（一名伤寒夹肿胀 又名肿胀兼伤寒）
〔因〕宿病肿胀为本，新感风寒为标，当察其肿之为阴为阳，胀之属寒属热，属虚属实，或但肿而不胀，或但胀而不肿，或先肿而后胀，或先胀而后肿，或胀而兼喘，或胀而变臌、或胀而成蛊，必先其所因，伏其所主为首要。
〔证〕但肿而不胀者，属水被邪结，当辨阴阳，阴水则肢厥体重，先肿下焦，继则一身悉肿，阴股间寒，足胫肿甚，按之 而不起，口淡不渴，大便自调，或竟溏泻，小便虽少，却不赤涩，甚或不利，舌苔白滑。
或淡白而胖滑，阳水则面浮恶风，自汗心烦，先肿上焦，遍身尽肿，按之热而即起，口苦而渴，小便黄浊。
或竟赤涩，大便坚燥，或多胶闭，甚则二便不通，阴囊肿大，舌苔黄滑，或深黄而浓腻，但胀而不肿者。
属气被邪裹，气裹食胀，即胃胀，一名谷胀，胸腹满，胃脘痛，上支两胁，妨于食，食即益甚，鼻闻焦臭、大便甚难，甚则少腹 胀，引腰而痛，舌苔黄腻而浓，气裹痰胀，即肺胀，一名喘胀，胸中痞满。
气喘咳逆，目突如脱，鼻塞涕出，甚则肠鸣濯濯，满腹胀痛，飧泄不化，舌苔白滑而腻，气裹水胀。
即脾肾胀，一名寒胀，肢懈体重，不能胜衣，气闷善哕，睡卧不安，甚则腹满引背，腰髀胀痛，小便癃闭，舌苔灰滑而腻，气裹血胀，即心肝胀，一名血胀，烦心短气，卧寐不安，甚则胁下满痛，痛引小腹。
腹起红丝，重则青筋亦露，舌色深紫而赤，气裹虫胀，即大小肠胀，一名腑胀，腹大而硬，以指久按。
其硬即移他处，又就所移者按之，其硬又移他处，或大腹，或脐旁，或小腹，无定处，或有物如蚯蚓蠢物。
隐然指下，或凝结如 而耕痛，起伏聚散，上下往来，浮沉出没，变幻多端，舌苔现槟榔纹，隐隐有点如粞。
先肿而后胀者，属水凝气结，先目窠上微肿，如新卧起之状，颈脉动而时咳，身尽肿，手足尤甚，继即由四肢而入腹，腹乃胀大，初以手按其腹，随手而起，其状如囊裹水，甚则按之 而不起，如糟如泥，舌苔灰黑而腻，舌本胖大而滑，先胀而后肿者，属气化水行，初则胸腹胀满，起于骤然，按其腹 而不起。
腹色不变，后乃渐散于四肢，气满于皮肤中，身尽肿而皮浓， 然而不坚，舌苔滑白，或薄或浓不一。
胀而兼喘者，属脾水久渍，逆行犯肺，始则腹胀浮肿，小便不利，继即咳嗽气喘，甚则坐不得卧，俯不得仰，舌苔灰白而滑，或黄白相兼而腻，胀而变臌者，属脾肾阳虚，阴浊满布，独胀于腹，腹膨如鼓，外虽坚满。
中空无物，任入揉按，痛痒不关，初则旦食不能暮食，继即稍进饮食，饱闷难受，四肢日见瘦削，大便溏而溺涩，舌苔淡白胖滑，胀而成蛊，则非血即虫，非虫即血，虫蛊则腹大如箕，时或胀痛，重按则痛始缓。
四肢瘦削，饮食乍进乍退，面色或红或白，口唇独红，内有白点，多嗜肥甘，饥即口吐涎沫，嘈杂难忍，饱则腹虽不痛，脘满难受，舌苔有点如粞，血蛊则腹胀如鼓，青筋横绊腹上，或手足有红缕赤痕。
甚则爪甲青紫，小便利，大便黑，舌色紫赤而黯，甚或青紫，总之肿本乎水，胀必有滞，一兼外感风寒，外证虽有头痛身热，恶寒畏风，而无不先犯胸膈，而为烦闷不舒，气逆呕恶。
〔脉〕左浮弦，右沉小者，风寒夹阴水肿也，左浮弦，右沉数者，风寒夹阳水肿也，浮大而坚，按之反涩者，《内经》所谓坚大以涩者胀也，沉迟者为寒胀，沉数者为热胀，沉小者为虚胀，沉滑者为实胀。
弦大浮洪者易治，沉微细小者难治，沉细虚数者不治。
〔治〕阴水肿，初用麻附五皮饮，温下发汗以消肿，继用胃苓汤，实脾利水以除根，终用香砂理中汤，健脾阳以培元气，阳水肿，初用五皮饮加荷、翘、浮萍，宣上发汗以消肿，继用大橘皮汤去桂、术，加木通、车前、琥珀、灯心，通利小便以除根，终用百合茅根汤（苏百合、生桑皮、通草各一钱、鲜茅根五十支）清肺气以滋化源，胀病兼感风寒者，初用十味流气饮，先散其表，兼通其里，使表气达，里气亦松，继治其胀，胀有食痰水血虫之别，虽是气阻，总属邪滞，统以五胀分消丸为主。
（萝卜子四两、巴豆肉十六粒拌炒去油、炙牙皂两半、枳壳四两、烧酒煮干切片炒、生川军一两醋酒同炒、琥珀末一两、紫降香五钱、蝼蛄十只去足翅上截酒炒各研细、再研极匀、水法丸、如芥菜子大、用景岳十香丸半料为衣、每服五分、日二夜一、空心吞下，附十香丸方，沉香、木香、丁香、广皮、皂角刺各二钱半、荔枝核，小茴、香附、乌药、泽泻各五钱、生晒为末）通用消胀万应汤。
（地蛄蝼三钱、大腹皮二钱、真川朴一钱、莱菔子二钱拌炒春砂仁五分、六神曲钱半、陈香团皮八分、鸡内金两张、人中白 透五分、灯心五小帚）送下消臌万应丹（治黄胆变臌，气喘胸闷、脘痛翻胃、疳胀结热、伤力黄肿、噤口痢等症、 透人中白一两、地蛄蝼、莱菔子、六神曲各五钱、砂仁二钱、以上俱炒、陈香团一个、共研细匀、蜜丸、每服五七丸、灯心汤下）分消其滞以通逐之，一俟胀退十之七八，即用白术和中汤，除其根以善后，胀而兼喘，初用五子五皮饮，降其气以平喘，气降喘平。
