〔纲〕仲景曰:伤寒脉弦细,头痛,发热者,属少阳。少阳不可发汗,发汗,则谵语,此属胃,胃和则愈,胃不和,则烦而躁。
〔目〕李杲曰:假令少阳证,头痛,往来寒热,脉浮弦,此三证但有一者,是为表也。口失滋味,腹中不和,大小便或秘而不通,或泄而不调,但有一者,是为里也。如无上下表里证,余者皆虚热也。
韩祗和曰:少阳初受寒邪,病全在表,故头痛发热,与太阳同。
〔纲〕仲景曰:伤寒五六日,头痛,汗出,微恶寒,手足冷,心下满,口不欲食,大便硬,脉沉细者,此为阳微结,必有表复有里也,脉沉亦在里也。
〔目〕陶华曰:头痛属三阳,乃邪气上攻也。太阳专主头痛,阳明少阳亦有之。少阳头痛脉弦,发热,小柴胡汤。
(鳌按:旧本于此条,有云头痛汗出者,有无痛字,云头汗出者,但此条原属太阳阳明二阳合病,但见少阳细脉,因从少阳为治者,如此则头痛、汗出、微恶寒、手足冷四项,乃是太阳表证,心下满、口不欲食、心下硬三项,乃是阳明里证,所以谓之有表复有里也。前四项既属太阳,太阳主头痛,其见头痛之证无疑,不得曰头汗出也。)
〔纲〕仲景曰:伤寒四五日,身热恶风,头项强,胁下满,手足温而渴者,小柴胡汤主之。
〔目〕喻昌曰:身热恶风,太阳证也。头项强,太阳兼阳明病也。胁下满,少阳证也。本当从三阳合并病之列,而用表法,但手足温而加渴,外邪辐凑于少阳,而向里之机已著,倘更用辛甘发散,是重增其热,而大耗其津也。故从小柴胡和法,则阳邪自罢,而阴津以生,一举而两得矣。此用小柴胡汤,当从加减法,不呕而渴,去半夏加瓜蒌根为是。
魏荔彤曰:三阳俱见病,仍寻少阳,作驱邪之出路,太阳在表之邪,可附少阳之清气,上升而透于表。阳明在里之邪,可附少阳之浊气,下降而泄于下,主以小柴胡,策励半表之清气,逐太阳之表邪,役使半里之浊气,驱阳明之里邪,是藉少阳半表半里之正气,而治表里之邪,犹之用兵,各因其势而致之,易为力也。
〔纲〕仲景曰:太阳与少阳并病,脉弦,头项强痛,或眩冒,时如结胸,心下痞硬者,当刺大椎第一间肺俞、肝俞,慎不可发汗,发汗则谵语,若谵语不止,当刺期门。
〔目〕柯琴曰:是经脉之为?汗吐下之法,非少阳所宜。若不明刺法,不足以奏功。
本文传播知识,如有侵权,请联系微信tunyi13166124885;本文非处方,如需治病,请联系医院。