水经》无清水，王冰注离合真邪论，引本节作泾水，盖古本有如此者。《书·禹贡》：泾属渭汭。《诗·谷风》：泾以渭浊。
通水道焉 志云：肺属天而主气，膀胱为津液之腑，受气化而出，六腑皆浊，而膀胱之水独清，故足太阳外合于清水，内属于膀胱，而通水道焉。
足少阳外合于渭水 张云：足少阳经内属于胆，常少血多气，故外合于渭水，按地志，渭水出陇西郡渭源县西南鸟鼠山，至同州入河，今俱隶陕西省，渭源属临洮府，同州属西安府也。志云：渭水独清，诸阳皆浊，而胆为中精之府，独受其清，故足少阳外合于渭水，内属于胆。简案：张注义未允当。志云：渭水独清，与古说乖矣，以渭合胆，必有别所据，今不可得而考也，下节诸水，亦多不可解者。
足阳明外合于海水 张云：足阳明经内属于胃，常多气多血，为五脏六腑之海，故外合于海水。按海包地外，地在海中，海水周流，实一而已，今云四海者，以东西南北而分言之也，故东曰渤海，南曰涨海，西曰青海，北曰瀚海。
足太阴外合于湖水 志云：湖水有五湖，即洞庭、彭泽、震泽之类，脾位中央，而灌溉于四旁，故足太阴外合于湖水，而内属于脾。又云：土数五，故合五湖。张云：五湖皆在东南。《周礼·职方氏》：杨州泽薮曰具区。简案：湖水与五湖各异。《水经注》：湖水出桃林塞之夸父山，又五湖谓长塘湖、太湖、射黄湖、上湖、滆湖。
足少阴外合于汝水 张云：足少阴经内属于肾，常少血多气，故外合于汝水。按汝水源出汝州天息山，出西平、上蔡、汝阳等县入淮，今属河南省汝宁府。
足厥阴外合于渑水 志云：渑水出于青州之临淄，而西入于淮，天下之水，皆从东去，渑水自东而来，故应足厥阴东方之肝木。简案：渑，史音弥善切，张音免，志音成，《广韵》食陵切，又泯、湎二音，《集韵》神陵切，音绳。
手太阳外合淮水 合下诸本有于字，当补。张云：手太阳经内属小肠，常多血少气，故外合于淮水。按淮水出唐州桐柏山，绕徐扬之界，东入于海，今属河南省南阳府，改名唐县。
水道出焉 简案：膀胱通水道，而小肠受盛胃之水液，而济泌于膀胱，故二腑特言及之。
手少阳外合于漯水 张云：手少阳经内属三焦，常少血多气，故外合于漯水。按漯水源出章丘长白山，入小清河归海，今属山东省济南府。漯，音磊，又太合切。
手阳明外合于江水 张云：手阳明经内属大肠，常多血多气，故外合于江水，按江源出西蜀之岷山，今属四川省成都府茂州，其长万里，至吴地入海，此即所以限南北也。
手太阴外合于河水 张云：手太阴经内属于肺，常多气少血，肺为脏腑之盖，其经最高而朝百脉，故外合于河水。按河有两源，一出葱岭，一出于阗，合流东注蒲昌海，潜行地中，南出积石，以入中国，一说黄河源出星宿海，在中国西南直四川马湖府之正西三千余里，云南丽江府之西北一千五百余里，合诸流自西而东，行二十日至昆仑，绕昆仑之西南，折而东北，又折而西北，又转而东北，又行二十余日，历云中九原至大宁，始入中国，是为四渎之宗。
手少阴外合于济水 张云：手少阴经内属于心，常少血多气，故外合于济水。按江源初发王屋山下曰沋水，既见而伏，复出为济，济截河而流，不混其清，故又曰清济，流虽微而独尊，故居四渎之一，今属河南省怀庆府济源县。
手心主外合于漳水 张云：手厥阴经内属心主，常多血少气，故外合于漳水。按漳水有二，一出上党沽县大黾谷曰清漳，一出上党长子县发鸠山曰浊漳，皆入于河，今俱隶山西省沽县，即乐平县，属太原府，长子县属潞安府。