即用大橘皮汤加川朴、腹皮，快脾利溺以消胀，胀消十之六七，终用香砂六君子汤去草加朴，送下加减肾气丸（熟地四两、茯苓三两、官桂、泽泻、萸肉、山药、丹皮、车前、牛膝各一两、淡附子五钱、为末、和熟地同捣蜜丸、每服七八十丸）通补脾肾以善后，胀而变臌，名曰气臌，俗稍称腹胀，又称为膨，全属脾肾阳虚，故《内经》谓足太阴虚则膨胀，又曰，脏寒生满病，《内经》鸡矢醴，《东垣》分消汤，每不济事，予用神香圣术煎为主，朝送天真丹（青化桂五分、沉香、琥珀、巴戟肉酒浸、小茴香、补骨脂炒香、葫芦巴炒香、川杜仲炒去丝、川萆 酒浸炒香、黑丑炒香各一两、研极细匀、如桐子大、每服二钱至三钱、专治阳虚湿胜、腹胀坚大、按之不 、脐腹痼冷、甚则腿肿如斗、囊肿如升）夜送禹余粮丸（禹余粮石、蛇含石、真针砂、同醋煮透 研各三两、制附子、紫 桂、干姜、茯苓、当归、羌活、川芎、炒蒺藜、淮牛膝、青皮、大茴、蔻仁、广木香、莪术、三棱同醋炒各五钱、同研细匀、蒸熟为丸、如桐子大、每服二钱至三钱、叶氏去附子、莪术、青皮加赤苓三两、名铁砂丸，忌盐、一毫不可入口、否则发疾愈甚、善治湿滞伤脾、食不运化、肝郁乘脾、气臌虚胀、小便短涩、久则腿膝脚肿、上气喘息等症、许学士朱丹溪云、此方乃治臌胀之要药、病从小便内旋去，不动脏腑真气、兼以温和调补气血药助之、真神方也）峻补其下，疏启其中，往往十全三四，胀而成蛊，虫蛊易愈，小儿居多，血蛊难痊，妇女为甚，初起通用五胀分消丸，虫蛊，用槟榔大枣汤送下（枣儿槟榔炒研三钱、炒香使君子肉、每岁一枚、照此递加、大红枣十枚、清晨空心服）血蛊用当归大戟汤送下（全当归一两、红牙大戟五钱、蜣螂虫焙四只）一俟虫下瘀降，胀退十之六七，即以白术和中汤，随症加减，调补脾胃以善后，总而言之。
腰以上肿宜发汗，腰以下肿利小便，即《内经》开鬼门，洁净府，治水肿之正法也，荡涤胃肠。
直清阳明，即《内经》去郁陈 ，工在疾泻，近者一下，远者三下，治一切实胀，胀必有滞之正法也。
临病求源，对症发药，皆可反掌收功，惟气臌一症，最为难痊，虽属脾肾阳虚，亦必由阴浊填满，《内经》所谓浊气在上，则生 胀也，所以直攻不可，蛮补不能，必须温补之中，佐以辛通，通补兼施，以渐取效，必俟阴散阳通，浊降清升，腹皮日渐宽软，胀大日渐收小，渐次康复，近者一月，远者百日。
乃可克奏全功，但临证时，必先明告病家，此病仍瘫痨臌膈之一，古今医法，从无速愈痼疾之方，务必耐心调养，戒忿怒，绝房劳，慎起居，节饮食，调剂则缓缓图功，不可以小不效见疑，亦不可以小见效中止，方有黍谷春回，转危为安之一日，若病者求速愈，医生图速效，概从峻削直攻，其始非不暂消，其后攻之不消矣，再后愈攻则愈胀，腹皮绷急，以手按之，坚如铁石矣，而其病从此必死不治矣。
〔秀按〕肿、胀、臌、蛊四端，辨明因证，分际极清，妙在五胀分消丸，取精用宏，执简御繁，以少胜多，较之王金坛尊重丸（沉香、母丁香、青木香、炙槟榔、枳实、青皮、广皮、白芷、葶苈、蔻仁、木通、车前、滑石、参须各四钱、海金砂、胡椒拌炒蝎尾各二钱半、莱菔子炒六钱、白丁香钱半、郁李净仁两半、共研细而极匀、姜汁竹沥和为丸、如桐子大、每服五七八丸、日二夜一、莲须葱白三枚生姜皮一钱煎汤下、专治便闭溺涩之实胀水肿、与琥珀散相间服、服后先大便爽利、六七日、则小便渐长、腹胀渐消、屡收捷效、但要食淡粥百日、诸般鱼蟹虾及猪羊肉、一不可犯、犯则复发不治，附琥珀散方，琥珀末五钱、黑丑炒香二两半、葶苈子隔纸炒二两、猪苓、泽泻各炒取末两半、同研细匀、每服三钱、五更时用酸糯米泔水、长葱三根、煎至一碗、取起去葱、入好酒一杯送下）尤为力大而效速，即消胀万应汤，白术和中汤两方，看似寻常，实有成绩，予治胀病，审其起于骤然，先胀于内，后肿于外，小便赤涩，大便秘结，气色红亮，声音高爽，脉滑数有力者，实胀也，每用万应汤，取其消而不峻，随症佐丸散以缓下之，气胀调下香砂宽中散，水胀调下王氏琥珀散，痰胀送下竹沥达痰丸，谷胀送下枳实导滞丸，不应，即用木香槟榔丸（木香、川连、槟榔、川柏、广皮、青皮、香附、枳壳、三棱、莪术、二味醋炒、黑丑炒香、生军酒炒各二两、芒硝三两、水法丸、每服二三钱）血胀送下琥珀人参丸（党参、五灵脂酒炒各一两、紫 桂、生附子各五钱、赤苓、川芎、沉香、穿甲酒炒各三钱、共研细匀、浓煎苏木汁为丸、每服钱半至二钱、早晚各一服、张石顽曰、此方人参与灵脂并用、最能溶血、为血蛊之的方也）蛊胀送下消疳金蟾丸（大癞虾蟆十只、将砂仁填满其腹、以线系其脚、倒挂当风处阴干、炙脆为末、同山楂、枳实、广皮、槟榔、胡连、雷丸、使君子肉炒香、麦芽各一两、党参、于术各五钱、共研匀细、丸如米粒大、炙甘草粉为衣、每服十丸至十五丸、五更空心时糖汤吞下、善治小儿疳胀、面黄胀大、肌瘦骨立、奇效）小便不通，危在旦夕者，送下沉香琥珀丸（琥珀另研、光杏仁、沉香、广皮、防己、苏木、赤苓、泽泻各五钱、郁李净仁捣如泥、葶苈隔纸炒各一两、麝香一钱、共研细匀、蜜丸如绿豆大、每服四五十丸）阴囊胀大，二便不通者，送下三白散（白丑炒取头末二两、桑白皮姜汁炒、广皮、木通各一两、生白术五钱、共研细匀、每服二钱）酒毒伤胃，积成酒臌者，送下解酲猪肚丸（雄猪肝一个、装入小川连末一两、槟榔末五钱、春砂仁末二钱、煨甘遂二钱、白酒药炒二钱、用河水煮极烂、捣透为丸、每服一钱、如有酒缸内不化之糯米、团成一段者、焙干研细、加入三钱、尤妙）积久成痞，痞散为臌者。
送下消痞丸（生香附醋炒四两、延胡索醋炒两半、归尾二两、川芎、红花、浮海石、瓦楞子火 醋淬各一两、醋打面糊为丸、如桐子大、每服四五十丸）每多默收敏效，审其成于积渐，先肿于外，后胀于内，小便淡黄，大便稀溏，气色枯白，语言低怯，脉细微无力者，虚胀也，每用和中汤，取其补而不滞。
