(一名伤寒夹胃脘痛)
〔因〕素有肝胃气痛,外感风寒,触动而发,有表里上下左右之别,气血虚实寒热之分。
〔证〕头痛身热,恶寒无汗,胸脘满痛,恶心吐酸,或两胁痛,或腹胀痛,或少腹痛,舌苔白滑,或黄白相兼,或灰白不燥,甚或黄浊。
〔脉〕左浮紧,右弦急,或浮或沉,甚则沉弦而涩,皆伤寒夹内痛之候也。
〔治〕先当理气发汗,香苏葱豉汤加延胡、乳香,去表邪以止痛,表邪去而痛不止者,必有凝痰伏饮,或有宿食瘀血、当明辨病根,细审部位以施治,胸引两胁串疼者,属痰气互结,初用柴胡陷胸汤加乳香、没药,和解郁结以住痛,继用大柴胡汤送下控涎丹,缓下痰饮以除根,不应,即用蠲饮万灵汤调下紫金片,速除痰饮,胃脘坚痛,甚或有块,痛不可按者,属宿食阻气,初用神术汤加乳、没,温中疏滞以缓痛,继则枳实导滞汤加延胡,逐下宿滞以除根,不应,即用六磨饮子调下当归导气散,下气攻滞,痛不可按,按之却软,甚则痛极如狂,或至昏厥不省者,属瘀血凝结,轻则五仁橘皮汤合代抵当丸,滑利通瘀以止痛,重则桃仁承气汤,峻攻瘀热以除根。
若肝火烁胃,饥不欲食,食则吐蛔,甚则烦躁昏厥者,属蛔厥虫疼,初用连梅安蛔汤,清肝止痛以定厥。
继用雪羹吞下更衣丸、泻肝杀虫以除根,惟屡经通逐而痛益甚者,属虚痛,偏寒者,加味小建中汤倍当归,温和肝脾以调补之,偏热者,四物绛覆汤,濡润血络以缓和之,甚则导火归原,如加味《金匮》肾气汤,纳气归肾,或新加八味地黄汤等,皆可对病酌用,然不多见,临症时细心斟酌,不可轻试。
总之痛则不通,通则不痛,或用温通,或用凉通,或用疏通,或用攻通,因时审症,量体制方,必使其气血通调。
则抑塞者通畅,郁结者通达,而痛自止矣,此皆伤寒夹痛之要法也。
〔秀按〕凡素有胸胁脘腹诸痛,因外感触动宿疾而发者,俞君用香苏葱豉汤加延胡、乳香,既能解表,又能缓痛,宣气活血,行经通络,外内兼理,方殊轻稳,盖因表气宣通,则里气亦得疏通,痛必稍缓,即有胃脘留伏痰饮之腹痛,肾虚足不任地之脚心痛,肾衰风袭之下体痿弱,骨节疼痛,病虽从内而发,其实痛在经络,所以治表之药,总无妨于本病,其次胸胁肩背诸痛,证虽不一,然悉为阳分之疾,纵有伤寒表证,而痛楚不堪者,不妨兼治其痛,此方加延胡、乳香,止痛最妙,且无引邪入犯三阴之虞,又次腰脐少腹诸痛,虽皆阴分之患,然既有表证,必当先解其表,表解然后治里,俞君明辨挟痰、挟饮、挟食、挟瘀、挟虫、挟虚之故,审症既明,处方必效,真得通则不痛之要诀也。
〔廉勘〕风寒挟诸痛证,俞氏临病求源,对症发药,方法固多惬合,然必参以上夹食、夹痰、夹饮、夹痞、夹血诸篇,始能随病策应,而安蛔止痛之法,照俞法治,轻症可效,症势重者不应,必用沉香至珍丸(沉香、广木香、公丁香各四钱、广皮、青皮、乌药、莪术、巴霜、川连、槟榔各一两、神曲糊为丸、每服三五粒、淡姜盐汤送下、或玫瑰花汤送下、善治九种胃痛、一切肝胃气痛、两胁胀满、及呕吐反胃、痰气食滞诸症、杀虫下虫、尤有专功)始克逐虫下出,虫出则疼自止