虞恒德治一妇，年五十余，身材瘦小，得大便燥结不通，饮食少进，小腹作痛。虞诊之，六脉皆沉伏而结涩。作血虚治，用四物汤加桃仁、麻仁、煨大黄等药，数服不通，反加满闷。与东垣枳实导滞丸及备急丸等药，下咽片时即吐出，盖胃气虚而不能久留性速之药耳。遂以备急丸，外用黄蜡包之，又以细针穿一窍，令服三丸。盖以腊匮者制其不犯胃气，故得出幽门，达大小肠也。明日下燥屎一升许。继以四物汤加减，煎吞润肠丸，如此调理月余，得大便如常，饮食进而安。
一男子因出痘，大便秘结不通。儿医云，便实为佳兆。自病至痘疮愈后，不如厕者凡二十五日，肛门连大肠痛甚，叫号声彻四邻，用皂角末及蜜煎导法，内服大小承气汤，及枳实导滞丸、备急丸，皆不效，计无所出。虞曰：此痘疮余毒郁热，结滞于大小肠之间而然。以香油一大盏令饮，自朝至暮亦不效。乃令婢者口含香油，以小竹筒一个套入肛门，以油吹入。过半时许，病者自云，其油入肠内，如蚯蚓渐渐上行，再过片时许，下黑粪一二升，困睡而安。
薛立斋治一妇，年七十三，痰喘内热，大便不通，两月不寐，脉洪大，重按微细。此属肝肺肾亏损，朝用六味丸，夕用逍遥散，各三十余剂，计所进饮食百余碗。腹始痞闷，乃以猪胆汁导而通之，用十全大补调理而安。若间前药，饮食不进，诸症复作。
汪石山治一妇，因改醮，乘轿劳倦，加以忧惧，成婚之际，遂病小腹胀痛，大小便秘结不通。医以硝、黄三下之，随通随闭，病增胸膈胃脘胀痛，自汗食少。汪诊之，脉皆濡细近快，心脉颇大，右脉觉弱。汪曰：此劳倦忧惧伤脾也。盖脾失健运之职，故气滞不行，以致秘结。今用硝、黄，但利血而不能利气。遂用人参二钱，归身一钱五分，陈皮、枳壳、黄芩各七分，煎服而愈。
李时珍曰：一宗室夫人，年几六十，平生苦肠结病，旬日一行，甚于生产，服养血润燥药，则腻膈不快，服硝黄通利药，则若罔知，如此三十余年矣。予诊其人，体肥膏粱而多忧郁，日吐酸涎碗许乃宽，又多火病。此三焦之气壅滞，有升无降，津液皆化为痰饮，不能下滋肠腑，非血燥比也。润剂留滞，硝黄徒入血分，不能通气，俱为痰阻，故无效也。乃用牵牛末，以皂荚膏丸与服，即便通利。自是但觉肠结，一服即瘥，亦不妨食，且复精爽。盖牵牛走气分，通三焦，气顺则痰逐饮消，上下通快矣。
高果哉治温相国体仁，初谢政，归乌程，患大便燥结不通，胸膈塞闷而不食，肾脉沉小而无神。以枳壳五钱，苁蓉二两，洗净，水煎服即效。后又秘结，以当归、生首乌，大剂煎服，遂痊愈。
李士材治少宰蒋恬庵，服五加皮酒，遂患大便秘结，腹中胀闷，服大黄一钱，通后复结。李曰：肾气衰少，津液不充，误行疏利，是助其燥矣。以六味汤加人乳一钟，白蜜五钱，三剂后即通，十日而康复矣。
文学顾以贞素有风疾，大便秘结，经年不愈。士材曰：此名风秘，治风先治血，乃大法也。用十全大补汤，加秦艽、麻仁、杏仁、防风、煨皂角仁，半月而效，三月以后永不患矣。
张景岳治朱翰林太夫人，年近七旬，于五月时，偶因一跌，即致寒热，医为之滋阴清火，用生地、芍药、丹皮、黄芩、知母之属，其势日甚。张诊之，见其六脉无力，虽头面上身有热，而口则不渴，且足冷至股。乃曰：此阴虚受邪，非跌之为病，实阴证也。遂以理阴煎加人参、柴胡，二剂而热退，日进粥食二三碗。而大便以半月不通，腹且渐胀。群议燥结为火，复欲用清凉等剂。张谓如此之脉，如此之年，如此之足冷，若再一清火，其原必败，不可为矣。经曰：肾恶燥，急食辛以润之。正此谓也。仍以前药，更加姜、附，倍用人参、当归，数剂而便即通，胀即退，日渐复原矣。
（震按：花溪峻药急攻，妙在蜡包穿窍；而香油解毒，妙在上饮下吹；薛案汪案之用补，轻重不同；高公李公之用润，淡浓微别；李时珍之牵牛、皂荚，疏通迥异硝、黄；张景岳之姜、附、参、归，辛热远殊寒滑。精华既录，浅陋可删。
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