随症佐丸散以缓消之，气喘、冲下四磨饮（即六磨饮子去枳实、木香、大黄、加高丽参汁两匙、和匀同冲）不应、吞下《局方》黑锡丹（黑铅、阿硫黄、煨肉果、紫 桂各五钱、淡附子、沉香、广木香、小茴香、葫芦巴、补骨脂、阳起石、金铃子各一两、将黑铅熔化、入硫黄候结成片研细、入余药再研极匀、绿豆粉为丸、每服四五十丸、专治阴气上冲、痰壅气喘、肢冷脉伏、不省人事）有痰，原方去神曲，加姜汁炒霞天曲烊冲戈制半夏，继即调下理中化痰丸（党参、白术、茯苓、干姜各四两、姜半夏六两、炙黑甘草二两、姜汁糊丸、每服二三钱、专治脾胃虚寒、痰饮内停、食减便溏、咳吐涎沫等症）脾虚肝旺。
腹胀如鼓者，送下小温中丸（醋 针砂、制香附、炒于术各四两、姜半夏、云茯苓、广皮、六神曲、川连、苦参、生甘细梢各一两、共研细匀、醋制神曲糊为丸、每服二三钱、服至溺利者即效、忌盐）黄胖水臌，腹膨肿满者，送下大温中丸（制苍术二两、炒山楂两半、川朴、广皮、青皮、云苓、炒白术、醋炒针砂各一两、生甘细梢二钱、六神曲糊丸、每服二三钱）屡多奏效，惟酒客好色，脾肾大虚，病由足股先肿，渐渐胀及于腹，按之如鼓，坚而且硬，咳吐涎沫，气短喘息，脉虽浮大，重按即空，两手脉皆不及于寸口，初用白术和中汤加霞天曲、戈半夏，服二剂，少腹愈胀，痰涎愈多，二便不利，不能睡卧，继用薛氏加减肾气汤，服两剂，虽无所碍，亦不见效，遂仿景岳大剂温补法，用理阴煎加参、术、附子。
五剂后足肿渐消，十剂后腹胀大退，终以六君子煎（即异功散加干姜、）善其后以除根，益信《内经》久塞其空，塞因塞用之法，以治病起于经年累月，鼓胀全属虚寒者，为精确不磨也，此证却为俞君所未及，爰赘言之。
〔廉勘〕肿胀蛊臌诸病，俞氏多从原因疗法，法固至当，然予推求其成病之总因，浅言之，不出外因、内因、及不内外因之三端，深言之，必从生理上推求病理，从病理上推求病源，汇通古今中外，始有精当之学识，而后能下正确之诊断，试先论肿，原其病因，陈无择水肿叙论，冒风寒暑湿属外，悲怒忧思属内，饮食劳逸，背于常经，属不内外，皆致此病，张筱衫曰，肿分阴水、阳水，脾肺肾虚，致水泛者为阴水，湿热浊滞。
致水溢者为阳水，《内经》谓水为至阴，其标在肺，其本在肾，其制在脾，故水溢为肿，无不本于脾肺肾三经。
必先辨明虚实，虚因情志操劳，酒色过度，病后气虚，其肿渐至，实因六淫外客，饮食内伤，忽然浮肿，其来必速，惟西医谓回血管先有阻塞，然后水溢胞膜而为肿，如心以上大回管有一处阻塞，脑颈手之血，难返心房，上半身即见肿证，心以下大回管有一处阻塞，肝肾足之血，难返心房，下半身即见肿证，若水但聚在周身皮膜间，则手足肿，或全体肿，若水聚于腹，则为腹胀，其外因劳倦时，汗气被冷风雨湿遏止，不得外泄于汗孔，势必由吸管内泄，泄于大小肠则泻，泄于皮膜则为肿，内因身虚心弱，则心房失功用，其力不足以逼血。
血行阻碍，因而血中之水汁，妄从他处渗泄，泄于外膜则为肿，泄于内膜则为胀，故血管水泄为肿，最宜分别虚实，此与陈无择所云，肾虚则火亏，致阴水凝滞，肺满则泛溢，使阳水沉潜，沉潜则气闭，凝滞则血淖。
经络不通，枢机不转，水乃不行，渗透皮肤，皮肤浮肿，足胫尤甚，两目下肿，腿股间冷，胸腹坚胀，不得正偃，偃则咳嗽，上为喘急，下为肿满，其说大同而小异，辨其病状，阴水肿，先肿下体腰腹胫跗，后遍身肿。
皮色青白，口不渴，大便溏，小便少，阳水肿，先肿上体肩背手面，后遍身肿，皮色黄赤，口烦渴，大便闭。
溺热涩，气肿，皮浓色苍，一身尽肿，自上而下，按之不成凹而即起，四肢削瘦，胸膜痞满，水肿，皮薄色泽，肿有分界，自下而上，按之成凹不即起，小便不利，上气喘咳，痛风肿头痛恶风，面浮身肿，皮粗麻木，流走注疼，黄胆肿，身目俱黄，面浮肢肿，便溏腹满，溺短赤热，妇女水分肿，病发于上，先水肿而后经断，皮无赤痕，心下坚大，便溏溺少，血分肿，病发于下，先经断而后水肿，皮现赤缕，小腹硬痛。
便黑溺清，更有湿渍于脾，脾气横泄，四肢浮肿，喘不得卧，心腹胀满，饮食难进，湿流于脚，脚气支满，上攻心胸，脘中胀闷，甚则呕逆，二便不利，此皆水肿之类症，首当甄别，西医谓皮肤水肿。
大约有七（一）心脏性水肿，皮现青色，呼吸困难（二）肾脏性水肿，先肿颜脸，尿含蛋白。
（三）炎症性水肿，寒战发热，头痛恶心，皮色赤浊，溺短赤溷（四）恶液质性水肿，用手压之，皮不凹陷，先肿于眼睑唇鼻颊颈，后及于腰腹四肢（五）血管神经性水肿，起自血管运动神经障碍，时用手指压之，不留痕迹，有硬度弹力性（六）局部性水肿，多起于水血症或恶液质，或偏肿左侧，或偏肿右侧，或偏肿上肢，或偏肿下肢，或但头面肿，或但肾囊肿（七）麻痹性水肿，多生于组织液缺及筋肉援助，或半侧麻痹，或四肢全麻，予按心脏肾脏性等水肿，多因于情志操劳，酒色过度，吾国通称阴水肿。
症虽属虚，而有虚寒虚热之不同，炎症恶液质局部性等水肿，多因于六淫外客，饮食内伤，吾国通称阳水肿，症虽属实，而有风热、湿热、积热、瘀热之各异，至于血管神经性水肿，吾国通称气肿，《内经》所谓肤胀是也，若麻痹性水肿，即吾国所云痛风身肿是也，惟陈氏谓经络不通，枢机不转，水乃不行，渗透皮肤，此四语实为肿病之总因，与西医回管阻塞，水溢胞膜，其学说病理，可谓中外一揆矣，叶天士先生曰，初病治气，久必通络，予尝推其理以治肿，及先肿后胀，先胀后肿，每于治肿各方中，佐以行气通络之品，往往获效，因此予治肿症，但执简以御繁，首分寒热虚实，临病求原以用药，如因寒客皮肤而成气肿者，林氏所谓肤胀属肺是也，每用叶氏五皮饮，加生香附、紫苏旁枝、鲜葱须等，辛通络气以消肿。