,若素有头风,偶患风寒者,每见服香苏葱豉汤,一二剂汗出身凉,往往头痛愈剧,彻夜叫号,此由辛散过汗,激动风火,重伤血液,故痛益甚,当用菊花茶调散加减(滁菊花、苏薄荷、嫩桑芽、荆芥穗、制香附、夏枯草、苦丁茶、荷叶边各一钱、炙甘草五分、细研为散、食后茶清调服二钱)辛凉散风以泄热,外用蓖麻贴法(蓖麻、乳香各五分、麝香三厘、同捣烂成饼、贴太阳穴上、如痛定、急于头上解开头发出气、即去药饼)或用透顶散搐法(细辛三茎、公丁香七粒、甜瓜蒂七枚、赤小豆七粒、梅冰五厘、麝香一分、前四味先研细末、后入冰麝同研极匀、盛小口瓶中、紧塞瓶口、令患人口含清水、随左右搐一豆大许于鼻中、良久涎出即安、不愈、三日后再搐)痛久不愈,须防起翳以害目,前哲如东垣丹溪,以为右属湿属痰,多气虚,用半夏白术天麻汤(姜半夏、生于术、明天麻各钱半、潞党参、姜汁炒黄 、浙茯苓、广皮红、六神曲、泽泻各一钱、制苍术七分)左属风属火,多血虚,用四物汤加苍耳、细辛、薄荷、芽茶,盖一主肥人头痛,多是湿痰上冒,一主瘦人头痛,多是血虚有火,斯诚要言,然就余所验,靡不兼风,无风入,但作眩,不作痛也,且多是风毒,傍阻于髓海之旁。
侵入于脑膜孙络,脑系通目,目系入脑,故病之去路,多从目出而解,不解则伤目,目盲则头风顿愈,历验不爽,予治偏头风痛,每用淡婆婆根汤(淡婆婆根三钱、明天麻、蔓荆子各钱半、滁菊花、白芷各一钱、川芎、当归、木贼草各七分、小黑豆百粒、考淡婆婆、即俗呼淡亲家母、味淡性平、草药肆购之)初起屡效。
外治以解毒去风,性味之平正者,淡淡注之,如滁菊花、细芽茶泡汤冷注,以鼻注药,而清窍自通,窍通则头风自愈,或用点眼止痛法(雄精、西瓜硝各一分、冰片、麝香少许、菊花、芽茶泡汤调、点目内 睛明穴、男左女右、扶行数步、止偏正头风固效、即治胃脘痛亦立效)效亦如神,虽然,头风一症,往往标寒而本热。
况属风毒久踞,多从火化,当用轻清宣上,如羚角荷翘汤(羚角片一钱、苏薄荷八分、青连翘、夏枯草、苦丁茶、焦栀皮各钱半、鲜荷叶边三钱、鲜青菊叶七片)成绩最多,外用一滴金(人中白、干地龙各二钱、共研细末、羊胆汁为丸、芥子大、每用一丸、新汲水一滴化开、滴鼻内)时时注入鼻孔,奏功尤捷,俞氏但就夹胃痛言,未免阙漏,初用香苏葱豉汤加味,专治风寒,岂知夹胃痛一症,温热病亦最多,虽平时因寒而发,于此则但治其热,盖湿温伏于膜原,温热伏于血络,蕴酿蒸变,必从火化,伏邪自里达表,而发其胃痛痼疾者,多属热痛,则但于治伏邪药中,加乳香、没药以止痛,延胡、桃仁以活络,速使其伏邪透发,而胃痛自已,不必概以普通止痛之方混治也,总之通则不痛,治痛之理也,但通之之法,各有不同,调气以和血,如疏肝流气饮。
