〔纲〕仲景曰:太阳病,得之八九日,如疟状,面色反有热色者,未欲解也,以其不得小汗出,身必痒,宜桂枝麻黄合半汤。太阳病,医发汗,仍发热恶寒,复下之,心下痞,表里俱虚,阴阳气并竭,无阳则阴独,复加烧针,得胸烦,面色青黄,肤瞤者,难治。今色微黄,手足温者,易愈。太阳病,发汗太多,因致痉,脉沉而细,身热足寒,头项强急,恶寒,时头热,面赤,目脉赤,独头面摇,卒口噤,背反张者,痉病也。湿家病,身上疼痛,发热,面黄而喘,头痛,鼻塞而烦,其脉大,自能饮食,腹中和,无病,病在头中寒湿,故鼻塞,纳药鼻中,则愈。阳明病,面合赤色,不可下之,必发热,色黄,小便不利也。
〔目〕虞抟曰:凡看伤寒,必先察色。《内经》曰:声合五音,色合五行,声色符同,然后可以知五脏之病也。然肝色青,其声呼;肺色白,其声哭;心色赤,其声笑;脾色黄,其声歌;肾色黑,其声呻也。且四时之色,相生则吉,相克则凶。如青赤见于春,赤黄见于夏,黄白见于长夏,白黑见于秋,黑青见于冬,此相生之色也。若肝病之色青而白,心病之色赤而黑,脾病之色黄而青,肺病之色白而赤,肾病之色黑而黄,此相克之色,为难治矣。且以五脏之热色见于面色,肝热则左颊先赤,肺热则右颊先赤,心热则额先赤,脾热则鼻先赤,肾热则颐先赤也。至于面黑者为阴寒,青为风寒,青而黑,主风主寒主痛,黄而白,为湿为热为气不调,青而白,为风为气滞为寒为痛也。大抵黑气见于面,多凶,为病最重。若黑气暗中明,准头年寿亮而滋润者生,黑而枯夭者死。此乃略举其要,《内经》以五色微诊,可以自察。《难经》曰:望而知之谓之神,故色不可不察也。
杨士瀛曰:凡看伤寒,必先察其色,然后切脉审证,乃可合以决死生吉凶。夫色有青黄赤白黑,见于面部皮肤之上,气有如乱丝乱发之状,隐于皮里也。盖五脏有五色,六经有六色,皆见于面,以应五行,相生吉,相克凶,滋润生,枯夭死,自准头年寿命宫法令人中,皆有气色,其润泽而明亮者吉,暗晦而枯燥者凶,又当分四时生克之理而通察之,庶无误也。
(鳌按:面青之说,详于诸家,俱据论太阳阳明少阴,皆有面色可验,不独少阳也,当循各经验之,诸经之说,独载于少阳者,从便耳。)
〔纲〕仲景曰:得病五六日,脉迟浮弱,恶风,手足温,医二三下之,不能食,而胁下满痛,面目及身黄,颈项强,小便难者,与柴胡汤后必下重,本渴,而饮水呕,食谷哕者,柴胡不中与也。
〔目〕王肯堂曰:青色属木,主风主寒主痛,乃厥阴肝经之色也。凡面青唇青者,阴极也。若舌卷囊缩者,宜急温之。如夹阴伤寒,小腹痛,则面青也。《内经》曰:青如翠羽者生,青如草叶者死,青而黑,青而红,相生者生,青白而枯燥,相克者死,脾病见青气多,难治。黄色属土,主湿,乃足太阴脾经之色也。黄如橘子明者,热也。黄如熏黄而暗者,湿也。凡黄而白,黄而红,相生则吉,黄而青,相克则凶。《内经》曰:黄如蟹膏者生,黄如枳实者死。若准头年寿印堂有黄气明润者,病退而有喜兆也。若枯燥而夭者死。凡病欲愈,目眦黄也。长夏见黄白则吉,黄青则凶。赤色属火,主热,乃手少阴心经之色也。在伤寒见之,而有三阳一阴之分。如足太阳属水,寒则本黑,热则红也。经曰:面色缘缘正赤者,阳气怫郁在表,汗出不彻故也,当发其汗。若脉浮数,表热,不汗出者,面色红赤而光彩也。经言阳明病,面合赤色者,不可攻之。合者,通也。表未解,不可攻里也。若阳明内热,恶热不恶寒,或蒸蒸发热,或日晡潮热,大便秘结,谵语面赤者,此实热在里,可攻之也。如表里俱热,口燥舌干,饮水,脉洪,面赤,里未实者,且未可下,人参白虎汤和之。如少阳经病热,半表半里,面赤脉弦者,小柴胡汤,不可下也。经言少阴病,下利清谷,里寒外热,面赤者,四逆汤加葱白,此阴寒内极,逼其浮火上行于面,故发赤色,非热也。若误投凉药,即死。又夹阴伤寒,虚阳浮上者,亦面赤,但足冷脉沉耳。又烦躁面赤,足冷脉沉,不能饮水者,此阴极也,宜温之。若久病虚人,面两颧颊赤者,此阴火也,不可作伤寒治。然三阳之气,皆会于头额,其从额上至巅顶,络脑后者,太阳也。从额至鼻,下于面者,阳明也。从头角下耳中,耳之前后者,少阳也。但有红气,或赤肿者以分之,盖大头伤寒证,正要知此部分可也。《内经》曰:心热则额赤,脾热则鼻先赤,肝热则左颊先赤,肺热则右颊先赤,肾热则颐先赤。若赤而青而黄,为相生,则吉。如赤而黑,为相克,则凶。《内经》曰:赤如鸡冠者生,如衄血者死。盖准头印堂有赤气,枯夭者死,明顺者生。如肺病见赤气者,难治。白色属金,主气血不足,乃手太阴肺经之色也,肝病见之,难治。《内经》曰:白如猪膏者生,白如枯桴者死。凡印堂年寿,白而枯夭者凶,光润者吉。若白而黑而黄,相生,吉也。白而赤,相克,凶也。凡伤寒面色无神者,发汗过多,或脱血所致也。黑色属水,主寒,乃足少阴肾经之色也。凡黑而白而青,相生则吉,黑而黄,相克则凶。《内经》曰:黑如乌羽者生,黑如煤炱者死。若准头年寿印堂,黑气枯夭者死,黑中明润者生,黑气自鱼尾相牵入太阴者死。黑气自法令人中入口者死。耳目口鼻,黑气枯夭者死。凡面命宫准头,明润生,枯暗死。凡心病见黑气在头者,死也。华佗曰:凡病人面色相等者吉,不相等者凶也。如面青目白,面赤目青,面黄目青,面赤目白,面白目黑,面黑目白,面白目青,皆为不相等,故曰凶也。相等者,面目俱青俱红之类也。以上五色,皆六经伤寒之要者。
本文传播知识,如有侵权,请联系微信tunyi13166124885;本文非处方,如需治病,请联系医院。