寒郁下焦而成水肿者，《金匮》所谓石水正水是也，每用麻附五皮饮，重用泽兰梗五六钱，温通络气以退肿，寒饮浸肺，肺气不化而先喘后肿者，《金匮》所谓溢饮肢肿，支饮咳逆是也，轻则用麻杏三皮饮（蜜炙麻黄八分、光杏仁三钱、浙苓皮四钱、新会皮钱半、生姜皮一钱、紫菀、前胡各二钱、牛蒡子钱半、以上即叶氏验方）稍重用白果定喘汤，重则用小青龙汤加苓皮、石膏（生石膏、浙苓皮各一两、先煎代水）宣肺降气以行水，寒湿滞脾，脾气失运而先肿后喘者，《内经》所谓诸湿肿满，皆属于脾是也，轻则用大橘皮汤。
稍重用杏苏胃苓汤（光杏仁三钱、苏子钱半、制苍术八分、真川朴一钱、赤苓、桑皮各三钱、广皮、猪苓、泽泻、大腹皮各钱半、春砂仁五分、生姜皮八分、此方去杏苏、李惺 先生名加减胃苓汤、统治水肿、随症寒热虚实加减、用之多验）重则用加减实脾饮（老于术二钱、浙茯苓三钱、川朴一钱、青化桂、黑附块各五分、广木香、酒炒木瓜各八分、生姜皮一钱、大红枣三枚、上沉香磨汁冲四匙、此方去沉香、肉桂、加草果、炮、姜大腹皮、陈皮、炙甘草、《济生方》名实脾饮、统治阴水发肿、随症加减）温脾利湿以降气，风热入肺，肺气肿盛，不能通调水道，致上身肿而喘息者，此中医所谓肺痹，西医所谓肺积气也，风重热轻者，越婢加半夏汤，散风热以降肺气，热重风轻者，苇茎苈枣汤（鲜苇茎、即活水芦根之青色者、冬瓜子各一两、先煎代水、光桃仁七粒、生苡仁五钱、葶苈子二钱、大红枣两枚）或用荷杏石甘汤。
（苏薄荷八分、光杏仁、栝蒌皮各三钱、霜桑叶、青连翘各二钱、焦栀皮钱半、用生石膏研细八钱、生甘细梢八分、先煎代水、此皆叶氏验方）送下清肺葶苈丸（葶苈隔纸炒、川贝、木通各一两、光杏仁、木防己各二两、为末、红枣肉丸、每服二三钱、李惺 先生验方）泻气热以消肿痹，湿热壅肺，肺水肿满。
不能下输膀胱，致小便闭而喘肿者，此中医所谓肺水，西医所谓肺积气与水也，湿郁热蒸者，枇杷叶煎。
（枇杷叶去毛筋净剪碎一两、浙苓皮五钱、先煎代水、光杏仁十粒、生苡仁三钱、淡香豉、飞滑石各钱半、黑栀皮、川通草各一钱、《叶案》验方）肃肺气以平喘肿，热重湿轻者，茅根清络饮（海金砂五钱拌包飞滑石六钱、生川柏、川通草各钱半、猪苓三钱、杜赤豆四钱、北细辛一分、鲜葱须二分、用鲜茅根二两、全丝瓜络一枚、煎汤代水、《叶案》验方）清三焦以定肿喘，积热壅脾，脾气横泄，或上肢肿而目金黄，或下肢肿而脘腹痞满者，此中医所谓黄肿及脚气肿者，西医所谓局部性水肿也，手肿面黄者，加味二金汤（鸡内金五钱、川朴、猪苓、焦山栀、大腹皮各三钱、通草二钱、用西茵陈一两、海金砂五钱、煎汤澄清代水、吴氏《条辨》方加味）去积热以退黄肿，脚肿腹满者，加味大承气汤（川朴、广皮各二钱、枳实、槟榔、苡仁、元明粉各三钱、生川军四钱、木瓜钱半）泻积热以退脚气，瘀热阻肝，肝络郁塞，或先经断而后水肿，或先水肿而后经断者，中医所谓血分肿及水分肿者，西医所谓恶液质性水肿也，先经停而后水肿者，三合绛覆汤（新绛、旋复花包各二钱、乌贼骨四钱、茜草根一钱、光桃仁九粒、归尾二钱、泽兰五钱、青葱管五寸冲）送下理冲丸（生黄 两半、生水蛭一两、当归、桃仁、知母各六钱、生三棱、生莪术各五钱、共研细匀、蜜丸、每服二钱、以上《叶案》方及张寿甫验方）通经闭以退水肿，先水肿而后经停者，加减《千金》鲤鱼汤（归尾、泽兰、赤芍各三钱、绛通草钱半、生姜皮一钱、连须葱白十个、用活鲤鱼一尾、约重十二两、马鞭草一两、煎汤代水）送下沉香琥珀丸，退水肿以通经闭，至若虚肿，或外感病后，失于调养，或内伤情志，不能解脱，或平素恣酒贪色，日积月累，酿成肿病，皆由肺脾肾三经气化失司，此即西医所谓心脏性及肾脏性水肿也，肺气虚不能通调水道，致水溢外膜而成肿者，黄 秫米煎（生黄 四两、北秫米一酒钟、煎一大碗、用小瓢逐渐呷服、许珊林《观察》验方）大补宗气以退肿，脾气虚不能为胃行津液，致水聚膜络而为肿者，乌蠡鱼汤（生于术、云茯苓各二钱半、广皮红、木瓜蜜炙、桑皮各二钱、秦艽酒洗三钱、生姜皮钱半、苏叶一钱、用大乌蠡鱼一枚、河水五碗、煎至三大碗、去鱼骨滤清煎药、缪仲淳验方）不应，则用水肿至神汤（浙茯苓二两切小块、生于术黄土炒、杜赤小豆、车前草各一两、大麦须五钱、小枳实二钱、六神曲四钱、大罐浓煎、须一日夜服尽、连服三剂、溺畅肿消、汪氏方原名水肿神方）（荣斋按∶此方见汪日桢《随山宇方抄》）大补中气以消肿，肾气虚不能下输膀胱，致水积肾盂而为肿者，先用林氏肾气汤（桂心五分后煎、黑附块三分、浙茯苓三钱、淮牛膝炒车前各二钱、大腹绒钱半、川椒目二十粒、林佩琴验方）温化肾气以通溺道，继用加减《金匮》肾气汤（熟地、生淮药、云茯苓各四钱、萸肉、泽泻、丹皮各钱半、紫 桂五分后入、知母三钱、生白芍五钱、治阴虚不能化阳、致溺闭积成水肿、张寿甫验方）补化肾气以消水肿，若夫实肿，或由胸膈停饮，或由腹膜积水，或由胃肠积滞，忽然浮肿，肿必兼胀，停饮以蠲饮万灵汤为主（俞根初方），积水惟逐水至神汤最效（炒黑丑三钱、煨甘遂三钱、炒车前一两、紫 桂五分、傅青主男科方）积滞以枳实导滞汤最稳（俞根初方），他如舟车神 