(制香附、苏叶梗、郁金、蜜炙延胡各钱半、枳壳、青皮、通草各一钱、当归二钱、乌药、佛手片各八分、葱管五寸冲)六磨汤(沉香、乌药、枳实、广木香、尖槟榔、酒磨各一匙、毛西参二钱煎汤、入盐少许、将五汁和服、本方去枳实木香、名四磨饮)香砂达郁汤(广木香、春砂仁各七分、制香附、焦山栀、广郁金各二钱、川芎、制苍术各六分、六神曲钱半、若湿郁重、加赤苓、滑石、热郁重、加青黛、川连、痰郁重、加浮海石、竹沥半夏、食郁重、加枳实、山楂、血郁重、加桃仁、红花,虽以理气为主,亦可因病变通)绿萼梅花丸(党参、茯苓、益智仁、砂仁各三钱、四制香附二两、滑石七两、山药、黄 各钱半、甘松、莪术各五钱、远志二钱半、桔梗一钱、炙甘草七分、用绿萼梅三两、丹皮八两煎汤、煮前药晒干为末、蜜丸、每重一钱、蜡封固、每服一丸、开水化送、王孟英曰∶此方用药颇奇,分两多寡亦难测识,而功效甚着)九制香附丸(制香附十四两、艾四两、春三日、夏一日、秋三日、冬七日、一次酒、二次醋、三次盐、四次童便、五次小茴香二两、六次益智仁二两、七次丹参二两、八次姜汁、九次萝卜子二两、制如法糊丸、每服三四钱、开水送下、武叔卿云、香附乃血中气药、开郁行气、而血自调、妇人宜常服之)《局方》聚宝丹,仁香汤。
香砂二陈汤之属,调血以和气,如七厘散,琥珀散(三棱、莪术、赤芍、丹皮、当归、熟地、官桂、乌药、延胡索、琥珀、刘寄奴各一两、研细、每服二钱、许叔微云、止血气痛尤妙、救人不少)四物绛覆汤。
四物加二香汤(加南木香六分、小茴香二分)四物加兰香汤(加泽兰、制香附各二钱、乌贼骨三钱、茜根八分)四物加桃红汤(加光桃仁七粒、藏红花四分)济阴八物汤(即四物汤加延胡索、川楝子各一钱、广木香、尖槟榔各五分)归芍调肝汤(当归、白芍各钱半、银花、川断各一钱、南木香片、红花各五分、)丹参饮(苏丹参五钱、紫檀香一钱、春砂仁、明乳香各五分、)四物益母丸(当归一两五钱、川芎、赤芍、红木香各一两、为末、益母膏打丸、每重一钱二分)之属通也,上逆者使之下行,如苏子降气汤(苏子、前胡、橘红、仙半夏各钱半、当归、川朴各一钱、炙甘草五分、沉香汁两匙冲)苏子降香汤(苏子一钱、降香八分、冬桑叶、炒丹皮各钱半、川贝、丹参、广郁金各二钱、枇杷叶去毛筋净五钱、生藕汁一杯冲)沉香降气散(沉香、砂仁各六分、制香附钱半、蜜炙延胡、川楝子各一钱、盐水炒甘草四分)安东散(苏罗子炒、瓦楞子醋炙各四两、陈香橼、陈木瓜各两只炒、生蛤壳二斤生杵、研极细、每服三钱、赤沙糖汤调服)丹溪海蛤丸(海蛤粉二两、栝蒌仁一两、同捣为丸、用陈皮、生姜各一钱、红枣肉七枚、煎汤送下、此丸涤饮降气、专治痰饮胃痛)肝胃二气丹。
(一次醋 赭石、 石决明、 瓦楞子、路路通各八两、旋复花四两、新绛、乌药各二两、青葱管一把、以上八味、煎浓汁听用、二次淡附子、吴茱萸、元胡、五灵脂、蒲公英、佛手柑各一两、当归二两、制香附一两五钱、炙草五钱、以上九味法制各取净末、三次沉香、公丁香各一两、木香、砂仁、川连各一两五钱、寸香五分、以上各药、照方法制、将前药末和匀、以前药汁搀入、量加曲糊杵丸、每粒潮重一钱五分、阴干、辰砂为衣、白蜡封固、每服一丸、重者二丸、玫瑰花冰糖汤化下、此丹专治肝逆犯胃、脘胁作痛、呕吐酸水、