马云:内有阴阳诸经,根于某穴,结于某穴,故名篇。
岐伯曰 《甲乙》作黄帝曰。
阴道偶,阳道奇 张云:奇者数之单,如一三五七九是也,偶者数之拆,如二四六八十是也。
发于春夏 马云:凡病发于春夏者,则阴气少而阳气多,是谓阴阳不调也。志云:发者谓人之阴阳开阖。简案:今从马义。
故茎叶枯槁,湿雨下归 简案:此二句盖谓上茎叶枯槁,则湿雨归其下根而养之,乃秋冬之时候也,然与上文之例不同,或恐是衍文。
阴阳相移 《甲乙》移作离。
奇邪离经 马云:奇邪,不正之邪也,感此入彼谓之离经。张云:奇邪,弗常之邪也,离经,流传无定也。志云:奇邪离经者,邪不入于经,流于大络而生奇病,言邪之变易,不可胜数也。
折关败枢 马云:《素问·离合真邪论》曰:太阳为开,阳明为阖,少阳为枢,太阴为开,厥阴为阖,少阴为枢。正与下文相同,今曰关者,是有关乃所以开阖也。
开阖而走,阴阳大失 马云,关折枢败,开阖误走其气,阴阳大失,气难复取。张云:败折其关枢,走失其阴阳。简案:据张注八字为一句,今仍马注。
九针之玄,要在终始 《甲乙》作九针之要,在于终始。马云:九针玄妙之法,其要在终始篇中。张云:终始,本末也,即下文根结开阖之义,又本经有终始篇,所载者皆针道,故不知终始,针道咸绝。
命门者目也 张云:足太阳下者根于至阴穴,上者结于睛明穴,故曰命门者目也。王氏曰:命门者藏精,光照之所,则两目也。志云:命门者太阳,为水火生命之原,目窍乃经气所出之门也。(王氏说见阴阳离合论注。)
颡大者钳耳也 马云:谓头维穴也。张云:足阳明下者根于厉兑,上者结于承泣,今曰颡大者,意谓项颡之上大迎穴也,大迎在颊下两耳之旁,故曰钳耳。志云:颡大者颃颡也,在上腭之中,两耳之间,故曰钳耳。简案:楼氏云:颡大谓额角入发际,头维二穴也,以其钳束于耳上,故名钳耳也。知马依楼说,今从之。《甲乙》作结于颃颡,颃颡者钳大,钳大者耳也,义未详。
窗笼者耳中也 马云:谓听宫穴也,按手太阳小肠经,有天窗穴,一名窗笼(出甲乙),去颈大筋前曲颊下扶突后,动脉应手陷中。观下文肾经结于任脉经之廉泉,肝经结任脉经之玉英,则本经有结之他经者,疑天窗为足少阳经之所结欤?张云:乃手太阳听宫穴也,为手足少阳手太阳之会,故足少阳结于此。志云:窗笼者耳中也,如窗之通气于上也。简案:窗笼者耳也,亦出卫气篇。
太阳为开(止)为枢 张云:所谓开、阖、枢者,不过欲明内外而分其辨治之法也。志云:开阖如户扉,枢犹转纽,舍枢则不能开阖,舍开阖则无从运枢,此三阳之气,互相出入于经脉皮肤形身脏腑之外内者也。(开阖枢义具阴阳离合论。)
渎而暴病起矣 《甲乙》渎作溃缓。张云:太阳为阳中之表,故气在肌肉,为肉节渎也,表主在外,邪易入之,故多新暴病也。简案:渎,慁也,慁,扰也。
渎者皮肉宛膲而弱也 《甲乙》作溃缓者,皮肉缓膲而弱也。张云:即消瘦干枯之谓。简案:《淮南子·天文训》高注:膲,肉不满也。
痿疾 张云:阳明主润宗筋,束骨而利机关,故为痿疾。
骨徭 马云:正以其节缓而不能收,即骨之摇动故也,《素问·气交变大论》有筋骨徭复,王注亦以为筋骨摇动。简案:至真要大论又有筋骨徭并,文亦同义。
当穷其本 《甲乙》穷作窍。张云:窍此三阳所在之本,或开或阖或枢以治之也。
太仓 马云:即中脘,系任脉经。《甲乙》云:中脘一名太仓,胃募也。志云:太仓者舌本也,脾为仓廪之官,其脉连舌本,散舌下,使之迎根,故结于舌本,名曰太仓。简案:以太仓为舌本无所考。
廉泉 简案:诸家为任脉经穴非也。气腑论:足少阴舌下各一。王注舌本左右二穴也。刺疟论:舌下两脉者,廉泉也,并谓肾经穴。
玉英 马云:即玉堂穴,系任脉经。《甲乙》云:玉堂一名玉英。张兆璜云:谓唇内之龈交英KT也,谓齿白如玉KT也。简案:以玉英为龈交,亦未见所据。
络于膻中 志云:肝脉贯膈也。简案:厥阴特多此一句。
膈洞 马云:开折则脾不运化,仓廪无所转输,其病为膈证,为洞泄。张云:膈,隔塞也,洞,如邪气脏腑病形篇曰:洞者食不化,下嗌还出也。志云:膈者上不开而不受纳,洞者下关折而飧泄也。
气绝面喜悲 《甲乙》绝作弛。马云:肝气绝而喜悲。简案:绝,谓阻绝也。
脉有所结而不通 马云:肾脉有所结,而下焦不通。
取之不足 《甲乙》无不足二字。张云:脉有结者,皆不足之所致。简案:不足二字衍,《甲乙》为是。
足太阳(止)飞扬也 张云:此下言手足三阳之盛络,凡治病者所当取也,足太阳之至阴,井也,京骨,原也,昆仑,经也,天柱,在头,飞扬,在足,皆本经之当取者,后效此。
天容 《甲乙》注云疑误。马云:当作天冲。张同。(天容手太阳经穴。)
下陵 马云:当作解溪,经也。张同。
小海 简案:他经举原穴,此独举合穴者何?