丸之逐饮（煨甘遂二钱、芫花醋炒一钱、红牙大戟三钱、黑丑拌炒生川军各四钱、青皮、广皮各钱半、广木香、轻粉各一钱、尖槟榔三钱、红枣肉煮熟去皮核炼丸、如梧桐子大、先服三十丸、次服二十丸、服三十丸、以肿退为度、张子和方），神芎导水丸之泄水（黑丑拌炒生军各五钱、川芎、薄荷叶各三钱、条芩、川连各二钱、滑石一两、水泛丸、每服三四钱、张子和方），阴阳攻积丸之祛积（茱萸、干姜、官桂、川芎各一两、黄连、半夏、橘红、茯苓、槟榔、浓朴、枳实、菖蒲、延胡、人参、沉香、琥珀、桔梗各八钱、巴霜另研五钱、皂角六两、煎汁泛丸、每服八分、渐加至一钱半、姜汤下、此丸通治五积六聚、七 八瘕、 癖蛊血痰食、皆效、乔三余方）对证酌用，皆有捷效，其次论胀，胀病头绪甚繁，先宜辨有形无形，无形多属气郁，故治以理气为主，有形多属血瘀，故治以通络为君，此胀病之大要也，然必辨寒热虚实，继辨痰水谷虫，约计十种、分证条治（一）气胀，多因于七情郁结，气道壅隔，上不得降，下不得升，胸腹胀满，四肢瘦削，《内经》所谓浊气在上，则生 胀是也，治宜升清降浊，达郁宽中汤（沉香片五分、莱砂散一钱、生鸡内金三钱、白芍五钱、归须、真川朴、陈香橼皮各一钱、川柴胡五分、用晚蚕沙五钱、鲜茅根二两、葱须五分、煎汤代水、廉臣验方）磨冲聚宝丹一丸（真沉香、广木香、春砂仁各二钱、血竭、乳香各钱半、玄胡索一钱、麝香八分、没药五分、共研细末、糯米为丸、如弹子大、约重五分、用辰砂钱半为衣、《和剂局方》、善治气胀、兼治男妇翻胃呕吐、饮食不降、胃脘寒痰结阻、及诸气胀痛、产后血气攻心、小儿天吊作痛、啼叫不已、通用葱汤磨服）先通其气以宽胀，继用宣清导浊汤加减（晚蚕沙四钱拌包飞滑石四钱、赤苓、猪苓各五钱、蜜炙皂荚子一钱、两头尖一钱包煎、泽兰三钱、鲜葱须三分、叶案验方）降浊厘清以除根（二）血胀，多因络瘀，或早服截疟药，胀在右边者为肝胀，在左边者为脾胀，或妇人寒郁子宫，子宫积瘀，胀在少腹者为石瘕，《内经》所谓恶血不泻， 以留止，日以益大，可导而下是也。
治宜行血通络，二仁通幽汤（光桃仁九粒、郁李净仁二钱、归尾钱半、小茴三分拌炒川楝子一钱、藏红花五分、酒炒生锦纹钱半、桂枝尖四分、《叶案》验方）磨冲良方桃奴丸（桃奴，延胡索、 鼠粪、香附、官桂、砂仁、五灵脂、光桃仁各三钱、共研匀细、如弹子大、约重一钱、辰砂为衣、陈氏《妇人良方》）先通其瘀以消胀，继用四物绛覆汤，养营活络以善后（三）寒胀，阴气凝聚，久而不散，内攻胃肠，则为寒中胀满，便泄溺涩等证，内经所谓藏寒生满病是也，治宜温中泄满，苓术朴附汤（浙茯苓五钱、生于术钱半、真川朴一钱、淡附片七分、广皮一钱、木瓜五分、《叶案》验方）送下木香塌气丸（公丁香、胡椒各三钱、郁李净仁四钱、炒白丑、枳实各一两、槟榔、广木香、蝎尾各五钱、为细末、饭丸、绿豆大、每服十丸、加至十五丸、王好古《医垒元戎》方）先温其中以宽胀，继用白术和中汤，送下加味桂苓丸（紫 桂五钱、浙茯苓二两、生于术、真川朴各一两、姜汁和丸、如桐子大、每服二十粒至三十粒、《叶案》验方）温中通阳以除根，若命门火衰，脾胃虚寒，不能克化水饮，致成寒水臌胀者，必服神效虎 丸（虎 一具、川朴片十五两、大戟四两、杜酥五钱、烧酒米糊打丸、金箔为衣、每服三四钱、凌晓五《饲鹤亭集》方、善治寒水臌胀、兼治痰饮痞结、翻胃噎膈、呕吐泄泻等症）始克收温中宽膨之功，其他扁鹊玉壶丸（制透倭硫黄八两、糯米糊为丸、每服一钱、开水送下）《局方》半硫丸（生半夏、倭硫黄各一两、开水泡七次、姜汁为丸、每服一二钱、米饮下）亦皆寒胀之要药（张寿甫曰、生倭硫黄治愈沉寒锢冷之病甚多、先由己徐徐尝试、确知其功效甚奇、又甚稳妥、然后敢以之治病、较之制熟者其效更捷、愚谓近来上海药局、皆备析净毒质之倭硫黄、尤无流弊）（四）热胀，多因于肝郁络瘀，或湿热盘踞中焦，少腹坚胀，左胁聚气，口苦不饥，溺赤便艰，形瘦肢冷，舌赤苔黄，《内经》所谓诸胀腹大，皆属于热是也，治宜通络泻肝。
龙荟绛覆汤（新绛二钱、旋复花、蜜炙延胡、川楝子各钱半、生白芍五钱、青皮一钱、鲜葱须二分、用淡海蛰四两、大地栗六个、鲜刮淡竹茹五钱、煎汤代水、王孟英验方）吞送当归龙荟丸二三钱，极苦泄热，略佐微辛以通络，若湿热郁积于中，而成胀满者，只须清热导湿，朴果四皮饮（川朴、广皮、猪苓各钱半、浙苓皮、大腹皮各三钱、草果仁、青皮各一钱、用冬瓜皮子各一两、煎汤代水、《叶案》验方、）送下中满分消丸（子芩一两二钱、川朴一两、川连、枳实、仙半夏各五钱、炒知母四钱、广皮、泽泻各三钱、浙苓、砂仁、干姜各二钱、党参、于术、猪苓、姜黄、炙草各一钱、共研匀细、蒸饼为丸、如小桐子大、每服三钱、李东垣验方）苦辛通降，略佐疏郁以和中（五）虚胀，多因于脾胃衰弱，气虚中满，腹虽膨胀，按之不痛，便溏肠鸣，舌白脉软，暮宽朝急气虚，朝宽暮急血虚，朝暮急气血俱虚，《内经》所谓足太阴虚则膨胀也，治宜温养阳气，初用参术健脾汤（太子参、生于术、浙茯苓、姜半夏、广皮、川朴各钱半、生麦芽、炒山楂、春砂仁各一钱、尤在泾《金匮翼》方）继投健脾制肝汤（太子参、生于术各钱半、制苍术、浙茯苓、陈广皮各一钱、炒子芩、原麦冬、真川朴各八分、广木香四分、气下陷者、加川柴胡五分、升麻三分、血虚、加归身、生白芍各钱半、痰盛者、加姜半夏三钱、远志肉钱半、丹溪翁方）补中理气以宽胀，胀消十之七八，则用香砂理中汤，温健脾胃以善后（六）实胀，虽属气郁，然或由积水，或由积饮，或由积食，或由湿热陈积，而无不由回血管之障碍，余每于治胀药中，佐以行血通络之品，大旨以四七绛覆汤为君（川朴、仙半夏、紫苏嫩枝、旋复花包煎各钱半、新绛二钱、赤苓三钱、鲜葱须五分、广橘络八分、用鲜茅根、杜赤豆各一两、煎汤代水、廉臣验方）随证佐以丸散。