食不得入、兼治酒膈湿郁等证、大有奇效)沉香化滞丸(沉香六钱、山楂肉、川锦纹各一两五钱、川朴、枳实、槟榔、条芩、陈皮、半夏曲、生晒术、广木香、杜藿香、春砂仁各一两二钱、姜汁竹沥泛丸、每服二三钱、淡姜盐汤送下、专治脾胃不和、过食生冷油腻、停滞不化、胸膈饱闷、胁腹疼痛、一切气痰痞积诸症、皆效)下郁者使之上行,如逍遥散(川柴胡七分、当归、白术、茯苓各一钱、酒炒白芍钱半、广皮红八分、苏薄荷、炙甘草各五分、蜜煨生姜二片、加丹皮、焦栀各钱半、名加味逍遥散、加青蒿钱半、生鳖甲四钱、以治骨蒸、名逍遥加蒿鳖汤)柴胡调经汤(川柴胡七分、羌活、独活、藁本、升麻、苍术各五分、葛根、当归、炙甘草各三分、片红花一分)和血逐邪汤(川柴胡、焦枳壳、绛通各一钱、荆芥穗、嫩苏梗、制香附、左秦艽各钱半、川芎、川朴各八分、益母草、泽兰各二钱、生姜皮二分)逍遥加减汤(本方去白术加制香附广郁金各二钱)逍遥二陈汤,柴胡四物汤,加减小柴胡汤之属亦通也,中结者使之旁达,如新绛旋复花汤(真新绛二钱、旋复花包煎钱半、青葱管五寸冲)三仁绛覆汤,三合绛覆汤,四物绛覆汤,通窍活血汤,清肝活络汤(归须、泽兰各二钱、新绛、赤芍、广郁金、紫苏旁枝各钱半、桃仁、三七、枳壳、青皮各一钱、瓦楞子 研四钱、马培之先生验方)舒筋通络汤(归须三钱、秦艽、川芎、桑叶、酒炒赤芍各钱半、广橘络、鸡血藤膏各一钱、雷少逸先生验方)蒌薤绛覆汤(栝蒌仁二钱、干薤白烧酒洗捣三枚、仙半夏、赤苓、新绛、旋复花各钱半、春砂壳七分、桂枝三分、青葱管五寸、徐守愚先生验方)蠲痛丹(制川乌、地龙各五钱、全蝎酒洗七只、炒黑丑四十九粒、麝香五分、酒糊丸、每重四分、每服一丸、好酒送下)蠲痛活络丹之属(蠲痛丹加制草乌、陈胆星各六钱、乳香、净没药各三钱)周痹者使之走窜,如桃仁 虫丸(光桃仁二两、 虫、炙蜣螂虫、五灵脂炒各一两、桂枝尖五钱、蜀漆炒黑三钱、用老韭根白捣汁泛丸、每服二钱、桑枝尖、青松针各五钱、煎汤送下)龙鲤宣痹丸(干地龙酒炒一两、蜣螂、全蝎、穿甲俱用酒炒各五钱、露蜂房炒、制川乌各三钱、明乳香二钱、麝香三分、用酒煮黑大豆汁泛丸、每服一钱、陈酒送下)当归 虫丸(归须二两、 虫炙、光桃仁延胡酒炒、山楂肉炒各一两、蜣螂虫焙、川甲片酥炙、五灵脂酒炒各五钱、酒煮黑大豆赤小豆汁泛丸、每服一钱、陈酒送下、以上三丸、皆叶天士先生验方)地龙汤(地龙焙干、独活、黄 酒炒各一钱、当归梢、羌活各钱半、苏木、炙甘草各八分、紫 桂、麻黄蜜炙各五分、光桃仁十粒、专治瘀积督脉、腰脊痛不可忍)之属皆通也,寒者温之使通,如乌附椒姜汤(制川乌炒黑川附子炮黑各三钱、川椒炒黑一钱、黑炮姜钱半)桂苓二姜汤(川桂枝八分、浙茯苓三钱、蜜炙生姜钱半、高良姜、延胡索、姜半夏各一钱)加味栝蒌薤白汤(栝蒌仁炒香、干薤白烧酒洗捣、姜半夏、浙茯苓各三钱、川桂枝一钱、生姜汁四滴冲)良附蠲痛汤(高良姜一钱、制香附、光桃仁各二钱、姜半夏、云茯苓各三钱、酒炒延胡一钱、红豆蔻三