凡此五脏六腑，（止）腰以下为地 张云：夫经水者，河海行于外，而源泉出于地，经脉者，脉络行于表，而脏腑主于中，故内外相贯，如环无端也。然经水经脉，各有阴阳之分，如天以轻清在上，故天为阳，地以重浊在下，故地为阴。六微旨大论曰：天枢之上，天气主之，天枢之下，地气主之，人身应天地，故腰以上为天属阳，腰以下为地属阴，而经脉脏腑之应于经水者亦然。
故海以北（止）此一隅之阴阳也 阳中之太阳，《甲乙》作阳中之阳，一隅作一州。张云：如海合于胃，湖合于脾，脾胃居于中州，腰之分也，海以北者为阴，就胃腑言，自胃而下则小肠，胆与膀胱皆属腑，居胃之北而为阴也，湖以北者为阴中之阴，就脾脏言，自脾而下，则肝肾皆属脏，居脾之北，而为阴中之阴也。腰以上者如漳合于心主，心主之上，惟心与肺，故漳以南者为阳也，河合于肺，肺之下亦惟心与心主，故河以北至漳者，为阳中之阴也，凡此皆以上南下北言阴阳耳。然更有其阳者，则脏腑之外为三焦，三焦之外为皮毛。本藏篇曰：肺合大肠，大肠者皮其应。今三焦合于漯水，大肠合于江水，故曰漯以南至江者，为阳中之太阳也，此天地人相合之道。天地至广，而兹所言合者，特举中国之水耳，故曰此一隅之阴阳也，所以人与天地相参也。简案：自海以北者，至河以北至漳者，则以上南下北言阴阳，其义自明矣，惟至漯以南至江者，则以三焦大肠为阳中之太阳，其义未详，张注似牵强。志云：河以北至漳者，谓从上焦而后行于背也，漯以南至江者，谓从中焦而前行于腹也。此以人之面南而背北也，此说亦难据。
足阳明刺（止）留二呼 《甲乙》阳明下有多血气三字，太阳下有多血气刺四字，少阳下有少血气刺四字，太阴下有多血少气刺五字，少阴下有少血多气刺五字，厥阴下有多血少气刺五字。张云：此足六经之刺度也。出气曰呼，入气曰吸，曰十呼七呼之类，则吸在其中矣，盖一呼即一息也。但刺有补泻之异，呼吸有先后之分，故凡用泻者，必候病者之吸而入针，再吸转针，候呼出针，凡用补者，必因其呼而入针，再呼辅针，候吸出针。故针赋曰：补者先呼后吸，泻者先吸后呼，正此义也。后世令病人咳嗽以代呼，收气以代吸，气有出入，亦与呼吸相同耳。
皆无过二分 张云：手之六经，皆在于上，肌肉薄而溪谷浅，故刺不宜深，经脉短而气易泄，故留不宜久。
肥瘦 终始篇云：刺肥人者以秋冬之齐，刺瘦人者以春夏之齐。
撩之 《甲乙》作料之。史音云：一本作以意料之。马云：撩、料同。张云：撩音辽，又上去二声，通俗文理乱谓之撩理。简案：《说文》：撩，理也。《《玉篇》》：料，理也。知是二字音义并同。
灸之亦然，（止）脱气 张云：刺有浅深迟速之度，灸有壮数大小之度，刺有补泻，灸亦有补泻。凡以火补者，毋吹其火，以火泻者，疾吹其火，血实气壅，病深肉厚者宜泻，阳衰气怯，元虚体弱者宜补，背腹股髀，道远势缓者，宜大而多，头面臂臑，羸弱幼小者，宜小而少，此其大法也。设不知此，而灸过其度，非惟无益，反以害之，是恶火也，故灸失其宜，则骨枯脉涩，刺失其宜，则脱泄元气，均致人之夭殃矣。
腘之大小 《甲乙》腘作䐃，是。
可为度量乎 马云：度、量俱去声。
若夫度之人 《甲乙》夫作失，是，与中度相反，文脉贯穿。
痟瘦 张云：痟，通作消。
切循扪按 简案：切谓诊寸口，循谓循尺肤，盖经脉之大小，肤之厚薄，当寸尺度之，如肉之坚脆，䐃之大小，非一一扪按，不能知之，故举此四字，以见其义。
因适而为之真也 张云：因其情，适其宜，必出于心，应于手，斯得病治之真诀矣。志云：适，从也，真，正也，是谓适其中，而为度之正也。简案：真，犹知毒药为真之真，言因其各所适而为治法之真也。
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