屡奏殊功，如积水，轻则送下神芎导水丸，重则送下三化神 丸（煨甘遂、红牙大戟、醋炒芫花各五钱、黑丑拌炒生锦纹各一两、轻粉一钱、共为细末、再同轻粉拌匀、熟红枣肉为丸、如赤小豆大、初服五丸、每服加五丸、加至快利为度、张子和《儒门事亲》方）积食，轻则送下木香槟榔丸，重则送下秘制五香丸（杜藿香、甘松、降香各一两、枳壳八钱、沉香、母丁香各五钱、巴霜三钱、共研极匀、米糊为丸、如芥菜子大、辰砂为衣、每服四五分、廉臣验方）湿热陈积，轻则送下枳实导滞丸，重则送下三霜散（百草霜三钱、薄荷霜、巴霜各六分、生锦纹、生三棱、生莪术、扁蓄、瞿麦各二钱、共研极匀、每服四五分、廉臣验方）惟积饮，《千金》五香汤最灵（千金霜一钱煎汤、磨上沉香、广木香、白檀香、紫降香、母丁香五汁各两小匙、和匀同服、薛生白验方、）（七）痰胀，证治方药，已详于夹痰伤寒勘语中，惟妇人血裹痰饮，汪朴齐名曰痰臌类孕，腹大异常，偶一腹痛，即肠鸣辘辘，如车水声，溺涩便艰，甚则气喘倚息，不能平卧，六脉滑大无伦，按之坚实，予曾三遇其症，皆由专门产科家，于痰体停经症，误认为妊，连进清滋安胎药，致痰饮不行，与血互结而成，每仿汪氏法，用滚痰二陈汤（姜水炒生锦纹钱半、青礞石火硝 透三钱、竹沥半夏、赤苓、槟榔、广皮各三钱、川朴、制南星、生三棱、生莪术各钱半、桂心五分、汪朴斋《产科心法》方）日下二三行，所下者皆色如赭石成块，挑开内裹白潺，从此腹渐消而宽，继用林氏香橼丸（炒莱菔子六两、陈香橼四两、醋制香附、广皮、赤苓、泽泻、生三棱、生莪术各二两、净楂肉、小青皮各一两、神曲糊丸、如绿豆大、每服一二钱、日三服、空心用绿萼梅七朵、泡汤送下、林药樵验方）煎香砂二陈汤送下。
疏中蠲痰以除根，终用六君子汤去炙草，加制香附竹沥姜汁，补中涤痰以善后（八）水胀，体实暴病者易治，方法已详于前，体虚久病者难疗，予于临证实验上，用《济生》实脾饮送下《济生》肾气丸下或用东垣补中益气汤送下扁鹊玉壶丹，或用参术健脾汤送下天真丸，或用香砂理中汤送下禹余粮丸，如水投石，一无成效，益信洄溪云胀俱在肠外三焦膈膜之间，其为病虽是正虚，终属邪实，慎用补法，其言确有卓识也，由是改变方针，从疏达三焦，开泄膈膜着想，竟用修园消水圣愈汤加味（桂枝尖、黑附块、北细辛、蜜炙麻黄、生甘稍各一钱、知母三钱、焙蝼蛄下截七只、生姜皮钱半、大红枣二枚、用生 皮一两、干蟾皮一只、煎汤代水）温凉并用，通补兼施，要在生 皮善达三焦，干蟾皮专通肾络，蝼蛄又为利水之能品，故加用之，外用蓖麻油品松节油，用药制棉浸擦膈脘腹，自上至下，日擦四五次，似此内外并治，始得肠鸣如桴鼓，初则津津汗出，继则小溲如注，腹胀骤退，而两足仍肿，内用牡蛎泽泻汤（左牡蛎生打四钱、泽泻、花粉各钱半、川桂枝五分、白茯苓三钱、川朴一钱、叶案验方）外用毫针浅刺足跗，以放其水之出路，乃奏全功，此为阴水之寒胀而设，然阳水之热胀，较阴水寒胀为尤多，王孟英曰，水胀初起，虽有寒有热，久则寒少而热多，每因肝气不疏，则郁而为火，肺气不肃，则液郁为痰，脾气不达，则滞其枢机，胃气不通，则废其容纳，四气皆愆，愆则邪留着而为胀，不愆则气健运而渐消，前哲治胀。
多用温补，反阻气机，是不调其愆而反锢其疾，疾日锢，腹愈胀，气日愆，血愈枯，此酿成单腹胀之由来也。
治法首重调愆，展以轻清，每用北沙参、淡竹茹、丝瓜络、银花、川楝子、枇杷叶、冬瓜皮、川柏、归须、生白芍等，以气蒸水煮芦根生藕汤煎药，继参以西洋参、细生地、川连、花粉、生苡仁、焦山栀等，出入为方。
服至匝月，忽然汗出涔涔，肿胀皆退，予每仿其法而治此症，参以行血通络之品，如鲜茅根、杜赤豆、绛通草、马鞭草、念篦须、鲜葱须、天仙藤、络石藤等，随症加减，每多获效（九）谷胀，即食胀，多由肝气怫郁，恣饮贪食，停滞中焦，其症恶闻食臭，吞酸嗳气，恶心呕逆，胸膈痞塞，食入则脘腹益胀，便艰溺涩。
《内经》所谓饮食自倍，肠胃乃伤，又云饮食不节，起居不时者，阴受之，阴受之则入五脏，入五脏则 满闭塞，中满者泻之于内是也，治法轻则消而去之，疏郁消滞汤（莱菔子三钱拌炒川连六分、川朴、广皮、丹皮各钱半、焦山栀、双钩藤各三钱、小青皮、薄荷梗各一钱、《叶案》验方）送下枳实导滞丸，重则攻而下之，二陈平胃汤（仙半夏、新会皮、小枳实、川朴各钱半、六神曲、净楂肉、赤苓各三钱、制苍术八分、生甘稍四分、《简明医要》验方）送下木香槟榔丸，若屡下而胀仍不消，此由肝郁络瘀，或由湿热入络，用开郁通络饮合雪羹（陈香团皮、酒炒延胡、新绛、木瓜各钱半、广郁金生打三钱、远志、通草、佛手片各一钱、生苡仁四钱、蜜炙蜣螂一对、先用丝瓜络一枚、路路通十枚、淡海蛰四两、大地栗六个、煎汤代水、若消滞、加红曲二钱、鸡内金三钱、达下、加车前子五钱、降气、加苏子二钱、川贝三钱、薛瘦吟验方）或用三露五汁饮（银花露、藿香露、枇杷叶露各一瓢、用生藕汁、芦根汁、梨汁、广郁金汁各四瓢、生姜汁四滴、重汤炖温、冲入三露、和服、孟英验方）送下木香三棱丸（青木香、破故纸、茴香、黑丑、甘遂、芫花、大戟、京三棱、蓬莪术、川楝子、葫芦巴、巴戟各一两、巴霜四分、陈仓米三合、砂仁一两五钱、上细切、用好米醋二升、除砂仁木香外、余药入醋中浸一宿、入锅内煮醋尽干为度、同木香砂仁为细末、醋煮面糊为丸、如绿豆大、每服五丸或七丸、载虞花溪《医学正传》）仿洄溪胀必有滞，缓缓下之之法，始克胀消肿退而痊（十）虫胀，多因于脾胃虚弱，恣食甘肥生冷，留而为积，积久生虫，如扁虫（即姜片虫）线虫（即钩虫、蛔虫）圆虫（即鳖瘕）等，其证腹虽胀大，时发攻痛，以手摸之，腹内有块，或一条埂起，痛有来去，乍作乍止，痛止即能饮食，甚至一痛即厥，呕恶吐涎，口流清水，面白唇红，口馋好甜，或喜食泥土茶叶火炭等物，《内经》所谓肠中有虫瘕KT ，虫动则胃缓，胃缓则涎出是也，治宜攻积驱虫，轻则使君子汤（煨香使君子肉二钱、青糖一钱拌炒净楂肉三钱、何廉臣验方）送下蒋氏遇仙丹（黑白丑头末炒香各五钱、枣儿槟榔半生半炒各一两、三棱、莪术醋炒冬五钱、炙牙皂三钱、共研细匀、青糖为丸、如赤小豆大、小儿服一钱、大人二三钱、蒋仲芳验方）或单服鸡肝药（白雷丸一两、用苍术一两同煮一二十滚、去苍术、切片、使君子肉一两、二味焙干研细、用不落水鸡软肝一具、男用雌、女用雄、将末药一钱掺上、饭上蒸熟、小儿食之、轻则二三服即愈、重则六七服而痊、吴门王仙师验方）重则必须蒋氏珍珠丹（皂荚八钱、枣儿槟榔肉六钱、黑白丑各四钱、巴豆肉六分、捶碎、包夏布中、四味用阴阳水各一汤碗、煮干取起、去巴豆肉、晒干研细、瓷瓶收藏、每服男用三五分、女用四六分、小儿只服三分、黑砂糖拌、青糖茶送下、或白蜜汤调下、蒋仲芳验方）及沉香至珍丸。
（每服三五粒、方载前夹痛伤寒勘语中）又次论蛊症程钟龄谓非虫即血，非血即虫，但从字面象形，尚非成蛊之原理，惟石芾南谓郁怒伤肝，肝热血燥，经络凝滞不通，下部回血壅胀，即有水血溢于 膈之里，渐渍渐深，终成蛊胀，实由肝叶撑张则胀也，肚大筋青不治，夫青筋，非筋也，血络也，青者，血燥而结也，血结则不独血滞于中，即水饮亦无由吸摄，不能循其常道，下输膀胱，故蛊胀多水，医者见水行水，不审水由肝血燥结所致，所以不效，其说中西合参，言之成理，语甚精当，惜未对证立方耳，余于临证实验上，每用辛润通络，以行肝血，自制三仁绛覆汤（栝蒌仁四钱、柏子仁三钱、光桃仁、泽兰、新绛各二钱、归须、旋复花各钱半、鲜葱须三分、用鲜茅根二两、全丝瓜络一钱、煎汤代水、）送下诸蛊保命丹（肉苁蓉三两、红枣、青矾各一斤、入罐内 烟尽、为末、再将四制香附、生麦芽各一斤为末、和前末糊丸、每服二三十丸、专治单腹胀大、四肢极瘦、王孟英《内科简效》方）及通络消蛊丸（即当归 虫丸、方载夹痛伤寒勘语中、专治络瘀单胀、叶氏验方）遵叶氏络瘀则胀之法，往往十全二三，久服收功，终论臌证，通称单腹胀，前哲如程钟龄陈修园辈，皆谓腹胀如鼓，中空无物，遵《内经》足太阴虚则鼓胀之旨立言，此为脾虚成臌之一种，然臌胀亦不尽属纯虚证，就予临证实验，约有五臌（一）气臌，多因于情志内伤，愤怒抑郁，无不动肝，肝纵乘肺，气逆息粗。
胸满膈塞，腹虽胀大，按之尚软，《内经》所谓诸气 郁，皆属于肺，叶天士所谓初病在气也，每用四七绛覆汤。
送下陈香团散（陈香团连穣一枚、大胡桃肉连皮二枚、春砂仁去壳二钱各 存性、研为细末、每服一钱、方载张石顽《本经逢原》）理气宽膨以消胀，继用陈麦草汤（陈麦杆草五钱、生麦芽二钱、陈大麦须、莱砂散各一钱、何廉臣验方）送下佛手丸（鲜佛手、用银胡三钱煎汤、拌炒切片、鲜香团去子、用川楝子三钱、煎汤拌炒、冬桑叶、京川贝、炒枣仁、建神曲、湘莲肉各五两、太子参一钱、另研擂丸、共研细末、先将佛手枣仁煎浓汁泛丸、再用糯米饮汤泛上、每服一钱、凌氏《饵鹤亭集》方）舒畅气机以善后，往往十全七八，若失治。
及病患不能戒怒，势必肝横乘脾，脾失健运，腹胀减食，食益 胀，按之如鼓，形瘦肢削，溺涩而急，《内经》所谓之如鼓，皆属于热，叶天士所谓久必入络也，每用三仁绛覆汤，送下消臌蛛连丸（白蜘蛛十只、蚕绵灰五钱、紫 桂、麝香各五分、小川连五钱、共研细匀、藕粉为丸、如小绿豆大、每服一钱、专治气郁成臌、何廉臣验方）泄肝运脾以消臌，俾腹胀转软而宽，用五汁一枝煎，送下绿萼梅花丸（方载夹痛伤寒勘语中）辛润通补以除根，似此治法，亦可十全一二（二）疟臌，即疟母成臌，多因于疟邪未净，截之太早，误服甘肥滋补，留邪入络，腹胀如鼓，按之左边尤坚，此中医所谓疟母，西医所谓脾胀也，治以活血通络，叶氏二仁绛覆汤（用马鞭草一两、紫苏嫩枝三钱、煎汤代水）送下鳖甲煎丸，外贴鳖苋膏以消块（三）疮臌，多因于周身疥疮，误用熏法，及凉药涂布，将疮遏进，湿热盘踞膜络，初则腹痛便泄，继则囊肿腹胀，下至少腹，此王洪绪所谓疮 ，叶天士所谓疮蛊，徐洄溪所谓疮臌也，治以解毒发表，银翘败毒散（薄荷钱半、青连翘三钱、羌活、独活各八分、柴胡、前胡各一钱、枳壳、桔梗各七分、用银花、杜赤豆各八钱、煎汤代水）送下疮臌红枣丸（白僵蚕、红枣各四两、先用水煮红枣一二滚、取枣汤洗白僵蚕、弃汤、以枣去皮核捣烂、僵蚕晒干为末二两、同枣捣和为丸四两、丸如小赤豆大、每服二钱、王洪绪《外科全生集》）使周身仍发疥疮，则疮臌全消，或用紫苏一两，煮大长脐蟹，约重斤余，饮酒将蟹吃完，覆被而睡，不两时，身仍发疮，更狠于前，而臌全消，然后再治疥疮，以竟全功（四）水臌，多因于湿滞肿满，大剂峻逐，频进不休，力求速愈，初服少效。