分、研冲)浓朴温中汤(川朴、广皮、赤苓各一钱、草豆蔻、广木香、干姜各五分、炙甘草四分、以上五剂、皆叶氏验方)神香圣术煎,加味小建中汤,当归建中汤(小建中汤加当归三钱)当归四逆汤,正阳四逆汤,尤氏灵香丸(白胡椒、炒枳实、白檀香、广木香、杜红花各一两、五灵脂去砂五两、水泛为丸、如梧桐子大、每用七丸噙化、痛即止)铁弹丸(川乌炮一两五钱、乳香、没药各一两、五灵脂酒研澄去砂石晒干净四两、麝香一钱、为末、滴水为丸、弹子大、食后薄荷、临卧温酒各服一丸、专治阴湿风毒、入伤血络、筋挛骨痛、麻瞀不仁)丁香烂饭丸(丁香、木香各一钱、香附、益智、青皮、三棱、莪术各三钱、甘草二钱、蒸饼糊丸、每服一钱、淡姜汤送下、专治胃弱饮冷、脘腹滞痛)金匮九痛丸(淡附子三钱、炙野狼牙、淡吴萸、干姜、党参各一钱、巴豆霜一分、研细、炼白蜜丸、梧子大、温酒送下、强人三丸、弱者二丸、兼治卒中恶、腹胀痛、口不能言、又治连年积冷、流注心胸痛、并冷冲上气、落马坠车血疾等皆主之)胡芦巴丸(胡芦巴、川楝子、小茴香各两半、吴茱萸一两、炒黑丑八钱、巴戟肉六钱、酒糊丸、每服一钱、专治奔豚疝气、小腹有形如卵、上下来去、痛不可忍、及绕脐绞结、攻痛呕吐等症)良附丸之属(高良姜、生香附各四两、蜜丸、每服二三钱、米饮送下、专治胃寒气滞、胸膛软处一点痛、经年不愈、或母子相传、最宜服此)热者清之使通,如枳连二陈汤(枳实一钱拌炒川连八分、竹沥半夏、广皮、赤苓、山楂各钱半、滑石包三钱、木通、葛根各七分、生炙草各二分、专治食积痰饮、脘痛痞胀)统旨清中汤(川连、姜半夏各一钱、焦山栀二钱、广皮、茯苓各钱半、草豆蔻七分、清炙草六分)清中蠲痛汤。
(焦山栀、制香附各钱半、姜炒川连六分、焦六曲一钱、川芎、苍术、橘红各五分、炮姜三分、专治中脘火郁痛作即发寒热)梅连泄肝汤(乌梅肉三分、拌炒小川连六分、生白芍二钱、川楝子一钱、左牡蛎生打三钱、桂枝木二分)连梅安胃汤(川连六分、乌梅肉三分、生白芍三钱、川楝子一钱、归须、橘络各八分、淡姜渣三分、炒川椒二粒)五汁一枝煎,新加酒沥汤,清肝达郁汤,龙胆泻肝汤,连梅安蛔汤,加味金铃子散。
(金铃子三钱、蜜炙延胡、赤芍、焦山栀各钱半、枳壳、青皮、橘红、通草各一钱、生甘草五分、善治怒动肝火、胁肋作痛、呼吸不利、手不可按)芎犀丸(川芎、龙脑、石膏各四钱、西洋参、浙茯苓、细辛、炙甘草各二钱、犀角、生山栀各一钱、阿胶钱半、麦冬三钱、蜜丸如弹子大、辰砂为衣、每服一丸、食必细嚼、茶酒任下)枳实消痞丸(枳实、川连、川朴各五钱、党参、白术、茯苓、仙半夏、炮姜、麦芽各二钱、生甘草一钱、蒸饼糊丸、每服三四钱、开水送下、专治心下虚痞、腹中胀疼、食难运化、欲成痞块)左金丸之属。
