图书:医学衷中参西录

少阳为游部论

人身之三阳经,外太阳,里阳明,介于太阳阳明之间者为少阳,人之所共知也。及观《内经》热论篇论外感之来,“一日巨阳受之(巨阳即太阳),二日阳明受之,三日少阳受之”,其传经之次第,又自太阳而阳明,自阳明而少阳者,何也?盖人身十二经,手足各六,其他手足同名之经,原各有界限,独少阳《内经》谓之游部。所谓游部者,其手足二经,一脉贯通,自手至足,自足至手,气化流行而毫无滞碍也。诚以少阳主膜,人身之膜发源于命门,下为包肾络肠之膜,上为包脾连胃之膜,又上为膈膜及连络心肺之膜,此为上中下三焦。由膈膜而下连两胁为护板油之膜,又由膈膜而外出为人身肥肉瘦肉中间之膜,又外为皮内腠理之膜。胁下板膈之膜,为足少阳经,以胆为腑者也(是以胆皮亦膜体)。肥肉瘦肉间之膜与皮内腠理之膜,为手少阳经,以三焦为腑者也。由是知位次介于太阳阳明之间者,指手少阳而言;传经在太阳阳明之后者,指足少阳而言。为其为游部,故手、足少阳可并为一经,而其部不在一处也。斯议也,可征之《伤寒论》。

其百四十九节云:伤寒五六日,呕而发热者,柴胡证,而以他药下之,柴胡证仍在者,复与小柴胡汤,必蒸蒸而振,却发热汗出而解。夫小柴胡汤之功用,原借少阳之枢转,将胁下板油中伏藏之邪,俾其上升透膈发出。故小柴胡汤系和解之剂,原非汗解之剂。而此节经文谓由汗解者,诚以误下后,胁下所聚外感之邪兼散漫于三焦,因三焦为手少阳之腑,此时仍投以小柴胡汤以和之,则邪之散漫于三焦者,遂可由手少阳外达于经络以及皮肤作汗而解;而其留于胁下者,亦与之同气相求,借径于手少阳而汗解,故于汗出上特加一却字,言非发其汗而却由汗解也。其汗时必发热蒸蒸而振者,有战而后汗之意。盖足少阳之病由汗解原非正路,乃至服小柴胡汤后,其胁下之邪欲上升透膈,因下后气虚不能助之透过,而其邪之散漫于手少阳者且又以同类相招,遂于蓄极之时而开旁通之路,此际几有正气不能胜邪气之势,故有蒸热振动之景象。此小柴胡汤中必有借于人参之补益正气,以助其战胜之力。细审此节文义,手、足少阳原当并为一经,以遂其游部之作用无疑也。

又可征之疟疾。夫疟疾虽不在一经,而究以足少阳为疟疾伏藏之处,故久病疟者其胁下恒结为疟母(西人谓系脾脏胀硬,然实有若肝积肥气之类,不必皆为脾之胀硬也)。其证发动之时,外与太阳并则恶寒,此太阳当指太阳之经言(为其周身寒战,其背之恶寒尤甚,显系太阳经病也);内与阳明并则发热,此阳明当指阳明之腑言(为其表里壮热,渴嗜凉水,显系阳明腑病也)。夫与阳明胃腑相近处者,原为足少阳经之板油。为其相近,是以相并。至与太阳经相近能相并者,惟手少阳腠理之膜。是知疟邪之发动,必自足少阳经达于手少阳经,而后能与太阳之经相并。其继也,又必自手少阳经返于足少阳经,而后能与阳明之腑相并。疟邪寒热之往来,原贯串有手、足少阳二经,无所界限,则手、足少阳二经,诚可统同论之,而无事过为区别也。且其所以为游部者,不但因二经相贯通也,人身之脏腑凡有不相贯通之处,此二经皆联络之而使之贯通,少阳为游部之功用何其弘哉。


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