久必伤残脾阳，始由四肢归腹，腹大如箕（俗称筲箕胀、）手足反瘦，逐渐坚胀，按之如鼓，旦食不能暮食。
不知增液通络，又用攻坚分消，更损肾阳，重伤气化，腰 足软，溺色淡黄而少，甚至小便癃闭，病势至此。
本不可为，即遇明医，亦惟用加减《金匮》肾气汤，送下桂附理中丸，温补脾肾，以救残阳，尽人事以挽天机而已，予屡遵嘉言三法，初用辛甘通阳，如桂甘姜枣、麻辛附子汤加味，继用培养元阳，如真武汤送《金匮》肾气丸，三用转旋大气，如补中益气汤重用 术，送下局方禹余粮丸，外用罨脐法以通溺（大水田螺一个、雄黄甘遂末各一钱、麝香一分、同捣为饼、罨脐上、）病家虽甚信从，而医者药无一效，无任惭汗，末遵张景岳大补法，用参附理阴煎仍加于术，送服蜘蛛散（白蜘蛛十六只焙焦、青化桂一钱，同研极细、每服一钱、《金匮》方）终归无功，从此信景岳虚症难医，百补无功之语，真虚损专家之名论也，急嘱病患赴西医处开臌放水，讵知放水而水全无，但有淡血粘液，西医即将腹皮缝好，劝其速回，后至一旬而毙，于是专觅单方，约有十剂。
一、丑冰散（先将黄牛粪阴干、微炒黄香为末、每服一两、煎十余滚、滤清、冲入梅冰一厘、乘热顿服）二、猪肚煎（雄猪肚子一个、入大蒜头四两、尖槟榔、砂仁末各三钱、广木香二钱、砂锅内河水煮熟、空心但服猪肚汤）三、千金散（千金霜二分半、飞滑石二分、陈芭蕉扇去筋烧灰存性五分、用湿豆腐皮包好开水送下）四、黑鱼羹（乌蠡鱼一尾、重七八两、去鳞甲、将肚剖开去尽肠杂、入好青矾五分、松萝茶三钱、男子用大蒜八瓣、女用七瓣、同入鱼腹内、放在瓦罐中煮熟、令病患吃鱼、连茶蒜吃更好）五、葫芦散（三五年陈葫芦一个、悬放于炭火上炙热、入酒浸之、如此五次、将葫芦壳 存性为末、每服三钱、酒下）六、宽膨散（大癞虾蟆一只、剖开、用大砂仁填满腹中、黄泥封固、炭火 红、冷定去泥、研末、每服一钱、陈皮汤调服、至频频矢气而宽）七、瓜灰散（西瓜一个、开去盖、挖去子肉、加鸡内金四张、车前子四两、入西瓜中、仍用旧盖盖好、瓜外遍涂烂泥、在瓦上炙灰存性、去泥研末、每服一钱、用青糖拌好、用陈葫芦壳一钱，煎汤调下）八、丝瓜络丸（丝瓜络一个、用小巴豆十四粒、拌炒巴豆黄色、去豆不用、再用陈仓米、如丝瓜络之分量、同炒、米黄、研匀、玫瑰膏捣丸、如梧桐子大、每服一钱、用绿萼梅五朵泡汤送下）九、鸡矢白散（腊月用雄鸡五只、饲以煮干大麦一二日、鸡矢中自有白块、逐渐取出、随取随用酒洗、阴干、藏入瓷瓶、每服三分、和入广木香末一分、随酒送下）十、败鼓皮丸（破旧铜鼓皮一张、切碎、河砂拌炒松脆、研末、陈烧酒和糯米粉糊丸、每服一钱、陈酒送下）其间临病实验，一旬至二旬间鼓胀，效者颇多，若至一二月，不效者多（五）疳臌，多因于失饥伤饱，鱼肉中误服虫子，虫吸血液，生长繁殖，积久而成臌，形如蜘蛛，故俗称蜘蛛胀，《万氏全书》谓之疳臌，治以驱虫消疳，轻则七味保婴汤（莱菔子、生麦芽各一钱、薄荷叶三分、嫩竹叶七片、灯心一小帚、陈仓米二十粒、白蜜一匙、袋盛煮汤）调下癞蛤散（癞蛤 一只、酒洗净、将白豆蔻四十九粒、从口徐徐灌入、外涂酒渣盖泥令遍、炭火烘脆、去泥、研末、筛净、每服三分至五分、《良方集腋》）重则加味五香汤（五灵脂用青糖拌炒五分、醋制香附八分、黑白丑头末炒香各六分、白雷丸一钱、煨香使君子肉三枚、炒川椒一粒、乌梅肉二分、何廉臣验方）调下灶马散（蟑螂肉十只、莱菔子五钱、拌炒研服五分）屡奏捷效，综而言之，肿胀蛊臌，皆以病状定病名他，《内经》云，治病必求其本，其本即中医所谓病源，西医所谓原因也，余临斯证，必先辨其病属何因，继必察其质性何似，更审其有无宿恙，然后权其先后之宜，对症发药，庶可药到病除，无枘凿之不入矣，至于辨证，尤在泾曰，腹胀属脾胃者，则饮食少，属他脏腑者，则饮食如常，其胀在皮肤脉之间者，饮食亦如常，其在肠胃盲膜之间者，则饮食亦少，其气亦壅塞于五脏，则气促急不食而病危矣，是故病在表者易治，在腑者难治，入脏者不治，此亦扼要之论也。
〔荣斋按〕本节（夹胀伤寒）俞氏治阴水肿主张初起用麻附五皮饮，确是一个合乎理想的好方，廉臣先生在《全国名医》《验案类编》中加以阐述，他说∶“五皮饮加麻黄、附子、为周雪樵君首创，谓治水肿及风水肿、其人素无肝火者，投无不效，其妙处全在麻黄一味，非但开肺发汗，使水气从皮肤排泄，而其余力尤能通利水道，使水气从小便排泄；故日本医家，独推麻黄为治水肿之特效药，惟现下病家，往往畏麻黄而不敢服，就余所验，凡发风寒之汗，麻黄只用四五分至六七分即能出汗，发风水之汗，非一钱至一钱半不能出；从未犯过亡阳之弊”。
又按∶本节全文，取材丰富，它的质量超过全书的任何一节，可以说是伤寒夹症中的典型节目，俞氏把肿、胀、臌、蛊等，分析为四个单元，指出了不同的原因疗法，而重点则在“胀”以下的两个疾患，廉臣先生又“勤求古训，博采众方。”举出肿、胀、臌、蛊四症的病因、证状和治法；凭借着古医学的壁垒，与顽痼的疾病展开斗争，从文本里，可以看出他老人家精力是愈战愈强，武器也越来越好，参证学说十六家，引用方剂八十三个；以将近一百个的历代医学专家的累积经验，加以分析、综合，灵活运用，勤勤恳恳，显示了二十世纪上半纪卫生任务者“博学多能”的实质，而留作我们钻研。
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