(川连六两、吴茱萸一两、研细、水法丸、每服一钱、开水送下、专治肝火郁结、胁肋攻痛、吞酸吐沫、疝气痞结、此丸如生白芍二两、名戊己丸,专治肝脾不和、脘腹作痛、热泻热痢)虚者助之使通,如《外台》建中汤(炙黄 、生白芍各三钱、姜半夏五钱、桂心、炙甘草各一钱、生姜二钱、大红枣六枚、饴糖一两、善治气血虚寒、不能荣养心脾、其痛绵绵不绝、轻按反痛、重按则缓、正是虚痛、奇效)景岳暖肝煎(甘杞子、当归各二钱、乌药、沉香、小茴、赤苓各一钱、紫 桂五分、蜜炙生姜八分、专治肝肾虚寒、小腹疝疼、再加桃仁五粒、山萸肉八分、防风五分、细辛二分、治肝虚胁痛奇效)胶归四逆汤(即当归四逆汤加陈阿胶钱半、专治肝脏虚寒、四肢厥逆、两旁季胁串痛、吞下乌梅丸十粒、尤效、若当脐左右而痛、此属冲脉虚寒、加吴萸五分、蜜炙生姜一钱、水酒各半煎服)延胡川楝汤(蜜炙延胡钱半、酒炒川楝子、炙甘草各一钱、熟地二钱、淡附子、紫 桂各七分、治脐下冷撮痛、及阴内冷如冰、最效)地黄双桂汤(熟地三钱、桂枝尖、紫桂各五分、酒炒白芍钱半、当归、茯苓各一钱、治怯寒脉虚、当脐痛、便溺不利、多效)疏肝益肾汤。
(即六味地黄汤加川柴胡七分、酒炒白芍三钱、加肉桂、沉香各五分、名香桂六味汤、加归身、白芍各三钱、名归芍六味汤、皆能疏肝益肾、善治虚寒疼痛)胶地寄生汤(陈阿胶烊冲钱半、细生地、桑寄生、黄草川斛各三钱、甘杞子、浙茯苓各钱半、九孔石决明生打一两、专治血虚络空、肝厥胃痛、痛引背胁、头晕嘈杂、两膝胫冷、多效)制肝益胃汤(炒白芍钱半、炒焦乌梅三分、蜜炙化橘红五分、真伽南香磨汁四小匙冲、吉林参一钱、云茯苓切小块五钱、善治体虚动怒、肝乘脾胃、痛不饮食、上吐涎沫、下泄腹痛、以上皆叶氏验方)魏氏一贯煎(细生地、北沙参各三钱、归身、白芍各钱半、甘杞子、川楝子各一钱、口苦燥者、加酒炒川连四分、善治胸脘胁痛、吞酸吐苦、疝气瘕聚、一切肝病、魏玉横先生验方)胶艾绛覆汤(陈阿胶烊冲二钱、醋炒艾叶三分、墨鱼骨三钱、真新绛、旋复花包煎各钱半、青葱管三寸冲、善治虚体郁结伤中、脘胁串痛、胡在兹先生经验方)小安肾丸(制川乌、川楝子、制香附各四两、食盐二两、河水二升、煮尽为度、晒干后、入药、小茴香三两、熟地二两、花椒一两、酒糊丸、每服二三钱、温酒送下、专治肾气虚寒、男子睾丸肿痛、妇女小腹胀疼、及阴盛格阳、牙龈动摇出血)香砂六君丸(党参、于术、茯苓、制香附各二两、姜半夏、广皮、炙甘草各一两、春砂仁两半、水法为丸、每服两三钱、专治中虚气滞、饮食不化、呕恶胀满、胃痛、腹鸣泄泻等症)乌梅安胃丸(乌梅炒三十枚、干姜一两、川连一两六钱、淡附子、党参、桂枝、细辛、川柏各六钱、当归、川椒炒各四钱、将乌梅肉酒浸和蜜捣丸、每服一二钱、米饮送下、专治胃虚脏寒、得食则呕、及厥阴症蛔厥吐蛔、腹痛久痢等症)乌龙丸(川杜仲盐水炒八钱、于术五钱、九香虫五两、广皮车前子各四钱、玫瑰膏捣丸、每服二三钱、淡盐汤送下、专治脾肾阳虚、肝郁犯胃、脘胁胀疼、腹痛溺涩)小安胃丸(熟地、四制香附各四两、炒川椒、小茴香、金铃子各二两、蜜丸、每服二三钱、治肝肾虚寒、犯胃疼呕)虎骨木瓜丸(虎骨炙、淡附子、木瓜、淮牛膝各二两、天麻两半、淡苁蓉三两、将虎骨酒拌透、共为末、蜜丸、每