一日一夜(止)曰狂生 张云:营运也,人之经脉,运行于身者,一日一夜,凡五十周,以营五脏之精气,如五十营篇者即此之义,其数则周身上下左右前后,凡二十八脉,共长十六丈二尺。人之宗气,积于胸中,主呼吸而行经隧,一呼气行三寸,一吸气行三寸,呼吸定息,脉行六寸,以一息六寸推之,则一昼一夜,凡一万三千五百息,通计五十周于身,则脉行八百一十丈,其有太过不及,而不应此数者,名曰狂生,狂犹妄也,言虽生未可必也。简案:马云:狂生,犹云侥幸而生也。非。
不一代者 十一难代作止,《脉轻》作投,并文略不同。张云:代,更代之义,谓于平脉之中,而忽见软弱,或乍数乍疏,或断而复起,盖其脏有所损,则气有所亏,故变易若此,均名为代,若五十动而不一代者,五脏受气皆足,乃为和平之脉。简案:脉要精微论云:代则气衰。张守节《史记正义》云:候脉动不定曰代。即此义也。杨玄操云:代者还尺中,停久方来,名曰代也。此本于《伤寒论》,不可从。
予之短期 张云:予、与同,短期,死期也。李中梓云:短,近也,死期近矣。
终始 马云:其要法在本经终始篇中,其义甚详。
乍数乍疏 张云:此其时相变代,乃与常代者不同,盖以脏气衰败,无所主持,而失常如此,故三部九候等论,皆云乍疏乍数者死。简案:张圈外注甚详,不复繁引。
逆顺五体 马云:五体者,即阴阳二十五人篇有五形之人也。张云:骨、节、皮、肉、血、气、经、脉,禀有不齐,刺治亦异,所以有逆顺之变。
慓悍 史上,比昭切,下,候岸切,勇健貌。张云:慓音飘,急也。
膏粱菽藿 张云:膏,脂肥也,粱,粟类,谷之良者也,菽,豆也,藿,豆叶也,贵者之用膏粱,贱者之用菽藿,食味有厚薄,禀质所以不同也。
微以徐之 简案:据上文疾迟留疾推之,似徐是疾之误,此岂徐出而不留之谓欤?
形气不足(止)急泻之 张云:貌虽不足,而神气病气皆有余,此外似虚而内则实,邪气胜也,当急泻之。东垣李氏云:气谓口鼻中气息也,形谓皮肉筋骨血脉也。(出辨惑论。)简案:张带说神气,却觉不允。
形气有余(止)急补之 张云:形虽壮伟,而病气神气则不足,此外似实而内则虚。正气衰也,当急补之。志云:形气谓皮肉筋骨之形气,病气者阴阳血气之为病也,此虽分别形气病气,然重在病气之有余不足。
阴阳气俱不足 张云:阳主外,阴主内,若形气病气俱不足,此表里阴阳俱虚也。
满而补之 《甲乙》:满,作实。
充郭 《素·汤液醪醴论》:津液充郭。王注云:郭,皮也。
内䐜 《甲乙》:䐜,作胀。
㒤辟 《甲乙》:㒤,作慑。马云:僻积之意。张云:辟,畏怯也,㒤,邪僻不正也。简案:《素·调经论》:虚者聂辟气不足。王注:聂,谓聂皱,辟,谓辟叠也。《《玉篇》》:㒤,尺涉切,与慑通,依王注聂皱与辟貂通。类篇:襵,谓衣襞积。马意盖亦同。
薄著 张云:瘦而涩也。
夭膲 张云:夭,短折也,膲,焦同。(膲义见前。)
乃光 《甲乙》:光,作充。
乱脉 《甲乙》:脉,作经。
五脏变化之病 《甲乙》作五脏之变化,无之病二字。
五脉 张云:五脏之脉应也。
皮之柔粗 《甲乙》皮下有肤字。
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