服二三钱、淡盐汤送下、专治肝肾两亏、腰腿酸疼、脚膝拘痛、或热痛如火、或冷疼若冰、加当归三两、秦艽二两、名虎骨四斤丸、治症同前、更加步履艰难、似瘫似痪、多由酒色所伤、寒湿所袭)虎骨四斤丸之属,实者攻之使通,如陷胸承气汤,枳实导滞汤,蠲饮万灵汤,六磨饮子,加味凉膈煎,桃仁承气汤,解毒承气汤,雪羹送更衣丸,浓朴七物汤,浓朴三物汤(即七物汤去桂、甘、姜、枣、专治湿热裹食、不得化而闷痛便闭者)千金备急丸(生川军、干姜各二钱、巴霜一钱、蜜丸、如绿豆大、红灵丹为衣、开水送下、先服一二丸、不应、服三丸、治冷冻饮料食过度、心腹猝痛、如针刺状、腹中肠鸣、下行便愈)局方神保丸。
(全蝎酒炒十枚、巴霜一分、广木香、白胡椒各二钱五分、研细极匀、绿豆粉丸、如麻子大、辰砂为衣、每服三五丸、不应、可服七丸、姜汤温酒任下、善能宣通脏腑、诸积气疰痛、及胸腹胀疼皆治)小胃丹(即控涎丹、加川柏姜酒炒一两、生川军酒炒两半、研匀、白术膏捣丸、每服一钱、临卧空心淡姜汤送下、专治湿热痰饮、郁结胸膈胃肠之间、痞满胀疼)木香槟榔丸(广木香、槟榔、广皮、青皮、枳壳、三棱、莪术、黑丑、川连、川柏、生川军、制香附各二两、芒硝三两、水法丸、每服一二三钱、善治实积腹痛便闭、痢疾里急后重)沉香化气丸(沉香四钱、党参、于术各三钱、生川军、青子芩各一两、姜汁竹沥和丸、每服二三钱、善治胸膈痞结、短气喘促、嗳气吐酸、心腹疼痛)消痞阿魏丸(阿魏、川连、制南星、姜半夏、栝蒌仁、白芥子、连翘、神曲、川贝、麦芽、山楂、莱菔子各一两、风化硝、食盐、胡连各五钱、蜜丸、辰砂为衣、每服一二钱、开水送下、服后、食胡桃肉以除药气,三物 虫丸, 虫酒炒十个、光桃仁十粒、生川军酒炒一两、研匀蜜丸、陈酒送下五丸、日三服、专治干血内滞、目暗腹疼、及妇人经闭作痛)沉香化滞丸。
(沉香六钱、山楂、生军各两半、川朴、枳实、槟榔、条芩、广皮、于术、广木香、姜半夏、鲜杜藿香、砂仁各一两二钱、姜汁竹沥泛丸、每服二三钱、专治过食生冷油腻、停滞不化、胸膈饱闷、腹胁满疼、一切气痰痞积诸症)钱氏泻青丸(龙胆草、生川军、焦山栀各一两、川芎、当归、羌活、防风各五钱、蜜丸、每服二三钱、薄荷竹叶汤下、专治外感风热、内挟肝火、多怒善惊、筋热发痉、目赤肿痛)沉香至珍丸,枳实导滞丸,礞石滚痰丸,控涎丹,代抵当丸,当归龙荟丸之属,无非通之之法也,如偏执痛无补法,专以行气下泄为通,则执一不通,安能免人痛苦哉,盖因胸腹上下诸痛,寒热虚实皆能致之。
温清消补诸剂,及发表攻里诸法,皆所以止其痛,故止痛无定方也,今因俞氏夹痛伤寒疗法,简漏殊多。
爰胪举以补述之。
〔荣斋按〕伤寒夹胃脘痛,俞氏说得很简单,廉臣先生不辞艰辛,先补出“安蛔止痛”进一步的治法,又补出“头风”的治法,再结合自己经验,博采众方,分列治痛十法;洋洋大篇,足够应用了。
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